醫(yī)療糾紛——醫(yī)療事故損害賠償糾紛訴訟中應明確醫(yī)學會鑒定的唯一性

醫(yī)療事故損害賠償糾紛訴訟中應明確醫(yī)學會鑒定的唯一性

山東濟南律師宋金遠

長期以來我國包括醫(yī)療糾紛鑒定在內的鑒定體制備受爭議，多頭鑒定、多頭管理。為規(guī)范鑒定，近年來相關部門出臺了不少有關鑒定方面的規(guī)定。司法部在2000年出臺了《司法鑒定機構登記管理辦法》、《司法鑒定人管理辦法》，最高人民法院在2001年、2002年分別出臺了《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》、《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》，加上國務院在2002年出臺的《條例》及衛(wèi)生部出臺的《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》等。但這些規(guī)定仍存在分歧，特別是司法鑒定和醫(yī)學會鑒定方面不統(tǒng)一。在醫(yī)療糾紛案件中，患者對衛(wèi)生行政部門或醫(yī)學會的鑒定結論大多持有異議，法院審理該類案件的一個重點是確認醫(yī)療行為是否存在過錯，因此往往又委托司法鑒定機構進行醫(yī)療過錯鑒定，從而重復鑒定。據統(tǒng)計，上海市司法鑒定中心受理鑒定的300多例醫(yī)療糾紛中，有80%的醫(yī)療鑒定被推翻[4]。我認為對醫(yī)學會的鑒定質量可通過對鑒定專家加強法律培訓和追究錯誤鑒定人責任等途徑來提高，在醫(yī)療糾紛鑒定方面仍應明確醫(yī)學會鑒定的唯一性，這是因為進行醫(yī)學會鑒定有法可依。民事訴訟法法第七十二條規(guī)定人民法院對專門性問題認為需要鑒定的，應當交由法定鑒定部門鑒定；沒有法定鑒定部門的，由人民法院指定的鑒定部門鑒定?！夺t(yī)療事故處理條例》規(guī)定需要醫(yī)療事故技術鑒定的，由醫(yī)學會組織鑒定。另外最高人民法院在關于參照《醫(yī)療事故處理條例》審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知中規(guī)定人民法院在民事審判中，需要進行醫(yī)療事故司法鑒定的，交由條例所規(guī)定的醫(yī)學會組織鑒定，可見醫(yī)學會鑒定在醫(yī)療事故損害賠償糾紛訴訟中具有唯一性?！夺t(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》規(guī)定法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)?。涉及死因、傷殘等級鑒定的，由雙方當事人各自隨機抽取一名法醫(yī)參加鑒定組進行鑒定。在《醫(yī)療事故分級標準（試行）》中規(guī)定醫(yī)療事故分一至四級，細分相當于十二種情形。其中一級分甲、乙等，一級甲等是指病人死亡的情形。二級分甲、乙、丙、丁四等，三級分甲、乙、丙、丁、戊五等，四級不分等，醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級?？梢娽t(yī)療事故的十二種情形中有十一種情形需要法醫(yī)參加鑒定，專家鑒定組組成人數常為5人或7人，法醫(yī)所占比例常為2/5或2/7?？梢娝痉ㄨb定的主力軍法醫(yī)正式進軍醫(yī)學會并在醫(yī)療事故鑒定中起著舉足輕重的作用。從而相對保證醫(yī)學會組織的鑒定具有客觀性、中立性、獨立性。

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