
沈科律師13888730050
【摘要】
醫(yī)療糾紛伴隨醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)療糾紛也逐漸增多。醫(yī)療診療行為是一項(xiàng)復(fù)雜的技術(shù)性行為,人的健康權(quán)和生命權(quán)至高無上。規(guī)范醫(yī)療行為,除了是對患者健康權(quán)和生命權(quán)的尊重外,還是醫(yī)療責(zé)任判定的關(guān)鍵部分。
【案情介紹】
2012年10月22日,楊某因“蛛網(wǎng)膜下腔出血”在寶雞市某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療。入院時記錄顯示“神志清楚,語言流利,反應(yīng)正常,記憶力、計(jì)算力及定向力等高級智能活動正常?!?0月24日,檢查后確診為“1、蛛網(wǎng)膜下腔出血;2、左側(cè)前交通動脈瘤。”并確定擬行顱內(nèi)動脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)。10月28日上午,護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備中給患者留置導(dǎo)尿,第一次因楊某疼痛未成功,醫(yī)院換泌尿科護(hù)士第二次完成留置導(dǎo)尿。楊某隨即血壓升高、心率下降、意識不清,陷入昏迷。當(dāng)天下午轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科治療,經(jīng)顱腦CT檢查,患者楊某顱內(nèi)出血教之前增加,腦室有血,腦水腫明顯,急行雙側(cè)腦室外引流術(shù)。術(shù)后患者持續(xù)癱瘓昏迷,一直住院治療到2013年6月5日出院。出院時,患者意識恢復(fù),但仍不能自主活動。2013年8月9日病情突然加重,繼續(xù)入住該醫(yī)院治療,10日早晨去世。
患者家屬以醫(yī)院在診療活動中存在醫(yī)療過錯,主治醫(yī)生超注冊范圍執(zhí)業(yè)、診療行為存重大過失為由起訴至人民法院,訴請醫(yī)院承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任并賠償。
【案件審判】
案件審判中,醫(yī)院作為被告答辯稱醫(yī)院不存在醫(yī)療過錯。主治醫(yī)生雖然是中醫(yī)醫(yī)師,但法律并未明文禁止中醫(yī)醫(yī)師不得從事西醫(yī)臨床執(zhí)業(yè),醫(yī)院的診療活動不存在任何違反違規(guī)之處,亦未篡改病歷,醫(yī)院方不存在任何過錯行為,依法不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。
審判案件的法院審理認(rèn)為:根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》的規(guī)定,醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別包括臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生四類,醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)范圍以外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動。本案中患者楊某的主治醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別為中醫(yī)類,而在本次診療活動中從事西醫(yī)臨床作業(yè),屬于超范圍執(zhí)業(yè)。本案醫(yī)院還存有其他醫(yī)療過錯行為,且不能舉證證明本次醫(yī)療行為與患者楊某的死亡結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及過錯行為,因此,被告醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)舉證不利的訴訟后果。
案件審判法院判決:被告醫(yī)院向本案原告(楊某家屬)賠償各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)18萬余元。
【法律分析】
作者認(rèn)為:醫(yī)療活動本身是一種復(fù)雜的技術(shù)性行為,關(guān)乎患者的生命和健康權(quán)利,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè),盡最大的努力保障患者的身心健康或挽救患者的生命。醫(yī)院的診療活動中,醫(yī)師更應(yīng)該審慎、盡職、盡責(zé),將患者的健康和生命放在第一位。依法執(zhí)業(yè)是對醫(yī)師的最基本的要求。醫(yī)師執(zhí)業(yè)證是醫(yī)師個人在接受相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),考核通過之后取得的執(zhí)業(yè)證書,反應(yīng)了醫(yī)師個人的專業(yè)方向。
醫(yī)師不按照執(zhí)業(yè)證規(guī)定的執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè),超出執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),其專業(yè)知識和技能難免出現(xiàn)不規(guī)范、不到位甚至錯誤的地方,因此給患者造成損害的,醫(yī)院及及醫(yī)師明顯存有醫(yī)療過錯,無論過錯的參與程度大小,均應(yīng)依法承擔(dān)與其過錯參與程度相應(yīng)的損害賠償責(zé)任。
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