學生摔傷保險公司拒賠
聊城某中學學生小趙入學不久，下樓時不慎將雙腿跌傷，經(jīng)司法鑒定為八級傷殘。保險公司竟稱其傷殘級別不夠，不予賠保。此話一出，讓人唏噓不已。
小趙住院治療48天，花費35020.74元。待出院后，趙父遂拿著相關手續(xù)到保險公司理賠。保險公司卻以保險合同中有“只賠償7級傷殘以上的賠償金”條款為由，拒絕支付小趙賠償金。
趙父與保險公司多次交涉未果，于是將保險公司告上法庭，要求賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、殘疾賠償金，共計35020.74元。
法院經(jīng)審理認為，在該案中，保險公司稱保險條款規(guī)定傷殘7級以上的，才支付意外殘疾保險金。按照保險公司的這一條款，保險公司就不能賠付小趙的傷殘金，但保險公司只提供了保險條款，而未提交證據(jù)證明在訂立合同時在投保單、保險單或者其他保險憑證上針對其自己的主張，所以該條款不發(fā)生效力。因此，法院判決保險公司賠付小趙保險金共計35011.74元。
免責條款相關規(guī)定
本案中，保險公司按照免責條款拒絕予以賠償。但是免責條款是否產生效力，是要依據(jù)當事人是否盡到先合同義務，即對合同條款盡到提醒注意的義務。
我國《保險法》第十七條第二款規(guī)定:“對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產生效力?！?/p>
由于保險公司未提交證據(jù)證明其在訂立合同時在投保單、保險單或者其他保險憑證上，作出了足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出了明確說明，故該條款不發(fā)生效力。保險公司應該依法進行賠償。
簡單地說，保險公司要承擔告知不能的責任。不僅是保險公司，任何商家在商品買賣當中，特別注意事項要進行特別提醒，不要企圖蒙混過關；否則，很有可能在日后要承擔告知不能的責任。
唐春林律師辦案心得：因保險理賠、退保等問題產生的糾紛大量存在，在保險公司強大的法律團隊和資源優(yōu)勢面前，維護當事人權益需要非凡的法律智慧和據(jù)理力爭的勇氣
關注微信“唐春林律師”(微信號tangchunlinlawyer)，閱讀更多精彩文章。使用微信掃描左側二維碼添加關注。
（聲明：本文僅代表作者觀點，不代表法邦網(wǎng)立場。本文為作者授權法邦網(wǎng)發(fā)表，如有轉載務必注明來源“唐春林律師網(wǎng)”）
執(zhí)業(yè)律所：北京盈科律師事務所
咨詢電話： 15811286610
唐春林律師，專業(yè)處理保險糾紛問題，為客戶的保險再保險。
