2014年9日，家住湖南省湘潭縣的張女士在凌晨4點有了臨產(chǎn)的跡象，10號上午張女士的丈夫劉先生帶著妻子住進了湘潭縣婦幼保健醫(yī)院，準備待產(chǎn)。上午11點，婦科醫(yī)生給張女士做了一系列產(chǎn)前檢查，胎位正常，但由于胎兒較重，醫(yī)生建議家屬做剖腹產(chǎn)。隨后，張女士被推進了五樓的手術(shù)室。12點05分，手術(shù)室護士告訴家屬，產(chǎn)婦順利產(chǎn)下寶寶。而后張女士卻由于術(shù)后大出血而死亡。那么此次事件醫(yī)院方面是否構(gòu)成醫(yī)療事故罪呢？

筆者認為，是否構(gòu)成醫(yī)療事故罪，首先，要看醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中，是否存在嚴重不負責任的行為。嚴重不負責任，主要是指在診療護理工作中違反規(guī)章制度和診療護理規(guī)范。這里的規(guī)章制度，是指與保障就診人的生命、健康安全有關(guān)的診療護理方面的規(guī)章制度，包括診斷、處方、麻醉、手術(shù)、輸血、護理、化驗、消毒、醫(yī)囑、查房等各個環(huán)節(jié)的規(guī)程、規(guī)則、守則、制度、職責要求，等等。診療護理規(guī)范主要是指，長期以來在診療護理實踐中被公認為的、有效的操作習(xí)慣。其次，嚴重不負責任行為與病人的死亡之間必須存在刑法上的因果關(guān)系，醫(yī)療傷亡的結(jié)果必須是由于醫(yī)務(wù)人員工作上的過失引起的，如于醫(yī)療措施未能有效阻止病情發(fā)展而導(dǎo)致病情惡化而引起傷殘或死亡，或者是醫(yī)療措施對人體侵害直接引起病人傷亡，或者由于醫(yī)療措施客觀上加重了病情，促使病人傷亡，等等。

還需要注意的是，要把醫(yī)療事故罪與醫(yī)療過程中發(fā)生的意外事故、技術(shù)事故區(qū)分開來，意外事故是由于病人的體質(zhì)特殊或病情特殊而發(fā)生了醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料和防范的后果，導(dǎo)致病人死亡或者嚴重損害病人身體健康的，由于這種嚴重后果的發(fā)生醫(yī)務(wù)人員主觀上沒有過失，行為人也沒有違法、違規(guī)的行為，嚴重后果的發(fā)生是行為人無法預(yù)見和避免的，因而這種情況不構(gòu)成醫(yī)療事故罪，還有一種就是技術(shù)事故，這種情況是指醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)療技術(shù)水平不高、缺乏經(jīng)驗等造成的事故，行為人主觀上亦沒有過失，行為也沒有違反規(guī)章制度，這種情況也不構(gòu)成醫(yī)療事故罪。

結(jié)合此次事件，湘潭縣婦幼保健醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在為張女士做剖腹產(chǎn)的過程中，是否存在嚴重不負責任的行為，要披露手術(shù)過程中發(fā)生的情況，如，由于什么原因引起的術(shù)后大出血？是由于待產(chǎn)嬰兒體重過高的原因，還是由于產(chǎn)婦術(shù)前血壓過高，而沒有為其注射降壓藥？還有由于湘潭縣婦幼保健醫(yī)院給出的初步死亡原因“羊水栓塞”引起的大出血。這些情況都需要專業(yè)的醫(yī)療專家來說明。筆者認為，目前不單單是怎么協(xié)商賠償死者家屬的問題，更重要的是要確定張女士的死亡原因，最終才能確定此次事件是否屬構(gòu)成醫(yī)療事故罪。

（陳泓宇律師供法邦網(wǎng)-法邦時評專稿，轉(zhuǎn)載請注明作者和出處。）