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律師專欄
 
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內(nèi)地人蜂擁赴港買保險 兩地保險理賠程序有何不同

2015-03-24    作者:唐春林律師
導(dǎo)讀:內(nèi)地人蜂擁赴港買保險香港素有“保險公司多過米店”的說法,近日來,在港購買保險也成為內(nèi)地人感興趣的投資項目。據(jù)了解,香港保險保障范圍較廣。香港重疾險保障范圍是100種疾病,內(nèi)地是55種。且內(nèi)地是癌細胞必須擴散才屬于癌...

內(nèi)地人蜂擁赴港買保險

香港素有“保險公司多過米店”的說法,近日來,在港購買保險也成為內(nèi)地人感興趣的投資項目。

據(jù)了解,香港保險保障范圍較廣。香港重疾險保障范圍是100種疾病,內(nèi)地是55種。且內(nèi)地是癌細胞必須擴散才屬于癌癥,香港則把癌細胞沒有擴散前也列為理賠范圍內(nèi)。

上海鄭女士購買了香港的一款重疾險,每年交費4000多港元,她表示:“繳費很麻煩,要去銀行換港元再匯到香港;因為匯率波動,存在賬戶的錢要多于實繳保費;購匯存在手續(xù)費;綜合算下來,實際支出要高于保費?!?/p>

雖然香港保險保費便宜賠償高,但最大的麻煩是理賠糾紛。一旦發(fā)生理賠糾紛,內(nèi)地被保險人必須到香港走理賠程序,聘請香港律師。

兩地保險理賠程序有何不同

根據(jù)《保險法》規(guī)定,內(nèi)地保險理賠程序如下:

(1)出險通知。發(fā)生保險事故后,被保險人要立即通過口頭或函電方式通知保險公司,理賠人員在接到出險通知后,應(yīng)及時填寫“出險登記簿”。

(2)損失檢驗。保險公司接到損失通知后,應(yīng)立即派員勘查現(xiàn)場,對受損標(biāo)的進行檢驗,以便準(zhǔn)確取得損失的原因、受損情況和受損程度等材料,判斷是否屬于保險責(zé)任。

(3)審核各項單證。審查保險單的有效性,對其他有關(guān)單證也必須予以審核。

(4)核實損失原因。對審核中發(fā)現(xiàn)的問題,根據(jù)案情核實原因,包括赴現(xiàn)場實地調(diào)查和函電了解,或向?qū)<?、檢驗部門復(fù)證。

(5)核定損失程度和數(shù)額,賠付結(jié)案。當(dāng)保險標(biāo)的損失的原因肯定屬于保險責(zé)任范圍時,則要進一步核定損失程度,具體計算應(yīng)賠數(shù)額,予以賠償或給付。

由于香港和內(nèi)地屬于不同法系,因此涉及保險理賠的法律和政策規(guī)定也多有不同。如對失蹤后宣告死亡的定義,內(nèi)地是失蹤兩年可宣告死亡,香港則是失蹤七年才可宣告死亡。此類的法律不同還有很多,這都給保險理賠造成了相當(dāng)?shù)睦щy。

赴港買保險固然受香港法律的保護,但考慮匯率的變動及保險公司有權(quán)調(diào)整回報利率,加之香港屬境外,理賠程序與內(nèi)地不同,遇到理賠糾紛不好處理,風(fēng)險不容小覷。因此,內(nèi)地人赴港買保險一定要建立在充分認知風(fēng)險的基礎(chǔ)上,切勿盲目跟風(fēng)。

  • 唐春林律師辦案心得:因保險理賠、退保等問題產(chǎn)生的糾紛大量存在,在保險公司強大的法律團隊和資源優(yōu)勢面前,維護當(dāng)事人權(quán)益需要非凡的法律智慧和據(jù)理力爭的勇氣

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