
醫(yī)療發(fā)票原件燒毀
發(fā)票無(wú)疑是向保險(xiǎn)公司主張賠償最有利的證據(jù),如若發(fā)票原件損毀了,那么,保險(xiǎn)公司有無(wú)正當(dāng)理由拒絕賠付呢?對(duì)此,一名車主也是頭疼,自己的醫(yī)療發(fā)票原件被燒毀了,保險(xiǎn)公司說(shuō)什么也不賠。
2011年7月該車發(fā)生交通事故,造成1名行人受傷,投保車負(fù)全責(zé)。白某支付傷者醫(yī)療費(fèi)用等各項(xiàng)開(kāi)支共計(jì)約46800元。索賠過(guò)程中,白某不慎將一張醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件燒毀,發(fā)票金額27096.17元。
在保險(xiǎn)公司要求下,白某先后兩次到相關(guān)醫(yī)院開(kāi)取證明并復(fù)印發(fā)票存根。2012年2月,白某通過(guò)運(yùn)輸公司向保險(xiǎn)公司交齊索賠資料并提出索賠申請(qǐng),但保險(xiǎn)公司仍以白某不提供發(fā)票原件為由未予核賠。白某對(duì)保險(xiǎn)公司的做法不予認(rèn)可,向重慶保監(jiān)局投訴。
重慶保監(jiān)局稱,上述保險(xiǎn)公司行為已構(gòu)成“拒不依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)”情形,違反《保險(xiǎn)法》第一百一十六條第(五)項(xiàng)規(guī)定。日前,重慶保監(jiān)局依據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百六十二條規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)公司處以13萬(wàn)元罰款的行政處罰,對(duì)保險(xiǎn)公司負(fù)有直接主管責(zé)任的黃某罰款3萬(wàn)元。
保險(xiǎn)賠償相關(guān)規(guī)定
《保險(xiǎn)法》第一百一十六條第(五)條規(guī)定,保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得拒不依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù);
同時(shí),《保險(xiǎn)法》第二十二條規(guī)定,“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料?!庇捎卺t(yī)療發(fā)票原件損壞,被保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)公司要求從醫(yī)院取得相關(guān)證明,說(shuō)明被保險(xiǎn)人已履行向保險(xiǎn)公司提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故損失程度有關(guān)的證明和資料的義務(wù),故保險(xiǎn)公司無(wú)理由拒絕。
最后,《保險(xiǎn)法》第一百六十二條規(guī)定,保險(xiǎn)公司有本法第一百一十六條規(guī)定行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。
保險(xiǎn)公司的行為觸犯了法律中的相關(guān)規(guī)定,企圖伺機(jī)拒賠保險(xiǎn)的行為有違保險(xiǎn)公司該有的職業(yè)操守。白某堅(jiān)持用法律武器捍衛(wèi)了自己的合法權(quán)益,值得提倡。
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