詐騙活動形式多樣，近些年借醫(yī)療之名行詐騙之實的時間越來越多，甚至到了無以復(fù)加的地步了。一些醫(yī)療機構(gòu)甚至公開詐騙?！督饏T要略》記載：醫(yī)者治未病，不病以為功！說明早在數(shù)千年前就有假借醫(yī)療實施詐騙的現(xiàn)象了。

日前接到廣州一葉（化名）女士的投訴稱：被一家民營醫(yī)院醫(yī)包治乙肝為名騙走兩萬元的事。

對此，研究醫(yī)療詐騙現(xiàn)象多年的安徽天霖律師事務(wù)所律師程林對醫(yī)療詐騙現(xiàn)象做出了詳細的詮釋。

程林律師從醫(yī)十年，從事律師工作也已近十年。多年來一直從事醫(yī)學類專業(yè)法律事務(wù)。對醫(yī)療詐騙現(xiàn)象有頗多研究。

程律師認為醫(yī)療詐騙罪的概念應(yīng)當定義為：醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療護理人員、江湖游醫(yī)、藥商及藥品生產(chǎn)企業(yè)及其他醫(yī)藥行業(yè)的從業(yè)人員以虛構(gòu)病情或故意對病情預(yù)后作虛假擴大解釋、虛構(gòu)藥品療效、以顯著高于市場價格騙取或誘使患者實施檢查或治療及購買藥品情節(jié)嚴重的行為。對于犯罪構(gòu)成程律師對其做如下詮釋：

1、 客觀方面表現(xiàn)為醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員或江湖游醫(yī)以虛構(gòu)病情，故意對病情預(yù)后作虛假擴大解釋、虛構(gòu)藥品療效、以次充好，以顯著高于市場價格騙取公眾實施治療或購買藥品從而騙取錢財?shù)男袨?。侵犯的對象為不特定公眾?/p>

醫(yī)療詐騙罪的行為表現(xiàn)為虛構(gòu)病情，把小病診斷為大??；把沒有的病診斷為有??；把簡單的病情夸大成復(fù)雜的難治的?。话岩话愕乃幬飺Q包裝改成“特效藥”；用普通藥物或器械代替特殊的藥物或器械，實施手術(shù)時用低檔次植入物代替約定的高檔植入物；用假藥治病從而騙取他人實施治療或購買藥物。

社會上醫(yī)療詐騙的手法很多，江湖游醫(yī)以擺攤設(shè)點的方式公開行騙、正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)以夸大的病情、虛構(gòu)病情、無病診斷出有病、甚至以特別巧妙的手段利用婦女經(jīng)期中后期進行內(nèi)規(guī)鏡檢查有出血點證明有宮頸糜爛、把有正式包裝的藥品改成紙包裝充當特藥或撕掉藥瓶上的標簽以高出市場價數(shù)百倍千倍價格出售、術(shù)中把術(shù)前約定好的高檔醫(yī)療植入物偷換成低檔植入物、在醫(yī)療過程中把治療過程無限分解按細節(jié)收費、把未實施的醫(yī)療措施列入治療清單收費、重復(fù)收費、過度檢查嚴重損害就診人健康的等。

2、 主觀方面是直接故意，具有非法占有他人財物的目的。

3、 主體為一般主體，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、藥品經(jīng)營著、藥品生產(chǎn)者、其他個人。

4、 侵犯的客體為他人的身體健康權(quán)和財產(chǎn)權(quán)，本罪侵犯的是雙重客體，在騙取他人財物的同時必然會給他人身體造成一定程度的損害。

本罪的量刑應(yīng)當考慮兩個方面即詐騙的數(shù)額是量刑基礎(chǔ)還要考慮加重情節(jié)即就診人的身體受損害情況。

按照詐騙罪的量刑詐騙公私財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。

在此法定刑的基礎(chǔ)上如果造成就診人身體嚴重受損或死亡的應(yīng)當在詐騙罪的基礎(chǔ)上加重處罰幅度。

可以考慮將醫(yī)療詐騙罪的量刑界定為：未造成就診人身體明顯傷害的按詐騙的數(shù)額量刑，造成就診人體傷害的可以按照詐騙罪和故意傷害罪數(shù)罪并罰理論確定量刑幅度。

一直以來，對于醫(yī)療詐騙現(xiàn)象，社會公眾和政府職能部門，都心知肚明。但一直缺乏一套行之有效制約機制。只有極少數(shù)性質(zhì)特別惡劣，影響極大的犯罪按照詐騙罪立案。這不足以預(yù)防和制止此類犯罪。因為在本罪中，罪與非罪的界限涉及到專業(yè)知識。目前公安機關(guān)還缺乏一套行之有效的偵查手段。

法律的制定有一定的滯后性，但一種丑惡現(xiàn)象以極高的頻率出現(xiàn)并對社會公眾人身財產(chǎn)安全造成極大危害的情況下，應(yīng)當立即引起立法者的注意并及時地上升到立法的地步，會有效地遏制和打擊這種現(xiàn)象。

新一輪的醫(yī)療制度改革即將展開，民營醫(yī)院將是社會辦醫(yī)主要力量，從源頭從立法上規(guī)范這一行業(yè)非常重要。如果不能杜絕醫(yī)療詐騙現(xiàn)象，那么將來的醫(yī)療制度改革有可能又是一場空。最后受傷的還是老百姓。

（程林律師供法邦網(wǎng)-法邦時評專稿，轉(zhuǎn)載請注明作者和出處。）