導讀：會診顧名思義多名醫(yī)生共同診斷，如今對于醫(yī)療科室的日漸細化，往往在病人就診時主治醫(yī)生會請求其他專業(yè)的科室來一同參與診斷及治療，以更好的為患者服務。各大醫(yī)院通常都會對會診制度作出相關(guān)規(guī)定。但還是會有相當一部分醫(yī)生不能很好的運用這一會診制度，導致非專業(yè)人士看了專業(yè)疾病，最終承擔責任。
案情簡介：誤將環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位診斷為侯返神經(jīng)損傷。
小閔在2014年6月因為甲狀腺腫瘤到上海的一家知名三甲醫(yī)院普外科住院治療，在全麻下行甲狀腺切除術(shù)，手術(shù)后小閔當即出現(xiàn)了聲音嘶啞，飲水嗆咳的嚴重后果，主刀醫(yī)生認為是手術(shù)中碰到了喉返神經(jīng)導致的一過性的神經(jīng)水腫，繼而出現(xiàn)聲音嘶啞等相關(guān)癥狀，在給予營養(yǎng)神經(jīng)治療后，建議休息一段時間后門診復查，3個月后由于癥狀始終未緩解，小閔至另外一家三甲醫(yī)院就診，在相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)是環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位所致，在給予多次手法復位治療后小閔的癥狀任然沒有改善，因而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
判決結(jié)果：醫(yī)院未及時請相關(guān)科室會診明確病因，承擔主要責任。
法院判決：法院在審理后認為環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位在現(xiàn)有醫(yī)學條件下不能完全避免，但是醫(yī)院存在未及時請相關(guān)科室會診明確聲音嘶啞的原因并對癥治療的過錯，其過錯與患者目前的相關(guān)癥狀有因果關(guān)系，本例醫(yī)療過錯醫(yī)方的責任程度為主要責任。
代理人在接受委托代理后仔細研究了相關(guān)病史資料，認為醫(yī)院在發(fā)現(xiàn)癥狀后沒有及時完善相關(guān)會診及檢查，導致漏診，進而錯過最佳治療時機，與患者目前的醫(yī)療損害之間存在因果關(guān)系。在法院的主持下經(jīng)過兩級醫(yī)學會鑒定，最終認為環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位在現(xiàn)有醫(yī)學條件下不能完全避免，但是醫(yī)院存在未及時請相關(guān)科室會診明確聲音嘶啞的原因并對癥治療的過錯，其過錯與患者目前的相關(guān)癥狀有因果關(guān)系，對應的醫(yī)療損害等級為三級丁等醫(yī)療事故，本例醫(yī)療過錯醫(yī)方的責任程度為主要責任。
律師分析：患者錯失最佳治療，醫(yī)院為此付出慘痛代價，這是完全可以避免的。
環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位通常與麻醉操作的不當有直接的關(guān)系，是一個不常見的并發(fā)癥，但是在目前現(xiàn)有的醫(yī)學條件下無法完全避免。目前比較多的治療方法是后期的手法復位，但對于時間有一定的要求，通常一個月內(nèi)的手法復位效果最好，本案中的小閔是在脫位后三個月才被發(fā)現(xiàn)，雖然后期經(jīng)過了多次的手法復位，但是治療效果非常不理想，留下了終生殘疾的嚴重后果。如果當時醫(yī)方可以及時的發(fā)現(xiàn)，請相關(guān)科室會診，明確診斷，那么小閔很有可能可以通過治療來治愈環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，同時醫(yī)方的責任將輕很多，這是一起完全可以避免的醫(yī)療糾紛。
筆者建議醫(yī)院一點要完善相關(guān)的檢查，邀請?？茣\來明確病因相當重要，不能自認為是常見并發(fā)癥而忽視了相關(guān)檢查。最終導致患者錯過了最佳治療時機，遺憾終生，而醫(yī)院也將為此付出慘痛代價。（北京盈科（上海）律師事務所合伙人邵穎芳律師）
邵穎芳律師辦案心得：專業(yè)的案件要交給專業(yè)人士來做，讓復雜的案件可以簡單化，盡律師最大的努力來維護當事人的合法權(quán)益。
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