每當(dāng)出現(xiàn)惡性殺人的報(bào)道，總會(huì)有一個(gè)概念如影隨形，精神病，近年來(lái)確實(shí)有太多殺人放火故意傷害的刑事案件與之相關(guān)。我國(guó)規(guī)定法律，精神病根據(jù)對(duì)自己行為辨認(rèn)控制程度的不同分為不同的刑事責(zé)任能力，承擔(dān)不同的責(zé)任。正因?yàn)榫癫?duì)自己行為的不可控，對(duì)精神病有監(jiān)護(hù)義務(wù)的家屬以及負(fù)責(zé)治療精神病的醫(yī)生護(hù)士，應(yīng)該多一份關(guān)注和警惕，否則，就會(huì)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

精神病就醫(yī)卻被病友掐死  護(hù)士被開(kāi)除醫(yī)院要賠償

昨日，北京市一中院判決了一起特殊的醫(yī)療事故案，被告為北京大學(xué)第六醫(yī)院的精神科護(hù)士楊某。一中院終審判處當(dāng)班護(hù)士楊某犯醫(yī)療事故罪，但因醫(yī)院已與家屬達(dá)成協(xié)議，向其做出50萬(wàn)元賠償，楊某也被醫(yī)院開(kāi)除，故對(duì)其免予刑事處罰。

1999年11月29日，24歲的羅某因精神受到刺激被送往海淀區(qū)北京大學(xué)第六醫(yī)院治療。被診斷為“急性精神病癥”，醫(yī)囑為精神科特護(hù)，也就是需防其沖動(dòng)、需要巡視。住院當(dāng)晚，因羅某拒絕服藥打針，醫(yī)院就用保護(hù)帶將其綁在床上。被綁的羅某后又吵又鬧，醫(yī)師就給其注射了10mg安定。次日早晨6點(diǎn)10分，羅某被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)死亡。經(jīng)查，羅某的死是被同室39歲的精神病人唐某扼頸機(jī)械性窒息死亡。而經(jīng)司法精神病鑒定，唐某實(shí)施違法行為時(shí)喪失辨認(rèn)、控制能力，無(wú)責(zé)任能力。

2000年1月19日，北京醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院與死者羅某的家屬達(dá)成協(xié)議，賠償50萬(wàn)元并承擔(dān)其他損失費(fèi)用，對(duì)護(hù)士楊某給予開(kāi)除處分。因?yàn)槭掳l(fā)時(shí)，楊某作為大夜班副班護(hù)士，未嚴(yán)格履行巡視職責(zé)，沒(méi)有按規(guī)定定時(shí)松解羅某的保護(hù)帶，導(dǎo)致羅某被掐死。但楊某稱，自己雖有過(guò)錯(cuò)，但不構(gòu)成犯罪。其辯護(hù)人稱，楊某未按規(guī)定巡視并不必然導(dǎo)致被害人羅某死亡的結(jié)果發(fā)生?！傲_某死亡的原因是多方面的，醫(yī)院管理混亂，工作交接脫節(jié)，上一班醫(yī)護(hù)人員錯(cuò)誤安排病房、沒(méi)有及時(shí)松解保護(hù)帶也是原因?！?/p>

誰(shuí)來(lái)承擔(dān)責(zé)任？護(hù)士？醫(yī)院？病友家屬？

2006年，北京醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兩次進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，結(jié)論將此事認(rèn)定為一級(jí)甲等醫(yī)療事故。法院據(jù)此判決，醫(yī)院存在管理不當(dāng)和嚴(yán)重失職承擔(dān)次要責(zé)任。而楊某身為當(dāng)晚值班副班護(hù)士，沒(méi)有履行好保護(hù)患者安全職責(zé)，與該死亡結(jié)果存在著重要的因果關(guān)系，以醫(yī)療事故罪追究其刑事責(zé)任，但因情節(jié)輕微，決定對(duì)楊某不起訴。為此，羅某的母親趙某向海淀法院提起刑事自訴。判決后，羅某家屬提起上訴，認(rèn)為對(duì)楊某的處罰過(guò)輕。而楊某也提起了上訴，認(rèn)為羅某的死亡后果并非由自己造成的，其不構(gòu)成犯罪。近日，北京市一中院做出終審判決，駁回了羅某家屬和楊某的上訴，維持原判。

