取保候?qū)徤暾垥?/strong>
被告人：吳XX
案號：（2015）瓊刑二抗字第X號
申請人：王思魯律師
手 機：13802736027
單 位：廣東廣強律師事務(wù)所
地 址：廣州市越秀區(qū)天河路45號天倫大廈23層
電 話：020－37812500
王思魯律師受吳XX的委托以及廣東廣強律師事務(wù)所的指派，在吳XX被控行賄罪、詐騙罪一案的第二審程序中擔(dān)任吳XX的辯護人，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》六十五條、第六十六條、第九十五條的規(guī)定，向貴院申請變更吳XX的強制措施為取保候?qū)彙?/strong>
事實與理由：
吳XX生于1953年，現(xiàn)已六十二歲，我們會見吳XX時發(fā)現(xiàn)吳XX行動不便，右半身輕微癱瘓，有中風(fēng)的前兆跡象，而在查閱本案卷宗后更是發(fā)現(xiàn)吳XX患有多種嚴重疾病，生命健康狀況惡劣，符合取保條件，依法屬于不應(yīng)收押在看守所的人，為保障吳XX的生命安全和基本人權(quán)，懇請貴院對其取保候?qū)彙?/p>
一、 吳XX患有多種嚴重疾病，符合取保條件，即使最終需要服刑也符合保外就醫(yī)的條件
（一） 吳XX患有多種嚴重疾病，有必要取保候?qū)徑邮艹浞种委?/strong>
我們初次會見吳XX時即發(fā)現(xiàn)吳XX行動不便，行走、站立都需要緊扶墻壁，其右半身發(fā)麻發(fā)抖且輕度癱瘓，是腦卒中（中風(fēng)）的前期跡象，身體健康狀況堪憂。
我們查閱一審的審判卷和相關(guān)病歷后發(fā)現(xiàn)，一審法院對吳XX的身體健康狀況進行了司法鑒定，鑒定結(jié)果顯示吳XX患有包括高血壓3級（極高危）、腦梗塞、腰椎病、椎基動脈硬化供血不足、脊柱轉(zhuǎn)移瘤等多種嚴重疾病，另外還患有冠心病、支氣管哮喘：
審判卷第14頁（附件1P1）顯示，海南省?？谑腥嗣襻t(yī)院于2014年7月9日診斷吳XX患有“1.高血壓病3級，極高危；2.腦梗塞；3.腰椎?。?strong>4.椎基底動脈供血不足；5.脊柱轉(zhuǎn)移瘤”。2013年11月4日，司法醫(yī)院的岳春梅醫(yī)生對吳XX作出了基本一致的診斷（附件2）。
審判卷第14+1頁（審判卷頁碼漏印，見附件1P2）是吳XX于2013年9月13日在司法醫(yī)院接受治療的住院病歷，病歷顯示吳XX“2天前檢察院問訊后凌晨3時許睡眠時再次發(fā)作頭暈、心慌、感憋氣、心前區(qū)針刺樣疼痛，約半手掌大小。含服‘速效救心丸’緩解不明顯。看守所衛(wèi)生室測血壓190/120mmHg。至凌晨5時頭暈心慌癥狀有所減輕，測血壓150/100mmHg”，體格檢查顯示診斷時血壓為“160/110mmHg”。
審判卷第15頁（附件1P3）的病歷顯示，吳XX在2013年9月13日入院時付志平醫(yī)生的初步診斷是“1.高血壓病3級，極高危；冠心病？2.腰間盤突出？”而在2013年9月16日由岳春梅醫(yī)生確診為“1.高血壓病3級，極高危；2.腦梗塞；3.腰椎?。?strong>4.椎基底動脈供血不足；5.脊柱轉(zhuǎn)移瘤待查”。
審判卷第18頁（附件1P4）是2013年9月16日吳XX在司法醫(yī)院的MR檢查（核磁共振成像檢查）報告，報告結(jié)果顯示：“1.腦內(nèi)少許變性灶。2.L4、L5椎體信號異常，轉(zhuǎn)移瘤？建議結(jié)合臨床。3.L4/5、L5/S1椎間盤突出并L4/5、L5/S1水平椎管狹窄、雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄。4.L2/3椎間盤膨出。5.L5/S1椎間隙狹窄。6.腰椎退行性變。”證明吳XX患有腦梗塞，且腰椎有性質(zhì)未明的轉(zhuǎn)移瘤待查。
審判卷第21頁（附件1P5）是吳XX在2013年10月16日檢查所得的“十二導(dǎo)全息動態(tài)心電圖報告”，報告顯示吳XX“1.竇性心律。2.偶發(fā)性房性早搏。3.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。”證明吳XX患有冠心病。
審判卷第22頁（附件1P6）是吳XX的“胃鏡檢查治療報告單”，內(nèi)鏡診斷結(jié)果是“1.慢性糜爛性胃炎/局部萎縮。2.胃體多發(fā)息肉。”
