偉雪達(dá)醫(yī)療糾紛案咨詢真實(shí)案例：
一位中年男性，旅途中晚上住入一家小客店，下半夜發(fā)生劇烈胸痛，立即就診于客店對(duì)面的某衛(wèi)生院，值班醫(yī)生接待病人后未對(duì)患者胸痛的性質(zhì)進(jìn)行識(shí)別，開了一點(diǎn)無關(guān)的藥物要求患者口服。半小時(shí)后患者因胸痛加劇再次求救于該醫(yī)生，其大聲呼救的聲音驚動(dòng)了病房里的其它病人。此時(shí)醫(yī)生給予患者開具住院手續(xù)，患者在辦理住院手續(xù)的過程中昏倒在地，直至當(dāng)日早晨上班后才有醫(yī)務(wù)人發(fā)現(xiàn)，最終患者死亡。上述過程被該醫(yī)院的所有監(jiān)控錄像記錄下來，曾經(jīng)被多家媒體報(bào)道。目前本案正在訴訟過程中。
案件評(píng)析：
本案發(fā)生這樣的損害后果的最根本的原因在于當(dāng)時(shí)接診醫(yī)生缺乏識(shí)別“嚴(yán)重威脅生命的胸痛”的醫(yī)療水平。如果當(dāng)時(shí)能及時(shí)識(shí)別本案患者是一個(gè)“嚴(yán)重威脅生命的胸痛”，并按照該胸痛的處理原則去處理，則本案患者當(dāng)時(shí)可以避免死亡后果的發(fā)生。
那么，什么是“嚴(yán)重威脅生命的胸痛”，普通人也可以識(shí)別嗎，它的處理原則又是什么樣的呢，未就醫(yī)前患方可以進(jìn)行簡單的緊急自救嗎？
與“嚴(yán)重威脅生命的胸痛”相關(guān)的技術(shù)規(guī)范：
衛(wèi)生部、中華醫(yī)學(xué)會(huì)相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定，“嚴(yán)重威脅生命的胸痛”具有以下特點(diǎn)：
突然發(fā)生的劇烈胸痛，同時(shí)合并有以下一項(xiàng)或是幾項(xiàng)伴隨癥狀：大汗、惡心、嘔吐、脈搏增快或是變慢、血壓升或是降低、呼吸困難、神志不清、煩燥不安、恐懼、面色蒼白、皮膚濕冷、少尿。
發(fā)生“嚴(yán)重威脅生命的胸痛”后，首要的處理原則：臥位、制動(dòng)、吸氧，立即就醫(yī)。
學(xué)會(huì)識(shí)別“嚴(yán)重威脅生命的胸痛”：
通過對(duì)上述醫(yī)療知識(shí)的學(xué)習(xí)，大多數(shù)人可以對(duì)“嚴(yán)重威脅生命的胸痛”作出初步判斷，并立即按規(guī)定進(jìn)行臥位、制動(dòng)、吸氧，立即就醫(yī)。這個(gè)時(shí)候的首要處理會(huì)讓病情不致于短時(shí)間內(nèi)快速加劇，會(huì)給下一步醫(yī)生的治療創(chuàng)造良好的條件。
本案患方的爭議焦點(diǎn)：
本文所舉案例中，患方爭議的核心焦點(diǎn)之一就是：在患者第一次、第二次就診時(shí)，醫(yī)方應(yīng)當(dāng)對(duì)患者立即實(shí)施“臥位、制動(dòng)、吸氧”處理，醫(yī)方違反相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，未對(duì)患者實(shí)施規(guī)范的處理，其醫(yī)療行為未盡到與“嚴(yán)重威脅生命的胸痛”疾病當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療注意義務(wù)，按照《侵權(quán)責(zé)任法》第五十六條規(guī)定，醫(yī)方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
一個(gè)簡單的醫(yī)療行為未實(shí)施到位所引發(fā)的損害后果以及隨之而來的法律糾紛，足以引起廣大醫(yī)務(wù)人員的注意，更足以引起社會(huì)民眾的注意，醫(yī)患雙方都有必要從本案中吸取相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
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