文/李先奇律師

前言：近期寫了一些有關(guān)工傷和人身?yè)p害賠償方面的評(píng)論文章，尤其是發(fā)表了《韓亞航空墜機(jī)事件 乘客索賠最佳方式》、《廈門公交爆炸案的賠償方案分析》、《吉林大火震動(dòng)全國(guó) 遇難人員賠償標(biāo)準(zhǔn)》、《同工同酬，我們等得到》等系列評(píng)論文章后，得到了網(wǎng)友的熱烈關(guān)注，不少網(wǎng)友甚至多次打電話咨詢有關(guān)工傷、工亡及人身傷害案件的賠償程序及賠償標(biāo)準(zhǔn)；為方便包括工傷受害者、工傷傷亡者家屬、人身?yè)p害受害人及其家屬，以及其他廣大網(wǎng)友查閱和學(xué)習(xí)，也為了讓更多的朋友比較全面的了解工傷/工亡案件的處理程序、賠償標(biāo)準(zhǔn)和法律依據(jù)，北京李先奇律師準(zhǔn)備撰寫有關(guān)工傷、交通、人身?yè)p害等案件賠償指引的系列文章，敬請(qǐng)廣大網(wǎng)友期待。同時(shí)也歡迎廣大網(wǎng)友轉(zhuǎn)載李先奇律師的原創(chuàng)文章，但請(qǐng)注明作者姓名及聯(lián)系方式。

文章結(jié)構(gòu)分三部分：賠償程序、賠償法律依據(jù)、賠償標(biāo)準(zhǔn)

正文：

第一部分 工傷/工亡案件維權(quán)索賠程序

一、維權(quán)準(zhǔn)備階段；

應(yīng)當(dāng)收集整理相關(guān)證據(jù)材料，主要是能證明存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料；同時(shí)與用工方進(jìn)行交流溝通，盡量通過用工方渠道進(jìn)行工傷認(rèn)定，解決工傷糾紛；如果協(xié)商不成，或者無法通過用工方渠道解決，則進(jìn)入自行申請(qǐng)工傷認(rèn)定程序。

二、工傷認(rèn)定階段；

提交材料：

（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

三、勞動(dòng)能力鑒定；

（一）職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定；

（二）勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)；

（三）提交材料：工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

四、工傷保險(xiǎn)待遇；

（一）職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

（二）治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付

（三）索賠項(xiàng)目：醫(yī)療費(fèi)用、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)用、康復(fù)的費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用、生活護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金：

五、行政復(fù)議；

（一）職工或者其近親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；

（二）《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》、《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》。

六、行政訴訟；

（一）職工或者其近親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法提起行政訴訟；

（二）《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》、《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》。

七、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁；

職工或者其近親屬、用人單位對(duì)有關(guān)勞動(dòng)關(guān)系、工傷/工亡賠償?shù)劝l(fā)生爭(zhēng)議，可以依法申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。

八、勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟；

職工或者其近親屬、用人單位對(duì)有關(guān)勞動(dòng)關(guān)系、工傷/工亡賠償?shù)劝l(fā)生爭(zhēng)議，不服勞動(dòng)仲裁裁決的，可以依法提起勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟。

九、申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行；

對(duì)于發(fā)生法律效力的《勞動(dòng)仲裁裁決書》、《民事判決書》和《民事調(diào)解書》的義務(wù)人不主動(dòng)履行裁決內(nèi)容的，職工或者其近親屬、用人單位等權(quán)利人，可以依法申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

第二部分 工傷/工亡案件賠償?shù)姆梢罁?jù)

一、國(guó)家法律

1、《社會(huì)保險(xiǎn)法》

2、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》

3、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》

二、國(guó)務(wù)院

1、《工傷保險(xiǎn)條例》

2、國(guó)務(wù)院法制辦公室對(duì)山東省人民政府法制辦公室《關(guān)于安置在企業(yè)的傷殘軍人能否享受工傷醫(yī)療補(bǔ)助金待遇問題的請(qǐng)示》的復(fù)函（國(guó)法秘函[2007]3號(hào)）

3、國(guó)務(wù)院法制辦公室對(duì)安徽省人民政府法制辦公室《關(guān)于〈工傷保險(xiǎn)條例〉第十四條第六項(xiàng)適用問題的請(qǐng)示》的復(fù)函 (2008年9月18日 國(guó)法秘復(fù)函［2008］ 375號(hào))

