原標(biāo)題:上海“以房養(yǎng)老”悄然停辦國家尚無相關(guān)法規(guī)

抵押自家房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)，從銀行或政府每月獲得相應(yīng)收益，去世后，產(chǎn)權(quán)自動轉(zhuǎn)出，類似“以房養(yǎng)老”項(xiàng)目，你感興趣嗎？今天召開的市政協(xié)“進(jìn)一步完善養(yǎng)老保障體系，提高為老服務(wù)水平”重點(diǎn)督辦提案專題協(xié)商座談會上，市民政局透露，于2007年在滬試點(diǎn)的公積金中心“以房養(yǎng)老”項(xiàng)目已停辦。試點(diǎn)兩年間，真正成功申請者寥寥無幾。

居家養(yǎng)老補(bǔ)貼人群要擴(kuò)大

“十二五”期間，本市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人數(shù)將發(fā)展到30萬人，占戶籍老年人口總數(shù)的7%。新建老年人日間服務(wù)機(jī)構(gòu)100家以上，老年人社區(qū)助餐點(diǎn)200家以上。

市民政局坦言，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不斷拓展，但在設(shè)施布局、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)功能上缺少剛性規(guī)定。目前正在研究按照老年人口配置相應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，如社區(qū)老年人日間服務(wù)機(jī)構(gòu)按照每3-4萬老年人擁有一家的標(biāo)準(zhǔn)配置，同時配置一定數(shù)量的老年人助餐點(diǎn)。

目前還存在服務(wù)供給不足、服務(wù)供給與需求匹配度不高的問題。該局正在與財政部門協(xié)調(diào)，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼受益面，調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。下一步要擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼人群，如爭取90歲及以上老年人群全覆蓋，并調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼力度。通過政府扶持，推進(jìn)“助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急”等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目化發(fā)展，集約化運(yùn)作，提升專業(yè)服務(wù)水平，滿足老年群體服務(wù)需求。

數(shù)據(jù)顯示：2012年，本市共為27.2萬名老年人提供了居家養(yǎng)老服務(wù)，占本市老年人總數(shù)8%，其中12.6萬名老年人經(jīng)申請、評估得到居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，約占服務(wù)總?cè)藬?shù)的46%。2013年將繼續(xù)列入市政府實(shí)事項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)到28萬人。

目前接受居家養(yǎng)老服務(wù)的自費(fèi)人員可不受人戶分離的限制在居住地接受居家養(yǎng)老服務(wù)，享受政府補(bǔ)貼的居家養(yǎng)老服務(wù)。由于涉及兩級財力負(fù)擔(dān)問題，目前人戶分離的老年人居家養(yǎng)老屬地化補(bǔ)貼還局限在部分試點(diǎn)街鎮(zhèn)范圍。市民政局表示，居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)改補(bǔ)貼金額為按服務(wù)時間計的設(shè)想，暫難實(shí)現(xiàn)，需商請市財力的支持。

“以房養(yǎng)老”申請少已停辦

建“助老基金”、通過“養(yǎng)老倒按揭”等方法，能否幫助申城老年人歡樂養(yǎng)老？市民政局在答復(fù)市政協(xié)委員王福明時透露，由于申請者寡，此前在滬試點(diǎn)的“以房養(yǎng)老”項(xiàng)目已于兩年前悄然停止，真正成功者寥寥無幾。

市民政局表示，隨著本市人口老齡化速度進(jìn)一步加快，擁有自有房產(chǎn)的老年人也會越來越多。但國家目前還尚無“養(yǎng)老倒按揭”相關(guān)法規(guī)，較難應(yīng)對相關(guān)方的經(jīng)營、管理、及其監(jiān)管等問題，因此還較難能夠保證“養(yǎng)老倒按揭”走向公平公正的發(fā)展區(qū)間。

2007年，市公積金中心試行的“以房養(yǎng)老”工作，先后通過制定辦法、籌措資金、宣傳實(shí)施等階段，但真正符合條件的老年申請者很少，一是房產(chǎn)非老年人獨(dú)立自有，二是子女有分歧意見，三是家產(chǎn)傳后的傳統(tǒng)觀念最后占了上風(fēng)。另外，房價波動和物價指數(shù)的影響也加大了對“以房養(yǎng)老”政策的難度。因此，市公積金中心通過2年多時間試點(diǎn)，真正成功者寥寥無幾，無奈停止了試點(diǎn)工作。

