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律師專欄
 
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人車都失蹤,車輛盜搶險和司機意外險兩險種能否同時獲賠?

2019-01-07    作者:李珍律師
導讀:導讀:人車都失蹤,車輛盜搶險和司機意外險兩險種能否同時獲賠?請看下文案例。案情簡介:人車都失蹤2003年2月27日,裴某為其新購置的尼桑皮卡上了全部汽車保險險種,時間是從第二日起1年。2003年9月23日,裴某為家...

導讀:人車都失蹤,車輛盜搶險和司機意外險兩險種能否同時獲賠?請看下文案例。

案情簡介:人車都失蹤

2003年2月27日,裴某為其新購置的尼桑皮卡上了全部汽車保險險種,時間是從第二日起1年。2003年9月23日,裴某為家里開的飯店外出采購,誰知卻一晚未歸。第二天家人向公安機關報了案,也隨即通知了保險公司。

保險公司的工作人員當即驗看了保險單,確認裴某的汽車已投保了全部險種,包括車輛盜搶險和司機意外險,便為其家人辦理了報案手續(xù),并告知其理賠程序。3個月后,裴某連人帶車仍無下落,裴某家人再次來到保險公司,并提供了一份當?shù)毓簿殖鼍叩臋C動車盜搶案件證明,該證明的主要內(nèi)容是:“2003年9月23日,事主報稱裴某駕車離家,至今未歸,本局刑偵部門已經(jīng)立案,但至今未發(fā)現(xiàn)人車下落,特此證明?!北槐kU人家屬以此要求保險公司、履行機動車盜搶險及司機意外險賠償責任,一次性賠償車輛被盜搶損失8萬元及司機人身意外損失1萬元,合計9萬元。保險公司經(jīng)研究認為,人車走失,沒有證據(jù)證實保險車輛確已出險,更無法確定車輛已遭盜搶,且不排除存在道德風險的可能性。對于這樣一個出險時間、地點、原因、經(jīng)過均不明確的案件,保險公司不宜立即承擔賠償責任,故此案暫時不應給予賠付,應待案情進一步明朗時再作決定,所以作拒賠處理。裴某家人不服,經(jīng)反復協(xié)商未果后向人民法院起訴,要求保險公司依約賠償。

法院判決:目前裴某僅是下落不明,如若能證明已經(jīng)發(fā)生意外,則應予賠償。

法院經(jīng)審理認為:本案的焦點是車輛與車主同時失蹤,又無確切證據(jù)證明車輛已遭盜搶或發(fā)生其他險情的情況下,保險公司是否應當予以賠償,以及如何賠償?shù)膯栴}。根據(jù)公安機關出具的《車輛被盜搶證明》,本案已經(jīng)縣級以上公安機關立案滿3個月,車輛尚無下落,按照全車盜搶險保險條款的規(guī)定,已構成保險責任。因此根據(jù)保險合同的約定,全車盜搶險的賠償條件已經(jīng)滿足,應予以賠償。但是駕駛員人身意外險要求有證據(jù)證明司機已經(jīng)發(fā)生意外,但是目前裴某僅是下落不明,需等待其情況確定時才能決定是否追加司機意外險的賠償。

律師說法:司機意外險的賠付要有確鑿的證據(jù)證明司機已經(jīng)發(fā)生意外。

本案人車失蹤,杳無音信,是否能因此獲賠全車盜搶險和司機意外險。法院分步驟解決的辦法是可取的。

首先,按照《全車盜搶險條款》第1條第1款的規(guī)定,保險車輛(含投保的掛車)全車被盜竊、被搶劫、被搶奪,經(jīng)縣級以上公安刑偵部門立案偵查,滿3個月未查明下落。除搶劫和搶奪是在當事人知情時通過暴力或趁人不備將車輛搶走外,在盜竊的情形下,盜竊犯是通過秘密的方法將財物據(jù)為己有的,因盜搶而失蹤的案件都是下落不明,在刑事案件結(jié)案前,一切僅是懷疑和推測,如果一定要等到車輛被盜搶的事實從法律上得到確認時再予以賠付,機動車全車盜搶保險所具有的減損功能就大打折扣了。因此只要被保險人因車輛失蹤向公安機關報了案,經(jīng)公安機關立案偵查,滿3個月未查明下落,就構成了盜搶險的保險責任。這樣看來,本案應屬于盜搶險保險責任范圍。

其次,司機意外險是以機動車駕駛員為保險對象,保險車輛在使用過程中,因意外交通事故致使車上駕駛員遭受人身傷亡,依法應由被保險人承擔經(jīng)濟損失時予以賠付的一種汽車附加險。顯然,只有在確認駕駛員發(fā)生傷亡時,本保險才應發(fā)生理賠。但是,駕駛員的人身傷亡不能簡單地以“下落不明”為由主觀臆斷,須由醫(yī)療、司法鑒定機構經(jīng)過對駕駛員身體的檢查、勘驗,作出鑒定結(jié)論,并出具書面證明(如診斷證明、殘疾鑒定或死亡證明等)才能確定。本案在被保險人第一次索賠時,裴某下落不明剛剛3個月,其真實情況尚未查清,不能因此就推斷裴某發(fā)生意外。但這也不等于說司機意外險的賠付請求因此就永遠無法實現(xiàn)。我國《民法通則》第23條規(guī)定:“公民有下列情形之一的,利害關系人可以向人民法院申請宣告死亡:1.下落不明滿4年的;2.因意外交通事故下落不明,從交通事故發(fā)生之日起滿2年的……”這就是說,只要公民下落不明達到法律規(guī)定的期限,就可以從法律上宣告失蹤者死亡,而這一法律上成立的認定等同于死亡證明,將成為保險公司賠付的依據(jù)。如果裴某下落不明滿2年或者4年,屆時可根據(jù)人民法院對失蹤者作出的宣告死亡判決,要求保險公司賠償司機意外險的損失。

綜上所述,司機意外險的賠付要有確鑿的證據(jù)證明司機已經(jīng)發(fā)生意外。如遇糾紛,歡迎咨詢專業(yè)律師。

  • 李珍律師辦案心得:簡單的案件復雜化,復雜的案件簡單化。

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