吳XX在2013年4月21日至2013年5月10日曾在海南省人民醫(yī)院住院治療，此次住院的病歷（附件3）顯示吳XX患有冠心病、高血壓3級（極高危）、支氣管哮喘、動脈硬化等嚴重疾?。?/p>
附件3第1頁是海南省人民醫(yī)院于2013年5月10日出具的“疾病證明書”，陳積雄醫(yī)師診斷吳XX患有“1.冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛，心功能不全。2.高血壓3級，極高危。3.支氣管哮喘。4.動脈粥樣硬化。”
附件3第2頁是吳XX在海南人民醫(yī)院的住院病案，其中出院診斷顯示吳XX患“主要診斷：冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。黄渌\斷：不穩(wěn)定性心絞痛；心功能II級，高血壓2級極高危；支氣管哮喘，非危重；動脈粥樣硬化。”
附件3第3~4頁是吳XX的入院記錄，記載吳XX就診海南省人民醫(yī)院時“測血壓170/94mmHg。有高血壓病史3年，最高200/105mmHg”，醫(yī)生入院時初步診斷“1.冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、心功能不全。2.高血壓病3級，極高危”，出院診斷“1.冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛，心功能II級。2.高血壓3級，極高危。3.支氣管哮喘。4.動脈粥樣硬化。”
上述案卷材料及相關(guān)病歷證明，吳XX被羈押前就已經(jīng)患有多種嚴重疾病，被羈押后其健康狀況更是不斷惡化，隨時有生命危險，已經(jīng)符合《刑事訴訟法》第六十五條第一款第三項規(guī)定的“患有嚴重疾病”的取保候?qū)彈l件，有必要讓其取保候?qū)徑邮苤委煛?/p>
（二） 即使吳XX在終審裁判作出后需要服刑，其病情也符合保外就醫(yī)的條件
最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、國家衛(wèi)生計生委印發(fā)的《暫予監(jiān)外執(zhí)行規(guī)定》（司發(fā)通[2014]112號）第五條規(guī)定：“對被判處有期徒刑、拘役或者已經(jīng)減為有期徒刑的罪犯，有下列情形之一，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行：（一）患有屬于本規(guī)定所附《保外就醫(yī)嚴重疾病范圍》的嚴重疾病，需要保外就醫(yī)的……”，第八條規(guī)定：“對患有本規(guī)定所附《保外就醫(yī)嚴重疾病范圍》的嚴重疾病，短期內(nèi)有生命危險的罪犯，可以不受本條第一款規(guī)定關(guān)于執(zhí)行刑期的限制”。
前述規(guī)定所附《保外就醫(yī)嚴重疾病范圍》（見附件4）將下列嚴重疾病納入適用保外就醫(yī)的疾病范圍：
“三、嚴重器質(zhì)性心血管疾病
“1.心臟功能不全：心臟功能在NYHA三級以上，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。（可由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、先天性心臟病、心肌病、重度心肌炎、心包炎等引起。）
“2.嚴重心律失常：如頻發(fā)多源室性期前收縮或有RonT表現(xiàn)、導(dǎo)致血流動力學(xué)改變的心房纖顫、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。
“3.急性冠狀動脈綜合征（急性心肌梗死及重度不穩(wěn)定型心絞痛），冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有嚴重心絞痛反復(fù)發(fā)作，經(jīng)規(guī)范治療仍有嚴重冠狀動脈供血不足表現(xiàn)。
“4.高血壓病達到很高危程度的，合并靶器官受損。具體參見注釋中靶器官受損相應(yīng)條款。
……
七、嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷
