案件名稱：王英生故意殺人死刑復(fù)核案
一審法院：天津市第一中級(jí)人民法院
二審法院：天津市高級(jí)人民法院
復(fù)核法庭：最高人民法院刑五庭
審判長：王培中
代理審判員：何澤宏、翁彤彥
書記員：林謝宏
裁判時(shí)間：2014.04.09
【有無律師】有
【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系預(yù)謀報(bào)復(fù)殺人殺害醫(yī)生死刑
【裁判要點(diǎn)】被告不能正確對(duì)待醫(yī)患關(guān)系，無端懷疑其病癥未得到緩解系被害人實(shí)施針灸治療所致，蓄意行兇報(bào)復(fù)，持斧子闖入醫(yī)院殺死醫(yī)生康某某，犯罪手段殘忍，情節(jié)惡劣，罪行極其嚴(yán)重，應(yīng)以故意殺人罪核準(zhǔn)死刑。
【裁判文書】
被告人王英生，男，漢族，1950年12月24日出生于天津市，初中文化，退休職工，住天津市河?xùn)|區(qū)××道××里××-×-×××號(hào)。2012年12月3日被逮捕?，F(xiàn)在押。
天津市第一中級(jí)人民法院審理天津市人民檢察院第一分院指控被告人王英生犯故意殺人罪一案，于2013年2月4日以（2013）一中刑初字第18號(hào)刑事附帶民事判決，認(rèn)定被告人王英生犯故意殺人罪，判處死刑，剝奪政治權(quán)利終身。宣判后，王英生提出上訴。天津市高級(jí)人民法院經(jīng)依法開庭審理，于2013年4月24日以（2013）津高刑一終字第74號(hào)刑事附帶民事裁定，駁回上訴，維持原判，并依法報(bào)請(qǐng)本院核準(zhǔn)。本院依法組成合議庭，對(duì)本案進(jìn)行了復(fù)核，依法訊問了被告人，聽取了辯護(hù)律師意見?，F(xiàn)已復(fù)核終結(jié)。
經(jīng)復(fù)核確認(rèn)：2012年10月14日，被告人王英生因病到天津×××××第×附屬醫(yī)院就醫(yī)，該院針灸科主任醫(yī)師康某某（被害人，女，歿年46歲）為其進(jìn)行了針灸治療。王英生接受治療后自感病痛無緩解，反而有所加重，認(rèn)為系康某某針灸所致，遂生報(bào)復(fù)之念。同年11月29日13時(shí)許，王英生攜帶斧子到天津×××××第×附屬醫(yī)院二樓康某某所在的針灸十四診室，持斧子朝康某某頭面部猛砍數(shù)下，致康某某重度顱腦損傷死亡。王英生作案后從該診室窗戶跳下，受傷倒地，后被公安人員當(dāng)場抓獲。
上述事實(shí)，有第一審、第二審開庭審理中經(jīng)質(zhì)證確認(rèn)的提取的作案工具斧子等物證，醫(yī)院就診記錄等書證，目擊證人鄒某某、楊某某及證人張某某、劉某某、王某某、劉某等的證言，DNA鑒定意見、尸體鑒定意見、足跡鑒定意見、司法精神病鑒定意見，現(xiàn)場勘驗(yàn)、檢查、辨認(rèn)筆錄等證據(jù)證實(shí)。被告人王英生亦供認(rèn)。足以認(rèn)定。
本院認(rèn)為，被告人王英生故意非法剝奪他人生命，其行為已構(gòu)成故意殺人罪。王英生不能正確對(duì)待醫(yī)患關(guān)系，無端懷疑其病癥未得到緩解系被害人康某某實(shí)施針灸治療所致，蓄意行兇報(bào)復(fù)，持斧子闖入醫(yī)院殺死醫(yī)生康某某，犯罪手段殘忍，情節(jié)惡劣，罪行極其嚴(yán)重，應(yīng)依法懲處。第一審判決、第二審裁定認(rèn)定的事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)、充分，定罪準(zhǔn)確，量刑適當(dāng)。審判程序合法。依照《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百三十五條、第二百三十九條和《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國刑事訴訟法〉的解釋》第三百五十條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，裁定如下：
核準(zhǔn)天津市高級(jí)人民法院（2013）津高刑一終字第74號(hào)維持第一審以故意殺人罪判處被告人王英生死刑，剝奪政治權(quán)利終身的刑事附帶民事裁定。
本裁定自宣告之日起發(fā)生法律效力。
【律師解讀】
一、被告人應(yīng)以故意殺人罪懲處
