
為了保障患者醫(yī)療安全,防范醫(yī)療損害和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委每年都要委托相關(guān)部門發(fā)布一次患者安全十大目標(biāo)。每年的第十大安全目標(biāo)都是鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)。
據(jù)網(wǎng)上查閱,2014年發(fā)布的十大目標(biāo)第十項(xiàng)為:鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng),提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的滿意度。
具體內(nèi)容摘抄如下:
主控部門:護(hù)理部、臨床科室、市場(chǎng)科
1.管理制度
1.1凡患者就診或入院時(shí),告知患者為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全,須提供真實(shí)病史及真實(shí)信息資料;
1.2根據(jù)患者的不同疾病,醫(yī)院為患者及家屬提供相關(guān)的健康教育,以幫助患者及家屬了解相關(guān)疾病的預(yù)防、保健、健康知識(shí),主動(dòng)配合醫(yī)療、護(hù)理。
1.3患者入院時(shí)由主管醫(yī)師告知患者(必要時(shí)告知家屬)診斷、檢查、治療的總體情況,征得患者或家屬的認(rèn)同、主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理,在位患者選擇治療方案時(shí),充分告知患者及家屬手術(shù)治療及藥物治療的利弊及風(fēng)險(xiǎn),讓患者及家屬充分理解并參與選擇合適診療方案,并有書面記錄。在以下情況尤其要尊重患者的知情同意權(quán),并有書面簽署的同意書存入病歷。包括手術(shù)、麻醉、輸血類;有創(chuàng)檢查、治療類(CT檢查、運(yùn)動(dòng)平板檢查、血濾、IABP、深靜脈/動(dòng)脈置管、氣管插管、纖維支氣管鏡檢、電復(fù)律等);病情告知類(病危病重通知書、入住監(jiān)護(hù)病房、談話記錄等);特殊用藥類(欣維寧、華法令、胺碘酮等)、特殊費(fèi)用類(醫(yī)保農(nóng)合自費(fèi)項(xiàng)目同意書等)。具體參見(jiàn)《知情同意制度》執(zhí)行;
1.4出院后患者服務(wù)中心按不同的手術(shù)方式對(duì)患者進(jìn)行不同頻次的隨訪,了解患者的康復(fù)、服藥、復(fù)查情況,并囑咐患者按醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查,不適就診,月底對(duì)當(dāng)月隨訪匯總后反饋至總辦及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。
1.5一樓患者投訴臺(tái)標(biāo)識(shí)、投訴方式及途徑、投訴電話,對(duì)投訴事件及時(shí)錄入《信息平臺(tái)》,醫(yī)務(wù)部月底查看并分析。
2.KPI值:
2.1醫(yī)患合約簽署率≥90%
計(jì)算公示:
醫(yī)患合約簽署率=×100%
2.2支架術(shù)后健康教育聽(tīng)課率≥60%
計(jì)算公示:
支架術(shù)后健康教育聽(tīng)課率=×100%
2.3病區(qū)住院患者健康教育普及課=100%
計(jì)算公示:
病區(qū)住院患者健康教育普及課=×100%
2.4PCI術(shù)前宣教課聽(tīng)課率≥60%
計(jì)算公示:
PCI術(shù)前宣教課聽(tīng)課率=×100%
2.5外科術(shù)前課堂聽(tīng)課率≥80%
計(jì)算公示:
外科術(shù)前課堂聽(tīng)課率=×100%
2.6外科術(shù)后課堂聽(tīng)課率≥70%
計(jì)算公示:
外科術(shù)后課堂聽(tīng)課率=×100%
2.7知情同意書簽署合格率≥90%
計(jì)算公示:
知情同意書簽署合格率=×100%
2.8出院后三月隨訪率≥90%
計(jì)算公示:
出院后三月隨訪率=×100%
2.9術(shù)后一年、二年隨訪率≥80%
計(jì)算公示:
術(shù)后一年、二年隨訪率=×100%
3.實(shí)施與監(jiān)測(cè):
3.1健康教育委員會(huì)每月向護(hù)理部上報(bào):KPI值、三級(jí)健康教育監(jiān)管情況,每月監(jiān)控20例病區(qū)住院患者合約簽署和健康教育普及情況。
3.2醫(yī)務(wù)人員在住院期間為患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后相關(guān)知識(shí)的宣教,患者服務(wù)中心每周組織患者參加一次由手術(shù)大夫進(jìn)行授課的支架術(shù)后健康教育講座,社工在患者出院前評(píng)估知曉情況;
3.3手術(shù)/檢查同意書在患者術(shù)前日由大夫講解并指導(dǎo)患者簽署到位,病案管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)部、臨床醫(yī)療每季度抽查30例;
3.4術(shù)后隨訪由患者服務(wù)中心組織實(shí)施,月底匯總;
3.5患者服務(wù)中心及時(shí)受理投訴及患者意見(jiàn),定期收取意見(jiàn)箱,匯總并登記。月底醫(yī)務(wù)部匯總。
4.培訓(xùn)
4.1對(duì)象:全體人員
4.2培訓(xùn)形式:講授,演示
4.3效果:通過(guò)講解、宣教、聽(tīng)課、簽署同意書、電話隨訪等方式,達(dá)到讓患者在住院過(guò)程中及出院后,均能積極參與醫(yī)療安全活動(dòng),提供患者滿意度。
5.相關(guān)支持配合部門:護(hù)理部、臨床醫(yī)療、市場(chǎng)科
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