關(guān)于精神病殺人所承擔(dān)的責(zé)任問(wèn)題，在法律上，參照精神病人的刑事責(zé)任能力分為以下三種：

第一，完全沒(méi)有刑事責(zé)任能力的精神病人。這類精神病人在犯罪而造成危害結(jié)果的時(shí)候是在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的狀態(tài)下的，不應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。當(dāng)然，對(duì)于精神病人是否有刑事責(zé)任能力，還需按照法定程序進(jìn)行鑒定以確認(rèn)。

第二，完全有刑事責(zé)任能力的精神病人。這種精神病人一般是間歇性的精神病，精神病發(fā)作的時(shí)候沒(méi)有刑事責(zé)任能力，而沒(méi)有發(fā)作的時(shí)候則相當(dāng)與正常人，這個(gè)時(shí)候犯罪當(dāng)然要承擔(dān)完全的刑事責(zé)任。對(duì)于是否有完全的刑事責(zé)任能力，當(dāng)然也需要精神病鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論來(lái)審查判斷。

第三，限制刑事責(zé)任能力的精神病人。我國(guó)刑法規(guī)定：“尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰?！睂?duì)于這種病人，在犯罪的時(shí)候是有一定的刑事責(zé)任能力的，但是他的刑事責(zé)任能力在那個(gè)時(shí)候是不完全的，反應(yīng)在處罰上來(lái)，則當(dāng)然可以對(duì)其適用從輕或者減輕處罰。

       精神病離我們有多遠(yuǎn)？

看到這里大家是不是也覺(jué)得傻傻分不清楚并且在上述各種病的癥狀中或多或少找到了一點(diǎn)自己的影子？據(jù)調(diào)查，2011年，我國(guó)重癥精神病人已超過(guò)1600萬(wàn)，而住院治療的不超過(guò)12萬(wàn)。其中有暴力傾向的精神病患者，成為社會(huì)公共安全的潛在危害者。2011年，有統(tǒng)計(jì)稱：精神病患每年造成的嚴(yán)重肇事案件超過(guò)萬(wàn)起。因經(jīng)濟(jì)困難和家庭負(fù)擔(dān)過(guò)重，許多家庭無(wú)力看護(hù)患者，傷人事件時(shí)有發(fā)生，社會(huì)歧視愈發(fā)嚴(yán)重，最終形成惡性循環(huán)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近7成精神病患者家庭認(rèn)為，被人知道家中患精神病是“羞恥”的，“關(guān)”和“鐵鏈拴”成為他們對(duì)待精神病患者的主要方式。精神科醫(yī)生張娟認(rèn)為，精神病患者恢復(fù)的最大困難是社會(huì)歧視。患者住院期間，醫(yī)院每周安排一次心理治療。但患者回歸社會(huì)后，社會(huì)的不接納和缺乏有效心理疏導(dǎo)，極易導(dǎo)致病情反復(fù)。國(guó)家在治愈精神病患者公益項(xiàng)目上的投入也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足于精神病人的實(shí)際需要，這也讓精神病人的傷人事件未能從根源上得到有力改善。

精神病似乎總是與惡性事件密不可分，其實(shí)，隨著社會(huì)壓力的增大，很多人的精神壓力已經(jīng)演化成心理障礙，在壓力到達(dá)崩潰邊緣時(shí)就會(huì)誘發(fā)精神病。因此，關(guān)注自己的心理健康，正視精神疾病吧，為自己，為家人。