
??導讀:生活中車禍經(jīng)常引發(fā)原有疾病,那么車禍引發(fā)疾病,疾病引發(fā)死亡,是不是保險公司免責理由呢?交強險是否全賠?請看下文案例。??
案情簡介:車禍引發(fā)疾病疾病引發(fā)死亡
2013年10月25日,被告賈某(系某醫(yī)院司機)駕駛一小型專用客車沿236省道未按交通信號燈規(guī)定通行(闖紅燈)與陳某駕駛的一小型轎車發(fā)生交通事故,小型專用客車前部與小型轎車右前側(cè)發(fā)生碰撞,致專用客車上的乘車人劉某死亡,其他7人受傷。經(jīng)交警部門認定,賈某負事故主要責任,陳某負事故次要責任。經(jīng)南京醫(yī)科大學司法鑒定所鑒定,認為受害人劉某的根本死因為高血壓病突發(fā)腦干出血致死,頭部外傷為輔助死因,考慮交通事故外傷參與度為30%。??
法院判決:保險公司應對原告方的全部損失在交強險限額內(nèi)承擔賠償責任。
法院認為,本案中,雖然受害人的個人體質(zhì)狀況對損害后果的發(fā)生具有一定的影響,但這不是《侵權責任法》等法律規(guī)定的過錯。在確定保險公司的交強險責任時不應考慮該損傷參與度。另外,受害人劉某對于損害的發(fā)生或者擴大也沒有過錯,不存在減輕或者免除加害人賠償責任的法定情形。綜上,保險公司應對原告方的全部損失在交強險限額內(nèi)承擔賠償責任。
律師說法:車禍引發(fā)疾病不是保險公司免責理由
受害人因道路交通事故造成傷殘或死亡的損害結(jié)果雖有其自身疾病的因素,但交強險責任是一種法定賠償責任,相關的法律、法規(guī)并未規(guī)定在確定交強險責任時應考慮損傷參與度,保險公司仍應在交強險限額內(nèi)作出全額賠償。上述見解為最高人民法院第24號指導性案例所肯定。
《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條第二款明確規(guī)定,道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。除此之外,法律再無規(guī)定其它保險公司可以在交強險范圍內(nèi)免責的情形。保險公司在原告投保的機動車第三者商業(yè)責任險范圍內(nèi)要求免責的事由在于被侵權人對損害的發(fā)生存在過錯。所以疾病不是保險公司免責理由。保險公司應該在交強險范圍內(nèi)賠償,交強險范圍外按照比例分擔。
????????1.侵權行為與加重或誘發(fā)受害人原有疾病的危險狀態(tài)出現(xiàn)之間具有因果關系????
受害人原有病癥是受害人自身原因所致,與侵權行為之間無關。在侵權行為發(fā)生前,受害人雖有心臟病等其他病癥,但其心臟病等其他疾病未被誘發(fā)或者病癥較輕。遭受侵權行為后,受害人原有的相對健康的平穩(wěn)狀態(tài)被打破,身體機能的下降導致其抵御原有疾病復發(fā)或病癥加重的能力降低,原有疾病被加重或被誘發(fā)的危險狀態(tài)隨之出現(xiàn)。故侵權行為是原有疾病被誘發(fā)或加重危險狀態(tài)出現(xiàn)的原因,兩者之間具有因果關系。
2.消除侵權行為造成原有疾病加重或被誘發(fā)危險狀態(tài)而支出的費用屬合理費用??
侵權行為致受害人原有疾病有被加重或被誘發(fā)的危險狀態(tài)出現(xiàn)時,如不及時采取相應的醫(yī)療措施,原有疾病被誘發(fā)或加重的危險將轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的損害,損害后果將被擴大。此時,受害人在醫(yī)療機構采取適當治療措施以消除侵權行為導致的危險狀態(tài),防止原有疾病被加重或被誘發(fā),屬為避免損害后果擴大而采取的合理措施,因此而產(chǎn)生的費用屬合理費用。
3.為消除原有疾病被加重或被誘發(fā)危險狀態(tài)而支出的費用是受害人遭受的損失??
民事責任具有損失填補功能,受害人因侵權行為而遭受的損失,賠償義務人均應予以賠償。危險狀態(tài)由侵權行為所引發(fā),消除危險狀態(tài)即為賠償義務人的義務,因此而產(chǎn)生的責任亦應由賠償義務人承擔。侵權行為具有加重或誘發(fā)原有疾病的現(xiàn)實危險時,受害人為消除原有病癥被誘發(fā)或加重的危險狀態(tài)、防止損害后果擴大而采取必要的醫(yī)療措施,因此而支出的費用直接導致受害人財產(chǎn)直接減少,屬于受害人的損失范圍,賠償義務人應予以賠償。??????????
受害人因道路交通事故造成傷殘或死亡的損害結(jié)果雖有其自身疾病的因素,但交強險責任是一種法定賠償責任,相關的法律、法規(guī)并未規(guī)定在確定交強險責任時應考慮損傷參與度,保險公司仍應在交強險限額內(nèi)作出全額賠償。上述見解為最高人民法院第24號指導性案例所肯定。??
《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償?!稒C動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條第二款明確規(guī)定,道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。除此之外,法律再無規(guī)定其它保險公司可以在交強險范圍內(nèi)免責的情形。保險公司在原告投保的機動車第三者商業(yè)責任險范圍內(nèi)要求免責的事由在于被侵權人對損害的發(fā)生存在過錯。所以疾病不是保險公司免責理由。保險公司應該在交強險范圍內(nèi)賠償,交強險范圍外按照比例分擔。??
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