申請(qǐng)?jiān)賹徣耍ㄒ?、二審訴訟地位）：（名稱(chēng)、所在地址）。
法定代表人或者代表人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式、地址。
委托代理人：（姓名、性別、出生年月日、民族、出生地、文化程度、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、電話、住址等。
被申請(qǐng)人（一、二審訴訟地位）：（名稱(chēng)、所在地址）。
法定代表人或者代表人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式、地址。
委托代理人：（姓名、性別、出生年月日、民族、出生地、文化程度、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、電話、住址等。
申請(qǐng)?jiān)賹徣艘蚺c被申請(qǐng)人×××……（案由）糾紛一案，不服××××人民法院于 年 月 日作出的（ ） 字第 號(hào)民事 書(shū)，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百條第XX項(xiàng)之規(guī)定，申請(qǐng)?jiān)賹彙?/p>
請(qǐng)求事項(xiàng)
（可根據(jù)生效法律文書(shū)確定的內(nèi)容選擇填寫(xiě)）
事實(shí)與理由
……
此致
××××人民法院
附：本再審申請(qǐng)書(shū)副本 份（再審申請(qǐng)書(shū)副本份數(shù)應(yīng)當(dāng)按當(dāng)事人人數(shù)提交）
原審 書(shū)復(fù)印件一份
申請(qǐng)?jiān)賹徣耍海ê炚拢?/p>
（應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明全稱(chēng)，由法定代表人或者代表人簽名，加蓋單位公章）
年 月 日
執(zhí)業(yè)理念：言之有物，行之有格。
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