老年人“以房養(yǎng)老”的形式很多。前些年也曾經(jīng)出現(xiàn)過一些房屋銀行式的中介機(jī)構(gòu)，幫助老年人運(yùn)作房產(chǎn)資源；也有不少老年人簽訂了遺贈撫養(yǎng)協(xié)議，采取遺贈養(yǎng)老或家庭內(nèi)以房養(yǎng)老的形式；也有的老年人是自行處置房產(chǎn)，解決自身養(yǎng)老需求。但從我國國情出發(fā)仍然具有一定的難度，需要進(jìn)行較長時間的探索研究。

市民政局呼吁，應(yīng)盡快建立一個具有公信度的，可以為老年人代理盤活房產(chǎn)資源或委托管理的社會組織，提供老年人在其喪失或部分喪失行為能力時的委托代理服務(wù)。

社區(qū)醫(yī)生晉升有特殊通道

醫(yī)務(wù)專業(yè)人員職稱評定困難等原因，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員流動性大，如何留住上述人才？市民政局表示，已通過和市人保局、衛(wèi)生部門等溝通，推出吸引養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)人員的激勵措施。數(shù)據(jù)顯示，至2012年底，本市631家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有120家設(shè)置了內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中85家內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)市醫(yī)保辦批準(zhǔn)納入了醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

職稱考試方面，國家允許在社區(qū)的全科醫(yī)生提前一年報考中級職稱。高級職稱方面，本市將單獨(dú)組建衛(wèi)生系列社區(qū)衛(wèi)生高評委，為社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升開辟特殊通道。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)從業(yè)的社區(qū)全科醫(yī)生在該評委會參加評審。

市衛(wèi)生局還將進(jìn)一步加大全科醫(yī)生和護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)力度，與市醫(yī)保辦、市財政局加強(qiáng)溝通，為家庭病床工作提供扶持政策，提高家庭病床醫(yī)護(hù)人員工作積極性。建立不同機(jī)構(gòu)間比較通暢的轉(zhuǎn)診通道，采取相應(yīng)的醫(yī)保支付政策，進(jìn)一步增強(qiáng)對居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的醫(yī)療服務(wù)支持力度。

高齡老人護(hù)理啟動試點(diǎn)

具體到高齡老人的醫(yī)療護(hù)理，市民政局表示，已由市人力資源社會保障局醫(yī)保辦牽頭探索建立符合本市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的高齡老人醫(yī)療護(hù)理保障計劃，即依托基本醫(yī)保制度，對本市80歲以上城保老人、經(jīng)評估因疾病或生理功能衰退達(dá)到相應(yīng)護(hù)理需求等級的，提供居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，目前部分街鎮(zhèn)已進(jìn)入試點(diǎn)先行。

今年，將在本市3個區(qū)的6個社區(qū)開展試點(diǎn)工作。該計劃對老年人護(hù)理需要進(jìn)行評估分級，按照不同分級，由醫(yī)保基金和個人承擔(dān)不同等級的護(hù)理費(fèi)用，從而增強(qiáng)對居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的醫(yī)療服務(wù)支持力度。

市衛(wèi)計委還建立老年護(hù)理不同機(jī)構(gòu)間比較通暢的轉(zhuǎn)診通道，采取相應(yīng)的醫(yī)保支付政策，增強(qiáng)對居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的醫(yī)療服務(wù)支持力度。目前已成立課題小組，專門研究老年護(hù)理醫(yī)院的出入院標(biāo)準(zhǔn)，以緩解老年護(hù)理醫(yī)院一床難求的現(xiàn)狀。預(yù)計今年底將專門下發(fā)文件，在全市所有老年護(hù)理醫(yī)院推行。

市民政局透露，將視試點(diǎn)進(jìn)展情況，進(jìn)一步將該保障計劃擴(kuò)展到其他符合護(hù)理?xiàng)l件的人群。

失獨(dú)老人扶助資金標(biāo)準(zhǔn)將提高

沒有子女，失獨(dú)老人的晚年生活如何才能更好地過？

目前，人口計生部門已開展獨(dú)生子女保險計劃，推動區(qū)縣街鎮(zhèn)為獨(dú)生子女父母購買商業(yè)保險，每年最高賠付6萬元，覆蓋20萬人群；發(fā)行獨(dú)生子女福利彩票，60%返獎率。同時，推動部門區(qū)縣試點(diǎn)獨(dú)生子女父母患五類大病的給予每天70元的護(hù)工費(fèi)補(bǔ)貼，加大對獨(dú)生子女困難家庭的扶助力度。

民政部門透露，將進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼受益面，探索加大對高齡、貧困、獨(dú)生子女傷殘或死亡的特殊困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼力度。目前人口計生部門針對失獨(dú)家庭正在研究適度提高傷殘死亡家庭扶助資金標(biāo)準(zhǔn)。