2012年10月14日，被告人因病到醫(yī)院就醫(yī)，被害人為其進(jìn)行了針灸治療。接受治療后自感病痛無緩解，反而有所加重，認(rèn)為系被害人針灸所致，遂生報(bào)復(fù)之念。同年11月29日13時(shí)許，被告人攜帶斧子到被害人所在的針灸十四診室，持斧子朝被害人頭面部猛砍數(shù)下，致被害人重度顱腦損傷死亡。被告人作案后從該診室窗戶跳下，受傷倒地，后被公安人員當(dāng)場抓獲。本案被告人不能正確對(duì)待醫(yī)患關(guān)系，無端懷疑其病癥未得到緩解系被害人康某某實(shí)施針灸治療所致，蓄意行兇報(bào)復(fù)，持斧子闖入醫(yī)院殺死醫(yī)生康某某，主觀上有致人死亡的故意，并且客觀上也實(shí)施了殺害行為，因此，毫無疑問構(gòu)成故意殺人罪。
二、被告人主觀惡性深，犯罪手段殘忍，情節(jié)特別惡劣
被告人毫無根據(jù)的懷疑醫(yī)生即生報(bào)復(fù)殺人之念，可見其主觀惡性之深。另外，被告人犯罪之前事先積極地準(zhǔn)備作案用的工具，并在實(shí)施犯罪行為時(shí)用斧子猛砍被害人頭面部猛砍數(shù)下。從這些客觀表現(xiàn)上看，被告人處處砍被害人的要害部位，足見被告人對(duì)致被害人死亡的迫切性，也從另一方面反映出被告人之兇殘，犯罪手段殘忍，情節(jié)特別惡劣，因此，應(yīng)依法以故意殺人罪判處被告死刑立即執(zhí)行是適當(dāng)?shù)摹?/p>
三、從此案我們應(yīng)該反思我們的醫(yī)患關(guān)系，何以到了以刀說話的地步
醫(yī)生為何成了仇視對(duì)象？從言語暴力，到肢體沖突再到惡性傷人或殺人。醫(yī)患矛盾為何越來越突出？首先，老百姓就醫(yī)困難，并且自付比例高，花錢多使得患者將就醫(yī)理解為消費(fèi)行為，一有怨氣就會(huì)爆發(fā)。第二，目前中國絕大多數(shù)醫(yī)院是公立醫(yī)院，但政府投入僅占醫(yī)院運(yùn)營所需費(fèi)用的10%左右。在投入不足的情況下，被逼“以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢查養(yǎng)醫(yī)”。由此產(chǎn)生醫(yī)生開大處方、收紅包的行為。再次，社會(huì)處在急劇變化中，民眾對(duì)高房價(jià)、就業(yè)難、就學(xué)難、收入不公等問題，找不到明顯的宣泄對(duì)象，而在就醫(yī)過程中，醫(yī)生則成了“替罪羊”。最后，某些媒體的不實(shí)報(bào)道，讓醫(yī)生群體成為被仇視的對(duì)象，雖然絕大多數(shù)醫(yī)生是好的，但無力改變這種弱勢的局面。
患者對(duì)醫(yī)方信任不足也是原因之一，老百姓不理解醫(yī)療中的不確定性，認(rèn)為看病花了錢，就必須治好，一旦遇到問題，矛頭才會(huì)直指醫(yī)生。另一方面，反觀醫(yī)學(xué)界自身，醫(yī)生態(tài)度差、責(zé)任心不強(qiáng)、開大處方、收紅包的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。
本案及類似案件的屢屢發(fā)生，要引起我們足夠的重視，我們要從根本上改善醫(yī)患關(guān)系，要做的事情太多。首先，要嚴(yán)厲打擊傷醫(yī)行為。第二，深化醫(yī)改，從制度上杜絕暴力。第三，進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普宣傳，教育公眾理性看待醫(yī)療結(jié)果。醫(yī)學(xué)不是萬能的，不是所有的疾病都能治好，只有醫(yī)患共同協(xié)作，才能達(dá)到更好的效果。第四，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。醫(yī)生要學(xué)習(xí)溝通技巧，認(rèn)真解釋醫(yī)療行為，主動(dòng)化解矛盾。醫(yī)生可以通過簡易圖解的形式，幫病人理解。最后，教育公眾樹立正確的死亡觀。
【死刑可能性評(píng)估】殺害醫(yī)生（+10分），預(yù)謀殺人（+5分），共115分。
中偉律師 所訓(xùn)：律師是一種信仰，律師是一種責(zé)任，律師是良知，律師是正義，律師是愛……
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