4、國(guó)務(wù)院法制辦公室對(duì)《關(guān)于職工在上下班途中因違章受到機(jī)動(dòng)車事故傷害能否認(rèn)定為工傷的請(qǐng)示》的復(fù)函（2004年12月28日國(guó)務(wù)院法制辦公室文件國(guó)法秘函〔2004〕373號(hào)發(fā)布 自發(fā)布之日起施行）

三、人力資源和社會(huì)保障部

1、《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見》

2、《工傷認(rèn)定辦法》

3、《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》

4、《勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于私人包工負(fù)責(zé)人工傷待遇支付問題的復(fù)函》

5、勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于如何理解《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》有關(guān)內(nèi)容的答復(fù)意見

6、勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳對(duì)陜西省勞動(dòng)保障廳關(guān)于工傷認(rèn)定和工傷保險(xiǎn)待遇問題請(qǐng)示的答復(fù)

7、勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于當(dāng)事人對(duì)工傷認(rèn)定不服申請(qǐng)行政復(fù)議問題的復(fù)函

勞社廳函（２００４）１２３號(hào)

8、《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》

9、關(guān)于對(duì)一至四級(jí)“老工傷“人員在二00四一月一日后死亡是否享受一次性工亡補(bǔ)助金問題的復(fù)函（勞社廳函〔2005〕436號(hào)）

10、關(guān)于鐵路企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知

11、關(guān)于事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織工作人員工傷有關(guān)問題的通知（勞社部發(fā)〔2005〕36號(hào)）

12、勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知（勞社部發(fā)[2004]18號(hào)）

13、勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知（勞社部發(fā)[2004]18號(hào)）

14、勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于在工作時(shí)間發(fā)病是否可比照工傷處理的復(fù)函（勞辦發(fā)[1996]133號(hào)）

四、最高人民法院

1、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

2、《最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工因公外出期間死因不明應(yīng)否認(rèn)定工傷的答復(fù)》

3、《最高人民法院關(guān)于非固定居所到工作場(chǎng)所之間的路線是否屬于“上下班途中”的答復(fù)》

4、《人社部辦公廳關(guān)于工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定處理意見的函》

5、最高人民法院行政審判庭關(guān)于勞動(dòng)行政部門在工傷認(rèn)定程序中是否具有勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)權(quán)請(qǐng)示的答復(fù)（2009年7月20日，（2009）行他字第12號(hào)）

6、最高人民法院行政審判庭關(guān)于離退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系以及工作時(shí)間內(nèi)受傷是否適用《工傷保險(xiǎn)條例》問題的答復(fù)（2007年7月5日，（2007）行他字第6號(hào)）

7、最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工外出學(xué)習(xí)休息期間受到他人傷害應(yīng)否認(rèn)定為工傷問題的答復(fù)（2007年9月7日，（2007）行他字第9號(hào)）

8、最高人民法院行政審判庭關(guān)于《工傷保險(xiǎn)條例》第六十四條理解和適用問題請(qǐng)示的答復(fù)

( 2009年6月10日,（2009）行他字第5號(hào))

9、最高人民法院行政審判庭關(guān)于車輛掛靠其他單位經(jīng)營(yíng)車輛實(shí)際所有人聘用的司機(jī)工作中傷亡能否認(rèn)定為工傷問題的答復(fù)(2007年12月3日, （2006）行他字第17號(hào))

五、全國(guó)總工會(huì)

1、全國(guó)總工會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)部關(guān)于勞動(dòng)保險(xiǎn)問題解答（1964年4月）

第三部分 工傷/工亡案件賠償項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

一、工傷賠償項(xiàng)目

醫(yī)療費(fèi)用、停工留薪期工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、康復(fù)的費(fèi)用、殘疾輔助器具費(fèi)用、必要的康復(fù)費(fèi)用、生活護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、交通費(fèi)、食宿費(fèi)用、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金

二、工傷傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

（一）一次性傷殘補(bǔ)助金（1-10級(jí)）

1、一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月；（上限：423063元，下限：84612元）；

2、二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月；（上限：391725元，下限：78345元）；

3、三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月；（上限：360387元，下限：72077元）；

4、四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月；（上限：329049元，下限：65809元）；

5、五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月；（上限：282042元，下限：56408元）；

6、六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月；（上限：250704元，下限：50140元）；

7、七級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×13個(gè)月；（上限：203697元，下限：40739元）；

8、八級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×11個(gè)月；（上限：172359元，下限：34471元）；

9、九級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×9個(gè)月；（上限：141021元，下限：28204元）；

