
導(dǎo)讀:人車都失蹤,車輛盜搶險(xiǎn)和司機(jī)意外險(xiǎn)兩險(xiǎn)種能否同時(shí)獲賠?請(qǐng)看下文案例。
案情簡(jiǎn)介:人車都失蹤
2003年2月27日,裴某為其新購(gòu)置的尼桑皮卡上了全部汽車保險(xiǎn)險(xiǎn)種,時(shí)間是從第二日起1年。2003年9月23日,裴某為家里開的飯店外出采購(gòu),誰知卻一晚未歸。第二天家人向公安機(jī)關(guān)報(bào)了案,也隨即通知了保險(xiǎn)公司。
保險(xiǎn)公司的工作人員當(dāng)即驗(yàn)看了保險(xiǎn)單,確認(rèn)裴某的汽車已投保了全部險(xiǎn)種,包括車輛盜搶險(xiǎn)和司機(jī)意外險(xiǎn),便為其家人辦理了報(bào)案手續(xù),并告知其理賠程序。3個(gè)月后,裴某連人帶車仍無下落,裴某家人再次來到保險(xiǎn)公司,并提供了一份當(dāng)?shù)毓簿殖鼍叩臋C(jī)動(dòng)車盜搶案件證明,該證明的主要內(nèi)容是:“2003年9月23日,事主報(bào)稱裴某駕車離家,至今未歸,本局刑偵部門已經(jīng)立案,但至今未發(fā)現(xiàn)人車下落,特此證明?!北槐kU(xiǎn)人家屬以此要求保險(xiǎn)公司、履行機(jī)動(dòng)車盜搶險(xiǎn)及司機(jī)意外險(xiǎn)賠償責(zé)任,一次性賠償車輛被盜搶損失8萬元及司機(jī)人身意外損失1萬元,合計(jì)9萬元。保險(xiǎn)公司經(jīng)研究認(rèn)為,人車走失,沒有證據(jù)證實(shí)保險(xiǎn)車輛確已出險(xiǎn),更無法確定車輛已遭盜搶,且不排除存在道德風(fēng)險(xiǎn)的可能性。對(duì)于這樣一個(gè)出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過均不明確的案件,保險(xiǎn)公司不宜立即承擔(dān)賠償責(zé)任,故此案暫時(shí)不應(yīng)給予賠付,應(yīng)待案情進(jìn)一步明朗時(shí)再作決定,所以作拒賠處理。裴某家人不服,經(jīng)反復(fù)協(xié)商未果后向人民法院起訴,要求保險(xiǎn)公司依約賠償。
法院判決:目前裴某僅是下落不明,如若能證明已經(jīng)發(fā)生意外,則應(yīng)予賠償。
法院經(jīng)審理認(rèn)為:本案的焦點(diǎn)是車輛與車主同時(shí)失蹤,又無確切證據(jù)證明車輛已遭盜搶或發(fā)生其他險(xiǎn)情的情況下,保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)予以賠償,以及如何賠償?shù)膯栴}。根據(jù)公安機(jī)關(guān)出具的《車輛被盜搶證明》,本案已經(jīng)縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)立案滿3個(gè)月,車輛尚無下落,按照全車盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)條款的規(guī)定,已構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任。因此根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,全車盜搶險(xiǎn)的賠償條件已經(jīng)滿足,應(yīng)予以賠償。但是駕駛員人身意外險(xiǎn)要求有證據(jù)證明司機(jī)已經(jīng)發(fā)生意外,但是目前裴某僅是下落不明,需等待其情況確定時(shí)才能決定是否追加司機(jī)意外險(xiǎn)的賠償。
律師說法:司機(jī)意外險(xiǎn)的賠付要有確鑿的證據(jù)證明司機(jī)已經(jīng)發(fā)生意外。
本案人車失蹤,杳無音信,是否能因此獲賠全車盜搶險(xiǎn)和司機(jī)意外險(xiǎn)。法院分步驟解決的辦法是可取的。
首先,按照《全車盜搶險(xiǎn)條款》第1條第1款的規(guī)定,保險(xiǎn)車輛(含投保的掛車)全車被盜竊、被搶劫、被搶奪,經(jīng)縣級(jí)以上公安刑偵部門立案?jìng)刹?,滿3個(gè)月未查明下落。除搶劫和搶奪是在當(dāng)事人知情時(shí)通過暴力或趁人不備將車輛搶走外,在盜竊的情形下,盜竊犯是通過秘密的方法將財(cái)物據(jù)為己有的,因盜搶而失蹤的案件都是下落不明,在刑事案件結(jié)案前,一切僅是懷疑和推測(cè),如果一定要等到車輛被盜搶的事實(shí)從法律上得到確認(rèn)時(shí)再予以賠付,機(jī)動(dòng)車全車盜搶保險(xiǎn)所具有的減損功能就大打折扣了。因此只要被保險(xiǎn)人因車輛失蹤向公安機(jī)關(guān)報(bào)了案,經(jīng)公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹椋瑵M3個(gè)月未查明下落,就構(gòu)成了盜搶險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。這樣看來,本案應(yīng)屬于盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍。
其次,司機(jī)意外險(xiǎn)是以機(jī)動(dòng)車駕駛員為保險(xiǎn)對(duì)象,保險(xiǎn)車輛在使用過程中,因意外交通事故致使車上駕駛員遭受人身傷亡,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失時(shí)予以賠付的一種汽車附加險(xiǎn)。顯然,只有在確認(rèn)駕駛員發(fā)生傷亡時(shí),本保險(xiǎn)才應(yīng)發(fā)生理賠。但是,駕駛員的人身傷亡不能簡(jiǎn)單地以“下落不明”為由主觀臆斷,須由醫(yī)療、司法鑒定機(jī)構(gòu)經(jīng)過對(duì)駕駛員身體的檢查、勘驗(yàn),作出鑒定結(jié)論,并出具書面證明(如診斷證明、殘疾鑒定或死亡證明等)才能確定。本案在被保險(xiǎn)人第一次索賠時(shí),裴某下落不明剛剛3個(gè)月,其真實(shí)情況尚未查清,不能因此就推斷裴某發(fā)生意外。但這也不等于說司機(jī)意外險(xiǎn)的賠付請(qǐng)求因此就永遠(yuǎn)無法實(shí)現(xiàn)。我國(guó)《民法通則》第23條規(guī)定:“公民有下列情形之一的,利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告死亡:1.下落不明滿4年的;2.因意外交通事故下落不明,從交通事故發(fā)生之日起滿2年的……”這就是說,只要公民下落不明達(dá)到法律規(guī)定的期限,就可以從法律上宣告失蹤者死亡,而這一法律上成立的認(rèn)定等同于死亡證明,將成為保險(xiǎn)公司賠付的依據(jù)。如果裴某下落不明滿2年或者4年,屆時(shí)可根據(jù)人民法院對(duì)失蹤者作出的宣告死亡判決,要求保險(xiǎn)公司賠償司機(jī)意外險(xiǎn)的損失。
綜上所述,司機(jī)意外險(xiǎn)的賠付要有確鑿的證據(jù)證明司機(jī)已經(jīng)發(fā)生意外。如遇糾紛,歡迎咨詢專業(yè)律師。
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