
案情介紹:
今年72歲的劉老漢騎自行車去鎮(zhèn)醫(yī)院看望生病的親屬,因回家時天色已晚,在岔路口時與轉(zhuǎn)彎的駕駛摩托車的李某相撞,后交警交通事故認(rèn)定雙方負(fù)各半責(zé)任。
老漢翻跌在地受傷,后很快被送往附近醫(yī)院治療。檢查結(jié)果顯示,老漢兩根肋骨折斷且身患肺癌已到晚期。知道自己得了不治之癥,老漢心理負(fù)擔(dān)驟然加重,在醫(yī)院治療過程中去世。死后,其家屬將其火化,處理好喪事后一紙訴狀要求李某和保險公司承擔(dān)李老漢醫(yī)療費、死亡賠償金、護理費等各項費用80944元。
法院判決:
庭審中,李某辯稱,李老漢的損失均在交強險范圍之內(nèi),自己不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)任何責(zé)任。而保險公司則認(rèn)為,無證據(jù)顯示交通事故是導(dǎo)致李老漢死亡的直接、必然原因,其死亡是因為自身患有癌癥,事故最多加重其心理負(fù)擔(dān)而已。因此,保險公司對死亡賠償金、醫(yī)療費中癌癥用藥、精神撫慰金等均不予賠償。雙方一度爭執(zhí)不下。
由于死者已經(jīng)火化不能進(jìn)行鑒定,最終雙方在法院協(xié)調(diào)后達(dá)成一致意見,保險公司賠償劉老漢家屬部分醫(yī)療費和護理費總共10000元,李某不承擔(dān)責(zé)任。
律師解答:
交通事故出現(xiàn)索賠是理所當(dāng)然的,也是保險公司應(yīng)該為投保車輛提供的必要援助。但是在我國投保容易索賠難,造成這種現(xiàn)象的產(chǎn)生,一方面是由于保險公司與車主之間的利益點不同,另一方面也是因為不少車主對車輛缺乏必要的常識,所以引起索賠時的困難。引起這種困難,既可能是投保對保險條款的了解不全面,也可能是在交通事故發(fā)生后處理方式不當(dāng)造成的。
事故發(fā)生后處理不當(dāng)而造成保險公司拒賠則真的是損失慘重。交通事故賠償中心提醒車輛保險中賠償?shù)念~度、指定維修廠家的修理質(zhì)量、車輛丟失后的賠償金額,賠償?shù)钠谙蓿煌谋kU公司會有不同的標(biāo)準(zhǔn)和工作流程,熟悉這些,既可以為您選擇投保的公司作參考,也可以使您在出險后做到心中有數(shù)。事故車輛必須同時具備以下四個條件:
(一)屬于投保車輛的損失;
(二)屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失;
(三)不屬于除外責(zé)任;
(四)屬于必要的合理費用。
交通事故發(fā)生后,除向公安交警部門報案外,還應(yīng)按《機動車輛保險條款》規(guī)定在48小時內(nèi)向保險公司報案,如派人報案,則應(yīng)如實陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供保險單和保險費收據(jù),按要求填寫出險通知書;如來不及派人報案,可先電話報案,待事故處理后,再向保險公司補述事發(fā)經(jīng)過,并填寫出險通知書。
按照保險條款規(guī)定,保險車輛因發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的交通事故而受損時,或致第三者財產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)堅持修復(fù)為主原則,但在修復(fù)前須經(jīng)保險公司定損檢驗,確定修理項目、方式、費用。送修理廠修復(fù)后,保存好修理發(fā)票。提供必要的材料向保險公司索賠。
對上訴案件做一下解析:首先對于出現(xiàn)上述情況的傷者來說結(jié)果是死亡,損失是肯定要得到賠償,但是因為其死亡原因沒法準(zhǔn)確判斷,故造成成了上訴的糾紛,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定:交通事故出現(xiàn)人員傷亡責(zé)任承擔(dān)者需要對其因交通事故造成的損傷做出必要的補償,這里說的是因交通事故造成的損傷。因為上述受傷人員本身就是癌癥晚期,對于癌癥的情況不能作為是因交通事故引起的,所以,關(guān)于癌癥此病情的發(fā)展不能把這部分責(zé)任歸咎摩托車駕駛員。因此,法院能讓雙方接受這樣的調(diào)解結(jié)果也是正確的。
吳文華律師辦案心得:一個律師的成功不在于其辦理過多少案件,而在于他的執(zhí)業(yè)水平、操守得到當(dāng)事人的認(rèn)可。
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