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目前有一種比較普遍的看法,認為即然醫(yī)方已經(jīng)明顯的改動了病歷,就不需要再封存病歷了。我們認為這種觀點是錯的。原因有如下幾個方面:
1、因為醫(yī)方并不知道患方會在訴訟中從哪個角度切入主張醫(yī)方醫(yī)療行為存在過錯,因此在醫(yī)療損害發(fā)生后、醫(yī)療糾紛之前,醫(yī)方改動病歷往往是沒有針對性的,訴訟實踐中,大約有90%的案件中醫(yī)方改動病歷不對醫(yī)方有利。因此醫(yī)方改動病歷并不可怕。
2、起訴后患方的許多資料(如起訴狀副本、患方與醫(yī)方交涉中提出的各種主張、鑒定陳述材料)等,有的是醫(yī)方必然要拿到的,有的是醫(yī)方可能獲取的,當(dāng)醫(yī)方從相應(yīng)的訴訟材料中得知患方的相關(guān)主張后,再針對患方的主張進行修改病歷,這種修改往往是有針對性的,對患方的訴訟是非常不利的。而此時如果起訴前病歷已經(jīng)封存,就不存在醫(yī)方有針對性修改病歷的情況,這就是為什么雖然醫(yī)方已經(jīng)修改了病歷,而患方也已經(jīng)復(fù)印了被修改的病歷,
3、有些醫(yī)療損害訴訟(如醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任訴訟)主要是依據(jù)病歷記載的,法律規(guī)定必須有的材料進行產(chǎn)品質(zhì)量爭議,如果不封存病歷,醫(yī)方完全可以后補相應(yīng)的材料進入病歷,后補進病歷的能證明產(chǎn)品合格的材料,往往會對患方訴訟結(jié)果產(chǎn)生決定性的影響。本章第一節(jié)所選案例就屬于這種情況,因此,在已經(jīng)知道醫(yī)方明顯改動病歷后仍然需要封存病歷。
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