1.嚴重腦血管疾病、顱內(nèi)器質(zhì)性疾病并有昏睡以上意識障礙、肢體癱瘓、視力障礙等經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞、腦膿腫、乙型腦炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎及嚴重的腦外傷等。
……
心：診斷明確的冠狀動脈粥樣硬化性心臟，并出現(xiàn)以下情形之一的：1.有心絞痛反復(fù)發(fā)作，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)仍有明顯的冠狀動脈供血不足的表現(xiàn)；2.心功能三級；3.心律失常（頻發(fā)或多型性室早、新發(fā)束支傳導(dǎo)阻滯、交界性心動過速、心房纖顫、心房撲動、二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性室性心動過速、竇性停搏等）。
……
十九、年齡在六十五周歲以上同時患有兩種以上嚴重疾病，其中一種病情必須接近上述一項或幾項疾病程度。”
《保外就醫(yī)嚴重疾病范圍》注釋第十一點規(guī)定了高血壓危險程序判定標準如下：
血壓水平分類和定義（mmHg）
分級
收縮壓（SBP）
舒張壓（DBP）
正常血壓
<120< p="">
和<80< p="">
正常高值血壓
120～139
和/或80～89
高血壓1級（輕度）
140～159
和/或90～99
高血壓2級（中度）
160～179
和/或100～109
高血壓3級（重度）
≥180
和/或≥110
單純性收縮期高血壓
≥140
和<90< p="">
高血壓危險分層
其他危險因素和病史
血壓（mmHg）
1級SBP140-159或DBP90-99
2級
SBP160-179或DBP100-109
3級
SBP≥180或DBP≥110
無其他CVD危險因素
低危
中危
高危
1-2個CVD危險因素
中危
中危
很高危
≥3個CVD危險因素或靶器官損傷
高危
高危
很高危
臨床并發(fā)癥或合并糖尿病
很高危
很高危
很高危
注：*CVD為心血管危險因素
根據(jù)上述規(guī)定，結(jié)合吳XX的病歷、疾病證明，可以發(fā)現(xiàn)由于吳XX同時患有極高危的高血壓病3級（病歷證明吳XX舒張壓長期在110mmHg以上且有多個心血管危險因素）、腦梗塞、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟功能不全、急性冠狀動脈綜合征等多種可以保外就醫(yī)的嚴重疾病，在看守所羈押期間多次發(fā)病需要搶救，屬于“患有嚴重疾病，短期內(nèi)有生命危險”的情形。因此，即使終審裁決作出后吳XX需要服刑，也符合保外就醫(yī)的條件，如今吳XX是否構(gòu)成犯罪仍處于未決狀況，為保障其生命健康及基本人權(quán)，更有必要對其取保候?qū)彛邮芨淙闹委煛?/p>
二、 吳XX患有嚴重疾病，在看守所羈押期間已經(jīng)多次出現(xiàn)生命危險，依法屬于不予收押的人，應(yīng)盡早變更其強制措施
《中華人民共和國看守所條例》第十條規(guī)定：“看守所收押人犯，應(yīng)當(dāng)進行健康檢查，有下列情形之一的，不予收押：（一）患有精神病或者急性傳染病的；（二）患有其他嚴重疾病，在羈押中可能發(fā)生生命危險或者生活不能自理的，但是；罪大惡極不羈押對社會有危險性的除外；（三）懷孕或者哺乳自己不滿一周歲的嬰兒的婦女。”
《中華人民共和國看守所條例實施辦法(試行)》第五條規(guī)定：“看守所對人犯收押前，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生對人犯進行健康檢查，填寫《人犯健康檢查表》，凡具有《條例》第十條規(guī)定情形之一的，不予收押，由送押機關(guān)依法作其他處置。對于收押后發(fā)現(xiàn)不應(yīng)當(dāng)收押的，提請辦案機關(guān)依法變更強制措施；對可能患有精神病的人犯，由辦案機關(guān)負責(zé)鑒定。”
