據(jù)媒體報道：今年20歲的小曾在武漢一家飯館打工，近日在洗盤子時右手不慎被摔破的盤子割傷，到武漢市第三醫(yī)院縫了針，打上石膏后，醫(yī)院要收費(fèi)1830元。小曾的工友和醫(yī)護(hù)人員為醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)生爭執(zhí)，醫(yī)生應(yīng)要求將縫合好的線拆除。事件見報后，市衛(wèi)生局高度重視，調(diào)查后認(rèn)為報道基本屬實，現(xiàn)該醫(yī)生已經(jīng)停職反省。

從民事法律關(guān)系來看，醫(yī)院與患者應(yīng)該是一種合同關(guān)系，即醫(yī)療服務(wù)合同，而按照合同法的規(guī)定，一旦醫(yī)院接受患者掛號，那么這個合同關(guān)系已經(jīng)建立，之后的縫針行為也是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)履行的合同義務(wù)，只有完成了合同義務(wù)，才能享受合同取得醫(yī)療費(fèi)的權(quán)利，那么是不是醫(yī)院在履行治療義務(wù)后，可以以不付醫(yī)療費(fèi)而恢復(fù)到合同建立初始狀態(tài)呢？顯然不行，舉個例子，一個生命垂危的病人，在得到醫(yī)院救治后得以康復(fù)，醫(yī)院可以以他未付醫(yī)藥費(fèi)，而再讓他生命垂危嗎？相信有點常識的人都懂的。正是因為醫(yī)療服務(wù)合同具有其特殊性，因此不能將縫好線又拆掉的，換個角度講，很多醫(yī)院拆線也要收費(fèi)呢？這樣拆線行為是不是與醫(yī)院未收到醫(yī)藥費(fèi)的目的相違背呢？

從刑事法律角度來看，拆線本身是一種故意傷害的行為，因為作為醫(yī)生應(yīng)該清楚知道，對于剛縫上的線再拆除，只能是增加患者的傷害，而且報道稱拆線時未打麻藥，筆者認(rèn)為這樣拆線的行為患者可以也應(yīng)該報警，并進(jìn)行驗傷，嚴(yán)重的可以追究醫(yī)生的刑事責(zé)任。有些人也會說這樣傷害是經(jīng)過患者同意的，不應(yīng)該追究責(zé)任。即被害人同意（承諾），是指法益主體允許他人對自己的個人法益以一種刑法上的“侵害”方式予以處置。這個是有一定的界限的，筆者認(rèn)為應(yīng)局限在刑法不予追究的界限內(nèi)，即輕微傷。

法律講完再簡單講講醫(yī)生職業(yè)道德，俗話說“醫(yī)者父母心”。衛(wèi)生部曾在2007年醫(yī)院管理年暨全國醫(yī)政工作會議上強(qiáng)調(diào)“對需急診搶救的患者要堅持先搶救、后繳費(fèi)原則，堅決杜絕見死不救等違規(guī)違法行為?！边@個已經(jīng)不是見死不救問題了，這個是救了你再把你往死里推??？

報道稱市衛(wèi)生局將在全市衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大討論”主題教育活動，在全體醫(yī)務(wù)人員中樹立“救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職、全心全意為患者解決病痛是醫(yī)務(wù)人員的第一責(zé)任”的思想。

最后，希望以后不要有類似事件發(fā)生。

（上海市欣隆律師事務(wù)所楊東律師）

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