研究醫(yī)療事故糾紛案件的勝、敗訴訟規(guī)律，總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，北京王雪醫(yī)療律師團(tuán)隊(duì)撰寫(xiě)本文，為避免醫(yī)療事故糾紛敗訴發(fā)生支招。
相較于其它類型的民事訴訟案件，醫(yī)療事故糾紛訴訟案件的敗訴普遍較高。而北京王雪醫(yī)療律師團(tuán)隊(duì)代理此類案件，敗訴率極低、而且獲取大額賠償（指30萬(wàn)以上）比例極高，甚至有部分百萬(wàn)乃至四百萬(wàn)以下的精彩勝訴案例。
研究醫(yī)療事故糾紛案件的訴訟規(guī)律，總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，北京王雪醫(yī)療律師團(tuán)隊(duì)撰寫(xiě)本文，供有需要的人士參考使用。
一、盲目訴訟招至敗訴是主要原因
有相當(dāng)一部分案件，醫(yī)方醫(yī)療行為不具有有訴訟價(jià)值的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，這類案件是不能訴訟的。但由于當(dāng)事人，或是其代理律師缺乏醫(yī)療過(guò)錯(cuò)性質(zhì)的判斷能力，只要看到醫(yī)方有過(guò)錯(cuò)，就認(rèn)為一定能贏，甚至還對(duì)案件抱有不切合實(shí)際的過(guò)錯(cuò)期望，盲目起訴，其結(jié)果必然敗訴。
二、對(duì)醫(yī)方篡改病歷等程序性過(guò)錯(cuò)寄于過(guò)高訴訟期望
由于絕大多數(shù)的患方不具有醫(yī)療技術(shù)過(guò)錯(cuò)等實(shí)體行為的分析、判斷、主張能力，而對(duì)于醫(yī)方的程序性過(guò)錯(cuò)（諸如篡改病歷）則寄于過(guò)高的期望，幾乎把全部訴訟希望都集中在這些程序性的過(guò)錯(cuò)上，而對(duì)于醫(yī)方真正的、非常具有訴訟價(jià)值的醫(yī)療技術(shù)性過(guò)錯(cuò)不去主張，最終導(dǎo)致敗訴。面對(duì)這樣大量的敗訴案件，我們往往深感惋惜。
此類案件只要鑒定結(jié)果一旦作出，案件敗訴的最終結(jié)局基本無(wú)法改變。北京王雪醫(yī)療律師團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，絕大多數(shù)醫(yī)療事故糾紛訴訟案件，患方總體的代理策略應(yīng)當(dāng)是以實(shí)體主張為主，兼顧程序性主張。
三、訴訟水平低下導(dǎo)致一些極具訴訟價(jià)值的案件敗訴
曾經(jīng)有這樣一例訴訟標(biāo)的巨大的醫(yī)療事故糾紛案件的敗訴，讓北京王雪醫(yī)療律師團(tuán)隊(duì)深感惋惜，總想將這一案件寫(xiě)出來(lái)提供人借鑒。
某男，額頭長(zhǎng)出直徑一公分大小腫塊，醫(yī)方認(rèn)為是粉瘤，在門(mén)診隨意切除，無(wú)手術(shù)記錄、無(wú)手術(shù)同意書(shū)，全部醫(yī)療文書(shū)僅“粉瘤切除”四個(gè)字。術(shù)后半年該瘤瘋狂、急劇全身轉(zhuǎn)移。后經(jīng)病理證實(shí)為黑色素瘤，患者為治病到美國(guó)花300多萬(wàn)人民幣醫(yī)療費(fèi)。
從訴訟角度講，此類案件訴訟的最核心爭(zhēng)議應(yīng)當(dāng)在黑色素瘤的手術(shù)切緣應(yīng)當(dāng)旁開(kāi)瘤緣一公分，否則屬于不恰當(dāng)切割。此類腫瘤的特點(diǎn)是：早期恰當(dāng)切除，可以臨床治愈，而不恰當(dāng)切割會(huì)導(dǎo)致腫瘤加速轉(zhuǎn)移。
而訴訟中證明醫(yī)方手術(shù)切緣是否符合技術(shù)操作規(guī)范，對(duì)患者的腫瘤切割是否屬于恰當(dāng)?shù)那懈?，醫(yī)方需要使用手術(shù)記錄來(lái)證明，而本案醫(yī)方未記手術(shù)記錄，這是對(duì)于患方極為有利的因素。因此理論上講，醫(yī)方不能舉證證明其手術(shù)屬于規(guī)范切除，應(yīng)當(dāng)屬于全責(zé)案件。
然而，可惜的是患方訴訟中始終未作上述主張，未利用醫(yī)方未作手術(shù)記錄這一對(duì)患方極為有利的訴訟條件，導(dǎo)致鑒定僅認(rèn)為醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任。
鑒定報(bào)告作出后，患方找到我們團(tuán)隊(duì)代理，盡管我們?cè)谝粚忚b定人出庭、庭審辯論中，以及二審中極盡努力，但最終還是回天無(wú)術(shù)，患方最終僅獲得10%責(zé)任程度的賠償。
這一深刻的教訓(xùn)，值得所有患方當(dāng)事人深思。
四、患方綜合實(shí)力低下是患方敗訴或訴訟結(jié)果不理想的重要原因之一
進(jìn)行醫(yī)療事故糾紛對(duì)患方的綜合實(shí)力的要求是很高的。對(duì)于律師作用的認(rèn)識(shí)能力；對(duì)于爭(zhēng)議技術(shù)領(lǐng)域所涉及醫(yī)療、法律的學(xué)習(xí)能力；對(duì)于糾紛中策略的應(yīng)用、把控能力；經(jīng)濟(jì)能力等，都決定著案件的最終結(jié)果。依據(jù)實(shí)際工作中經(jīng)常性發(fā)生的情況，總結(jié)以下實(shí)力不濟(jì)、易于招至不利后果的現(xiàn)象：
一是錯(cuò)誤評(píng)價(jià)、選擇、聘用代理人或律師，特別是重大案件使用便易律師；
二是當(dāng)事人處處以強(qiáng)勢(shì)的姿態(tài)展示其弱示的地位；
三是當(dāng)事人與代理人或代理律師沒(méi)有配合；
四是把所有的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)都當(dāng)成是訴訟利器、過(guò)度精細(xì)訴訟；
五是沒(méi)有訴訟策略；
六是當(dāng)事人自已對(duì)案情過(guò)度下結(jié)論；
七是當(dāng)事人發(fā)泄性傾述。
八是案情被媒體過(guò)度抄作；
（本文為王雪醫(yī)療律師原創(chuàng)，以經(jīng)經(jīng)時(shí)間戳認(rèn)定，引用或轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處）
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