經(jīng)查，2017年至2018年3月22日間，被告人陳某、張某或單獨(dú)或經(jīng)合謀，在經(jīng)營小額貸款業(yè)務(wù)過程中向社會提供“社保卡套現(xiàn)”服務(wù)，并與廈門市部分門診部、診所等基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合謀，虛構(gòu)醫(yī)療項(xiàng)目，將持卡人或其他經(jīng)營小額貸款業(yè)務(wù)人員所提供的社保卡進(jìn)行套刷，獲取基本醫(yī)療保險基金。

他們套刷所得錢款由醫(yī)療機(jī)構(gòu)及提供社保卡的各層中介通過手機(jī)微信轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等方式按比例分成后，剩余錢款交還給持卡人或用于抵扣持卡人在小額貸款業(yè)務(wù)中所欠借款。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2017年至2018年2月28日間，陳某、張某在湖里某門診、翔安某門診等各門診部套刷的醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌賬戶金額，數(shù)額分別為16143.57元和5210.38元，2018年3月在上述門診套刷的統(tǒng)籌賬戶金額分別為436.31元和1051.73元。

2018年3月22日，被告人陳某、張某被公安機(jī)關(guān)抓獲，并均被繳獲賬本、手機(jī)、社?？ǖ任?。

案發(fā)后，公安機(jī)關(guān)還從其余參與套刷人員處查獲門診記賬本、他人賬冊及被套刷的社?？ǖ任铩?/p>

到案后，被告人陳某、張某均對上述犯罪行為供認(rèn)不諱。

近日，翔安法院審理后認(rèn)為，公訴機(jī)關(guān)指控被告人陳某、張某犯詐騙罪的事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)、充分，指控罪名成立。因此，法院作出一審判決，以詐騙罪依法分別判處被告人陳某、張某有期徒刑并處罰金。

法官提醒

不規(guī)范用卡，要擔(dān)法律責(zé)任！

不要以為只有套刷的人才是犯法的，法官提醒說，任何一方只要是不規(guī)范使用社保卡，都要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，門診或藥店經(jīng)營者有以下欺詐騙保的行為可以舉報：1.虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，騙取醫(yī)保基金的；2.降低收治入院標(biāo)準(zhǔn)，無相關(guān)檢查收治入院的行為；3.虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用等行為；4.掛床住院以及串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等行為；5.收集、滯留、盜刷參保人員社?？_取醫(yī)?；鸬男袨?；6.醫(yī)囑、檢查報告、票據(jù)三者不符的行為；7.慢性病醫(yī)囑未按相關(guān)病種和規(guī)定用藥的行為；8.為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、暫停協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的行為；9.未按規(guī)定建立健全會計(jì)賬簿和進(jìn)銷存臺賬等行為；10.不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保等行為。