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醫(yī)保結(jié)余7600億 社會(huì)醫(yī)保如何報(bào)銷(圖)

2013年12月02日  來(lái)源:法邦網(wǎng)  我來(lái)說(shuō)兩句(0人參與)  

醫(yī)保結(jié)余7600

醫(yī)保結(jié)余7600億,猶記得前段時(shí)間河北保定農(nóng)民自鋸病腿,跟巨額醫(yī)保結(jié)余形成巨大反差。一邊是錢花不出去,一邊又是窮的看不起病。銜接二者的是公民的權(quán)利意識(shí)。醫(yī)保交都交了,你倒是用啊。

據(jù)經(jīng)濟(jì)之聲《天下財(cái)經(jīng)》報(bào)道,截止2012年底,全國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余7600億元。醫(yī)療保障制度需要轉(zhuǎn)變理念,減少結(jié)余,提高報(bào)銷比例。

社會(huì)醫(yī)保如何報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)以收定支,收支平衡。主要是由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的利息;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金;依法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的其它資金等五部分構(gòu)成。

就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同:假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下在職人員報(bào)80%,退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。

在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后,超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾,居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右。

社會(huì)保障卡并沒(méi)有調(diào)整任何醫(yī)療報(bào)銷的比例,根據(jù)2005年出臺(tái)的《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》,70歲以下退休人員的社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為50%,而在繳費(fèi)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷手續(xù)的時(shí)候,是需要準(zhǔn)備醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)的復(fù)印件、診療費(fèi)單據(jù)、收據(jù)、明細(xì)等等東西的,詳情也可咨詢勞動(dòng)保障電話12333。

報(bào)銷醫(yī)保不順利或者有關(guān)部門想賴賬的時(shí)候,可以咨詢律師,畢竟治病不是小事。(法邦網(wǎng))

[責(zé)任編輯:高敏]
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