山東律師宋金遠(yuǎn)
醫(yī)療事故損害賠償糾紛訴訟應(yīng)適用《條例》判案，過去的《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）存在眾多缺陷，如沒有醫(yī)療事故鑒定法院不得受理訴訟、是事故的醫(yī)院只對(duì)患方補(bǔ)償一些損失、病員不能對(duì)衛(wèi)生行政部門提起行政訴訟等。因此最高人民法院發(fā)布了關(guān)于醫(yī)療糾紛民事訴訟受理?xiàng)l件、醫(yī)療事故賠償案如何適用法律及行政訴訟方面的三個(gè)司法解釋指導(dǎo)司法實(shí)踐，其中規(guī)定當(dāng)事人要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟(jì)損失，不管有無鑒定結(jié)論人民法院均可依照民事案件立案受理。對(duì)醫(yī)療糾紛賠償適用《民法通則》、《辦法》和各地實(shí)施細(xì)則，而不只是單純的補(bǔ)償。衛(wèi)生行政部門不履行法定職責(zé)照樣可成為行政訴訟的被告。這些解釋基本否定了《辦法》。為了適應(yīng)實(shí)際需要，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，《條例》對(duì)《辦法》進(jìn)行了徹底的補(bǔ)充修改，體現(xiàn)了與時(shí)俱進(jìn)的精神。《條例》對(duì)《辦法》中所有的29個(gè)條款，進(jìn)行了修改或刪除，并增加了很多內(nèi)容，《條例》中條款增加到63條。由于《條例》是吸收了很多民法精神并包含了過去三個(gè)司法解釋的精神而制訂的行政法規(guī)，其中規(guī)定醫(yī)療事故的處理途徑有三種即雙方調(diào)解或行政調(diào)解或訴訟，醫(yī)療事故的賠償項(xiàng)目有十一項(xiàng)，且衛(wèi)生行政部門規(guī)避行政訴訟的情形已不存在，所以《條例》在醫(yī)療事故損害賠償糾紛訴訟中法律適用方面具有唯一性，從而避免了過去適用法律方面的混亂局面。同時(shí)為配合《條例》的施行，衛(wèi)生部出臺(tái)了7個(gè)配套文件，再加上最高人民法院出臺(tái)的證據(jù)規(guī)定、民事案件案由規(guī)定（試行）、關(guān)于參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知等司法解釋，從而在一定程度上緩解了人民法院審理醫(yī)療糾紛案件中一直存在的"六難"：鑒定難、立案難、舉證難、質(zhì)證難、認(rèn)證難和判決難。但是從法律效力層次看其仍屬行政法規(guī)，效力低于法律。由于在長(zhǎng)期司法實(shí)踐中，《民法通則》、《民事訴訟法》作為法律，其效力高于《條例》及過去的《辦法》，因而在法官理念中否定《辦法》的觀念可謂根深蒂固，以此類推否定由《辦法》修改而來的《條例》的法官可能大有人在。以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩是我國法律適用的基本原則，這里的法律也包含了法規(guī)。由于《條例》已體現(xiàn)民法精神且屬于法規(guī)，因此法官應(yīng)當(dāng)認(rèn)可和執(zhí)行《條例》。 因?yàn)槌雠_(tái)《條例》的本意就是要確定其在處理醫(yī)療事故方面的唯一性和權(quán)威性。最高人民法院在關(guān)于參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知中規(guī)定條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛，訴到法院的，涉及鑒定的交由條例所規(guī)定的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定?？梢娫卺t(yī)療事故損害賠償糾紛訴訟中應(yīng)適用《條例》判案。
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