工傷醫(yī)療費社保不報銷部分由用人單位承擔(dān)
【案情簡介】
2010年3月1日，羅某至某設(shè)備公司工作，崗位為輔工。該公司為羅某繳納了社會保險。2010年4月1日，羅某在設(shè)備公司工作時受傷，經(jīng)診斷為左脛腓骨骨折，被送往無錫手外科醫(yī)院住院治療。羅某的停工留薪期限為2010年4月1日至9月13日。羅某在上述期間的醫(yī)療費已全部由設(shè)備公司支付。
2010年5月18日，羅某所受傷害被認定為工傷。2011年5月18日，經(jīng)鑒定，羅某致殘程度為九級。羅某遂提起仲裁和訴訟,要求解除與設(shè)備公司的勞動關(guān)系，并支付工傷保險相關(guān)待遇，一審法院判決雙方的勞動關(guān)系于2011年6月14日起解除，設(shè)備公司應(yīng)向羅某支付醫(yī)療費、一次性就業(yè)補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、護理費等。一審判決后，設(shè)備公司不服，提起上訴，認為其公司已經(jīng)為羅某辦理了工傷保險，因此羅某在工傷保險藥品、診療項目目錄范圍內(nèi)享受工傷醫(yī)療待遇，超出上述范圍的醫(yī)療費應(yīng)由羅某本人承擔(dān)，故由其公司先行墊付的醫(yī)療費應(yīng)在賠償范圍內(nèi)扣除等。二審法院駁回了設(shè)備公司的上訴請求，維持了一審判決。
【律師提醒】
工傷保險補償責(zé)任采取的是無過錯責(zé)任原則，工傷保險制度也是為了分散用人單位的風(fēng)險。因此，歸根到底，勞動者發(fā)生工傷而產(chǎn)生的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)屬于用人單位應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險，超出工傷保險診療項目和藥品目錄范圍的醫(yī)療費用也屬于該風(fēng)險之列。除非與工傷傷害沒有關(guān)聯(lián)性或?qū)儆趧趧诱吖室鈹U大的損失，否則就應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)。但是另一方面，勞動者也不能隨意擴大治療范圍，如自行到藥房買藥、沒有主治醫(yī)院的轉(zhuǎn)院建議擅自轉(zhuǎn)院等。
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