保險(xiǎn)公司故意拖賠車險(xiǎn)
28日，重慶保監(jiān)局通過官方微信披露：我市一家保險(xiǎn)公司因錯(cuò)誤結(jié)案造成拖賠受到行政處罰。保險(xiǎn)公司惡意拖賠車險(xiǎn)，將面臨巨額罰款。
重慶保監(jiān)局透露，2011年7月20日，車主張某開著私家車發(fā)生單車事故，造成三者物損、本車車損及3人受傷，涉及財(cái)產(chǎn)損失4.1萬元，人傷賠償4.8萬元。事故發(fā)生后，張某請(qǐng)求承保保險(xiǎn)公司對(duì)三者物損、本車車損賠款4.1萬元進(jìn)行了先行賠付。保險(xiǎn)公司在人傷未賠付情況下，對(duì)該案進(jìn)行結(jié)案處理。期間，張某多次催促保險(xiǎn)公司賠付無果。監(jiān)管部門介入調(diào)查后，保險(xiǎn)公司拖延5個(gè)月予以賠付。
重慶保監(jiān)局稱，證據(jù)顯示，由于該保險(xiǎn)公司內(nèi)部流程脫節(jié)等原因，未在30日內(nèi)作出核定；且未在60日內(nèi)支付能夠確定的保險(xiǎn)金數(shù)額，屬故意拖賠。
重慶保監(jiān)局認(rèn)為，某保險(xiǎn)公司以上行為已構(gòu)成“拒不依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)”的情形，對(duì)該保險(xiǎn)公司處以10萬元罰款，對(duì)負(fù)有直接主管責(zé)任的岳某罰款2萬元。
險(xiǎn)企惡意拖賠受罰
我國《保險(xiǎn)法》第一百一十六條規(guī)定，保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中，不得拒不依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
第一百六十二條規(guī)定，保險(xiǎn)公司有上述行為的，由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。
但是，保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)只負(fù)責(zé)處罰保險(xiǎn)公司拒不依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)的行為，對(duì)保險(xiǎn)公司是否可以拒賠及賠償?shù)木唧w數(shù)額是不管的。如果保險(xiǎn)受益人對(duì)保險(xiǎn)公司的拒賠行為及賠償?shù)谋ｋU(xiǎn)款數(shù)額有異議，只能向人民法院起訴，由人民法院進(jìn)行進(jìn)行裁決。
為了合理維護(hù)自身利益，爭(zhēng)取獲得最大限額的賠償，在車險(xiǎn)事故發(fā)生之后，仍需做足及時(shí)采集證據(jù)的準(zhǔn)備，以備不時(shí)之需。
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