10、十級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×7個(gè)月；（上限：109683元，下限：21936元）；

（二）傷殘津貼（按月支付）（1-6級(jí)）

1、一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%；下限：2820元/月，直到本人退休或正常壽命；

2、二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%；下限：2663元/月，直到本人退休或正常壽命；

3、三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%；下限：2507元/月，直到本人退休或正常壽命；

4、四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%；下限：2507元/月，直到本人退休或正常壽命；

5、五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70%；下限：2193元/月，

6、六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60%；下限：1880元/月，

（三）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（5-10級(jí)）

1、五級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金=上一年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資×18月=94014元。

2、六級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金=上一年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資×15月=78345元。

3、七級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金=上一年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資×12月=62676元。

4、八級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金=上一年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資×9月=47007元。

5、九級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金=上一年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資×6月=31338元。

6、十級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金=上一年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資×3月=15669元。

（四）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（5-10級(jí)）

1、五級(jí)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=上一年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資×18月=94014元。

2、六級(jí)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=上一年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資×15月=78345元。

3、七級(jí)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=上一年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資×12月=62676元。

4、八級(jí)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=上一年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資×9月=47007元。

5、九級(jí)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=上一年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資×6月=31338元。

6、十級(jí)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=上一年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資×3月=15669元

注釋：

① 1-4級(jí)傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；

② 5-6級(jí)傷殘人員，難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額；

③ 5-6級(jí)傷殘人員，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定）。

④ 7-10級(jí)傷殘人員，勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。（具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定）。

三、工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月=5223元×6個(gè)月=31338元。

2、一次性工亡補(bǔ)助金=24565元×20倍=491300元（全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍）

3、供養(yǎng)親屬撫恤金：標(biāo)準(zhǔn)

A 配偶=工傷職工生前本人工資×40%；

B 其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%

（注：孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。）

第四部分 非法用工單位工傷/工亡案件賠償項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

一：非法用工單位工傷傷殘人員一次性賠償金標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)傷殘人員一次性賠償金=賠償基數(shù)×16倍=62676×16=1002816；

二級(jí)傷殘人員一次性賠償金=賠償基數(shù)×14倍=62676×14=877464；

三級(jí)傷殘人員一次性賠償金=賠償基數(shù)×12倍=62676×12=752112；

四級(jí)傷殘人員一次性賠償金=賠償基數(shù)×10倍=62676×10=626760；

五級(jí)傷殘人員一次性賠償金=賠償基數(shù)×8倍=62676×8=501408元；

六級(jí)傷殘人員一次性賠償金=賠償基數(shù)×6倍=62676×6=376056元；

七級(jí)傷殘人員一次性賠償金=賠償基數(shù)×4倍=62676×4=250704元；

八級(jí)傷殘人員一次性賠償金=賠償基數(shù)×3倍=62676×3=188028元；

九級(jí)傷殘人員一次性賠償金=賠償基數(shù)×2倍=62676×2=125352元；

十級(jí)傷殘人員一次性賠償金=賠償基數(shù)×1倍=62676×1=62676元；

說明：

①賠償基數(shù)是指單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。

②一次性賠償=治療期間的費(fèi)用＋一次性賠償金

③勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由傷亡職工或童工所在單位支付

④勞動(dòng)能力鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定，醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)以及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍確定，并全部由傷殘職工或童工所在單位支付。

二、非法用工單位工傷死亡人員一次性賠償金標(biāo)準(zhǔn)

1、工傷死亡人員一次性賠償金=上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金=24565元×20倍=491300元

2、一次性支付喪葬補(bǔ)助等其他賠償金=上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍=24565元×10倍=245650元

尾部：

一、2012年度我國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為24565元；

二、2012年度統(tǒng)籌地區(qū)/北京市職工月平均工資為5223元；

三、2012年度統(tǒng)籌地區(qū)/北京市職工月最低工資為1400元；

四、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病之前的１２個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資３００％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的３００％計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資６０％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的６０％計(jì)算。

五、本賠償標(biāo)準(zhǔn)只適用于北京市各區(qū)縣。

六、除北京外全國(guó)其他地方省市的工傷傷亡職工及家屬，可以參照本賠償標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合當(dāng)?shù)馗黜?xiàng)社會(huì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，即可計(jì)算出相應(yīng)賠償金額。

附：工傷傷亡賠償標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)表。

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本文作者：李先奇律師，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源和作者

（李先奇律師供法邦網(wǎng)-法邦時(shí)評(píng)專稿，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者和出處。）