《看守所執(zhí)法細則》（公監(jiān)管［2010］287號）第二章第一節(jié)相關(guān)內(nèi)容規(guī)定“不予收押具有《保外就醫(yī)疾病傷殘范圍》所列疾病，在羈押中可能發(fā)生生命危險或者生活不能自理的，以及70歲以上的老年人。其中，因涉黑、涉惡、涉及暴力犯罪等不羈押對社會有危險性而必須羈押的，應(yīng)當(dāng)由看守所所屬公安機關(guān)主要領(lǐng)導(dǎo)書面批準”，“健康檢查結(jié)果出來后不符合收押條件的，看守所應(yīng)當(dāng)及時提請案件主管機關(guān)變更強制措施。”
《公安部關(guān)于規(guī)范和加強看守所管理確保在押人員身體健康的通知》第一條第三款規(guī)定：“看守所發(fā)現(xiàn)具有以下情形的，可以不予收押：患有精神病或者急性傳染病的；懷孕或者哺乳自己不滿一周歲的嬰兒的婦女；具有《保外就醫(yī)疾病傷殘范圍》所列疾病或者有嚴重外傷，在羈押中可能發(fā)生生命危險或者生活不能自理的，以及70歲以上的老年人。其中，因涉黑、涉惡、涉及暴力犯罪等不羈押對社會有危險性而必須羈押的，應(yīng)當(dāng)由看守所所屬公安機關(guān)主要領(lǐng)導(dǎo)書面批準。”
吳XX被羈押于定安縣看守所時就曾多次因病情發(fā)作出現(xiàn)生命危險，定安縣看守所將吳XX送海南省人民醫(yī)院治療診斷，診斷結(jié)論認為吳XX病情嚴重，不適合繼續(xù)羈押（該診斷書現(xiàn)留存于定安縣看守所），因此兩次要求偵查機關(guān)洋浦檢察院變更強制措施。洋浦檢察院為此將吳XX從定安縣看守所轉(zhuǎn)移回洋浦看守所，但洋浦看守所體檢后也拒絕收押，因此吳XX至起訴時一直羈押在海南省司法醫(yī)院接受治療（見起訴書第4頁，附件5），后來因為司法醫(yī)院進行翻修而被迫還押于洋浦看守所。
吳XX被羈押于司法醫(yī)院時，主治醫(yī)生也曾經(jīng)多次向家屬、辦案部門反映吳XX病情嚴重，而且吳XX腰間有一個腫瘤性質(zhì)待查，而司法醫(yī)院的治療條件仍有局限，最好將吳XX轉(zhuǎn)至大醫(yī)院接受治療。
附件病歷已經(jīng)證明，吳XX如今患有多種嚴重疾病，在羈押期間多次出現(xiàn)生命危險，其后長期在司法醫(yī)院接受治療，同時吳XX也不屬于涉黑、涉惡、涉及暴力犯罪等不羈押對社會有危險性而必須羈押的情況，因此依法屬于看守所不應(yīng)收押的人，并且看守所應(yīng)提請貴院依法變更強制措施。由于吳XX被控行賄罪、詐騙罪一案已進入二審程序，吳XX亦換押移交貴院管轄，所以我們建議貴院結(jié)合前述法律規(guī)定，考慮吳XX的具體實際情況，對吳XX予以取保候?qū)彙?/p>
三、 對吳XX取保候?qū)彶恢掳l(fā)生社會危險性
吳XX現(xiàn)在身患重病，行動不便，生活自理困難，已失去實施違法犯罪行為的可能性。事實上，吳XX取保候?qū)徍笾饕乔巴筢t(yī)院接受治療，其嚴重病情限制了行動范圍，而且吳XX自到案以來口供一直穩(wěn)定，相信法院會公正審理此案，因而也沒有實施脫逃等妨礙訴訟行為的可能性。所以對吳XX取保候?qū)徏饶鼙Ｕ掀浠救藱?quán)，保證其接受充分治療，也不致發(fā)生社會危險性。
綜上所述，吳XX患有嚴重疾病，符合《刑事訴訟法》第六十五款規(guī)定的取保候?qū)彽臈l件，在看守所羈押期間多次出現(xiàn)生命危險，已經(jīng)不適宜再繼續(xù)羈押，客觀上有對其取保候?qū)彽谋匾?，而吳XX的女兒吳某某亦愿作吳XX的保證人。所以，我們依法向貴院提出變更吳XX的強制措施為取保候?qū)彽恼埱?，懇請貴院考慮吳XX的實際情況，予以批準。
此致
海南省高級人民法院
廣東廣強律師事務(wù)所
王思魯律師
2015年 3月 28 日
代理律師 王思魯 的聯(lián)系方法
聯(lián)系電話：13802736027
聯(lián)系地址：廣東省廣州市越秀區(qū)天河路45號天倫大廈23層
郵編號碼：510600
附件：
1. 一審法院對吳XX所作的司法病情鑒定。
2. 司法醫(yī)院于2013年11月4日對吳XX病情的診斷。
3. 吳XX被刑事羈押前的病歷。
4. 《保外就醫(yī)嚴重疾病范圍》。
5. 瓊檢二分公一刑訴[2014]68號《起訴書》。
6. 吳某某的身份證復(fù)印件。
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