
普通感冒:是鼻病毒、副流感病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、腸病毒等感染所引起的呼吸道傳染病。主要經(jīng)空氣飛沫傳播,好發(fā)于冬春季節(jié)。
一、臨床表現(xiàn):潛伏期約一天左右,起病較急,常以咽部粗糙感、干燥、咽痛為早期癥狀,并有鼻塞、流涕、噴嚏等。如病變向下發(fā)展則有嘶啞和咳嗽。全身癥狀輕,可有低熱、乏力、頭育、食欲不振、全身酸痛等表現(xiàn)。
二、治療原則:
1、一般治療:臥床休息、多飲水、進(jìn)食易消化食物,注意口腔衛(wèi)生。保持室內(nèi)空氣新鮮、溫度適宜、加強(qiáng)護(hù)理、防止繼發(fā)性細(xì)菌感染。
2、對癥治療:高熱、頭痛、全身酸痛者服用對乙酰氨基酚;鼻粘膜充血、水腫、流涕者可服用酚麻美敏片;咳嗽較劇者服用鎮(zhèn)咳藥物。
3、抗生素:一般不用,如有繼發(fā)細(xì)菌性感染或嬰兒及老年體弱者可酌情用抗生素治療或預(yù)防。
4、抗病毒藥物:金剛烷胺、利巴韋林。
5、中醫(yī)中藥:風(fēng)熱型宜辛涼解表、清熱解毒,用銀翹散加減量等;風(fēng)寒型宜辛溫解毒,疏散風(fēng)寒,用荊防敗毒散等。
三、抗感冒的組方原則:
1、解熱鎮(zhèn)痛藥:發(fā)熱有疼痛可服用阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸;
2、鼻粘膜血管收縮:可服用偽麻黃堿;
3、抗過敏:可服用抗組胺藥如氯苯那敏、苯海拉明;
4、興奮呼吸中樞:藥物成分如咖啡因;
5、抗病毒藥物如金剛烷胺。
四、用藥注意事項:
1、普通感冒和自限性感冒大約一周病程,感冒藥服用不宜超過七天,注意多喝水、多休息、勤通風(fēng)、勤曬被褥。
2、小兒感冒的聯(lián)合用藥: 小兒感冒支氣管炎, 抗病毒治療,必要時合用抗生素, 8個月以上的:對乙酰氨基酚+VITC+金剛烷胺+撲爾敏再斟情給抗生素.如有咳嗽再加甘草合劑!
用藥注意事項:
1、干咳服用祛痰藥物,還可加用平喘藥物,服用后還應(yīng)該注意休息,注意保暖,盡量戒除煙酒,忌食刺激性和辛辣食物;
2、注意藥物的不良反應(yīng):右美沙芬有嗜睡作用;苯丙哌林對口腔有麻醉作用,需整片吞服不可嚼碎;噴托維林五歲兒童以下不宜使用。
急性上呼吸道感染(感冒)往往誤以為咳嗽就是“感冒未愈”,而對感冒后咳嗽癥盲目使用抗生素等藥物治療,增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率,可應(yīng)用(阿斯美)復(fù)方甲氧那明膠囊。內(nèi)含甲氧那明、那可丁、氨茶堿和氯苯那敏四種藥物成分。其中前三種藥物均有解除氣道和支氣管平滑肌痙攣、抑制肺牽張反射引起咳嗽的作用;氨茶堿除有解除支氣管痙攣作用外,還有加強(qiáng)呼吸道纖毛運動、促進(jìn)排痰和抗炎作用;氯苯那敏則為H1受體拮抗劑,可通過拮抗氣道、支氣管H1受體,發(fā)揮抗過敏作用而減輕上呼吸道炎癥,制止咳嗽——但其抗過敏、減輕氣道和支氣管高反應(yīng)性的效果遠(yuǎn)低于酮替芬,故在使用復(fù)方甲氧那明膠囊的基礎(chǔ)上,可加用酮替芬,以使抗過敏、減輕氣道高反應(yīng)性以及擴(kuò)張支氣管作用進(jìn)一步加強(qiáng),從而發(fā)揮良好的止咳作用。二藥合用,對阻斷感冒后咳嗽癥的每一個環(huán)節(jié)均有作用,故對感冒后咳嗽有較好效果。
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