男子患癌仍投保 險(xiǎn)企可依法拒賠

男子患癌仍投保

沈陽(yáng)一中年男子購(gòu)買(mǎi)了一份終身壽險(xiǎn)，3年后他因肺癌去世，可保險(xiǎn)公司卻拒絕理賠，理由是投保時(shí)他故意隱瞞了病史。

2008年1月24日，不惑之年的沈陽(yáng)人李明在一家保險(xiǎn)公司投保了一份終身壽險(xiǎn)，受益人為妻子張女士。李明繳納了不到一萬(wàn)元的保險(xiǎn)費(fèi)，可投保三年后，他因肺癌去世。張女士依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠金10萬(wàn)元?？刹痪茫瑥埮繀s收到了保險(xiǎn)公司不予給付保險(xiǎn)金的決定通知書(shū)。為索要這筆理賠金，張女士將保險(xiǎn)公司訴至法院。

經(jīng)審理查明，李明在2008年1月24日填寫(xiě)了人身保險(xiǎn)投保書(shū)，保險(xiǎn)合同次日生效。在同年1月22日，他投保的兩天前，他在康平縣醫(yī)院的一份化驗(yàn)單顯示，“左肺下葉占位性病變”。同年2月，李明在沈陽(yáng)一家醫(yī)院住院時(shí)記載，“咳嗽帶血兩個(gè)多月?！倍顚?xiě)投保書(shū)時(shí)，在健康告知詢(xún)問(wèn)事項(xiàng)是否出現(xiàn)過(guò)“反復(fù)咳嗽咳痰、咯血”一欄中，他卻填的“否”。

沈陽(yáng)市沈河區(qū)人民法院審理認(rèn)為，投保人在投保時(shí)，已知自己有咳嗽、痰中帶血等情形，在投保時(shí)并未如實(shí)告知，主觀上存在故意。法院判決，因投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，依法駁回原告訴訟請(qǐng)求。

險(xiǎn)企可依法拒賠

本案中，投保人李明明知自己患有肺癌，但是在簽訂保險(xiǎn)合同之時(shí)，故意隱瞞事實(shí)。此舉違背了合同的誠(chéng)實(shí)信用原則。

《保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定，投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。因此，保險(xiǎn)公司有足夠的理由拒絕賠償。

辦理保險(xiǎn)千萬(wàn)不要投機(jī)取巧，一定要根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行投保。也不要只聽(tīng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員的講解，以免隨意簽字后發(fā)生不必要的糾紛，甚至難以獲取理賠。

• 唐春林律師辦案心得：因保險(xiǎn)理賠、退保等問(wèn)題產(chǎn)生的糾紛大量存在，在保險(xiǎn)公司強(qiáng)大的法律團(tuán)隊(duì)和資源優(yōu)勢(shì)面前，維護(hù)當(dāng)事人權(quán)益需要非凡的法律智慧和據(jù)理力爭(zhēng)的勇氣

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