導(dǎo)讀:移植手術(shù)往往存在較大的風(fēng)險,原因就在于術(shù)后感染的可能性存在。當(dāng)患者接受腎移植手術(shù)后發(fā)生感染的情況,后死亡,對其進(jìn)行腎移植手術(shù)的醫(yī)院是否有過錯,需要承擔(dān)責(zé)任?具體請看下文案例介紹。
案情簡介:患者腎移植后感染死亡
患者秦某系原告王某、齊某之子。因“規(guī)律性血液透析4年余”,于2010年12月23日在被告處收治入院。據(jù)住院病史記載,查體:雙下肢輕度水腫,右下腹留置腹膜透析管。診斷:慢性腎功能衰竭、尿毒癥。12月24日凌晨在氣-靜麻醉下行同種異體腎移植術(shù)。1月22日患者咳嗽咳痰,痰中帶血,予補蛋白及特蘇尼利尿治療,繼續(xù)用上述藥物抗感染治療。2月14日至2月16日患者體溫37.0℃,每日黑便600ml,尿量2000ml。2月17日患者體溫37.4℃,黑便800ml,尿量2650ml,吸氧下氧飽和度98%。14:30患者突然出現(xiàn)氧飽和度下降,調(diào)整呼吸機參數(shù)后無明顯好轉(zhuǎn),急診行氣管插管等措施。23:30患者家屬在場,告知病情,家屬要求自動出院。后患者死亡。經(jīng)鑒定,本案不構(gòu)成醫(yī)療損害。
法院判決:被告醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任
公民享有生命健康權(quán)。患者秦某到被告處就診,雙方由此建立了醫(yī)療法律關(guān)系。醫(yī)療損害賠償責(zé)任的承擔(dān),是以醫(yī)療行為有無過錯以及過錯與損害后果之間存在因果關(guān)系為基本條件。為查明醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等過錯造成患者人身損害,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)學(xué)會予以鑒定。市醫(yī)學(xué)會的司法鑒定,具有客觀性和權(quán)威性,且符合證據(jù)性質(zhì),可以作為確認(rèn)醫(yī)患雙方醫(yī)療糾紛過錯的依據(jù)?,F(xiàn)市醫(yī)學(xué)會確認(rèn)雙方之間的醫(yī)療爭議不構(gòu)成醫(yī)療損害。
律師說法:被告不存在過錯
2010年12月23日,患者因“規(guī)律性血液透析4年余”入住被告醫(yī)院擬行腎移植術(shù)?;颊呷朐呵耙汛_診慢性腎功能衰竭、尿毒癥。有行同種異體腎移植術(shù)的適應(yīng)證。根據(jù)送鑒的病史資料,醫(yī)方行腎移植術(shù)前完成了相關(guān)的有效配型試驗,并未違反腎移植術(shù)的管理及技術(shù)規(guī)范?;颊咝g(shù)后發(fā)生加速性排異反應(yīng),此為器官移植手術(shù)后難以完全避免的不良后果,醫(yī)方術(shù)前就此進(jìn)行了告知。醫(yī)方在患者術(shù)后發(fā)生加速性排異反應(yīng)及呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)并發(fā)癥后采取了相應(yīng)的治療措施,但治療無效,患者最終因呼吸道嚴(yán)重感染,消化道出血致多臟器衰竭而死亡。根據(jù)目前腎移植規(guī)范,并沒有要求術(shù)前對移植腎進(jìn)行有無結(jié)石的檢查,且本例中發(fā)現(xiàn)的移植腎中約4mm大小的結(jié)石不是手術(shù)的禁忌癥,對手術(shù)效果也沒有產(chǎn)生實質(zhì)性影響。因此被告醫(yī)院不存在過錯,無需承擔(dān)責(zé)任。
以上就是關(guān)于“患者腎移植后感染死亡,醫(yī)院是否有過錯”的案例介紹。當(dāng)患者死亡后,患者家屬與醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛時,患者家屬應(yīng)當(dāng)首先咨詢專業(yè)律師,在專業(yè)律師的法律意見輔導(dǎo)下為死者以及自己爭取到最多的合法權(quán)益。北京盈科(上海)律師事務(wù)所合伙人律師 邵穎芳
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