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《侵權(quán)責(zé)任法》之醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任

最近醫(yī)生們很忙,除了給病人看病外,學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》成了各級(jí)醫(yī)師行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)院,甚至醫(yī)生自發(fā)組織的必修課。

7月1日起,《侵權(quán)責(zé)任法》將實(shí)施,該法用11個(gè)條文的篇幅,專門規(guī)定了“醫(yī)療損害責(zé)任”。

在目前醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟逐年上升,醫(yī)患矛盾日益突出的情況下,再度把醫(yī)患之間難解的復(fù)雜關(guān)系,置于法律條文的框架下,重新解構(gòu)并試圖重建。

那么,這11條是如何規(guī)定的?對咱老百姓就醫(yī)有什么維權(quán)指導(dǎo)意義?

侵權(quán)責(zé)任法中醫(yī)療損害責(zé)任亮點(diǎn)

醫(yī)療損害責(zé)任十大亮點(diǎn)

仔細(xì)研讀《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》,明顯看到其中很多規(guī)定都來自對現(xiàn)行單行法或者行政法規(guī)、司法解釋的總結(jié)。但是關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任這一部分,卻是全新的。他一改過去司法實(shí)踐中割裂醫(yī)療損害賠償責(zé)任的做法,對醫(yī)療損害責(zé)任作出了新規(guī)定。為相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員依法行醫(yī)、依法維權(quán)、依法解決醫(yī)患紛爭提供了堅(jiān)實(shí)的依據(jù)。在我國醫(yī)療侵權(quán)法律發(fā)展史上,具有劃時(shí)代的意義。

十大亮點(diǎn):

亮點(diǎn)一:只要有過錯(cuò),有損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要承擔(dān)賠償責(zé)任…[詳細(xì)]

亮點(diǎn)二:經(jīng)患方簽字的告知書、同意書成為必備的法定證據(jù)…[詳細(xì)]

亮點(diǎn)三:未向患者說明病情和醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),就是過錯(cuò)…[詳細(xì)]

亮點(diǎn)四:未盡到相應(yīng)診療義務(wù)造成損害,就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任…[詳細(xì)]

亮點(diǎn)五:醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī),推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)…[詳細(xì)]

亮點(diǎn)六:拒絕提供或隱匿偽造篡改銷毀病歷,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)…[詳細(xì)]

亮點(diǎn)七:醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量損害可直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償…[詳細(xì)]

亮點(diǎn)八:緊急情況下醫(yī)方有單方行醫(yī)權(quán),有不得拒絕搶救的義務(wù)…[詳細(xì)]

亮點(diǎn)九:醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有不得實(shí)施過度檢查的義務(wù)…[詳細(xì)]

亮點(diǎn)十:醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者的隱私負(fù)有保密義務(wù)…[詳細(xì)]

專家解讀醫(yī)療損害責(zé)任新規(guī)

孫東東解讀《侵權(quán)責(zé)任法》之醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任

《侵權(quán)責(zé)任法》將于2010年7月1日起正式施行。這部法律涉及了民事權(quán)益的諸多方面——生命權(quán)、健康權(quán)、隱私權(quán)、婚姻自主權(quán)、繼承權(quán)等人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益。法律施行后,人們將有了一部維護(hù)自身合法利益的“行動(dòng)指南”。

該法的第七章為“醫(yī)療損害責(zé)任”,對于醫(yī)護(hù)人員工作行為,處理醫(yī)療糾紛起到了規(guī)范、指導(dǎo)作用。

下面是北京大學(xué)法學(xué)院孫東東教授對該法第七章的部分條款的重點(diǎn)解析:

第五十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

解析:

一、診療行為:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論和方法維護(hù)人體生命健康所必須的行為。包括:診斷、治療、護(hù)理、保健等具體診療行為以及相關(guān)的管理行為。

二、非診療行為:

1、因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施有瑕疵導(dǎo)致患者摔傷、自殘、自殺。

2、因醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有瑕疵導(dǎo)致?lián)p害。如抱錯(cuò)嬰兒。

3、醫(yī)務(wù)人員的故意傷害行為。

4、非法行醫(yī)。

因非醫(yī)療行為導(dǎo)致的人身損害,適用本法人身損害賠償?shù)囊话阋?guī)定。

三、醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件:

1、法定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為。

2、患者有損害結(jié)果。必須具有客觀性、真實(shí)性、確定性。

3、診療行為與損害結(jié)果之間有因果關(guān)系。即直接、間接因果關(guān)系,一果多因。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的有過錯(cuò)…[詳細(xì)]

醫(yī)療侵權(quán)——案例分析 律師支招

醫(yī)生進(jìn)行過度檢查屬違法

新聞事件:今年5月8日,廣州龍先生的5歲女兒,誤吞一根3厘米長的鐵制彎針,被送至廣州一家醫(yī)院治療。醫(yī)院對女孩進(jìn)行抽血化驗(yàn)、胃鏡檢查等救治措施,發(fā)現(xiàn)彎針已到達(dá)腸道。5月10日,女孩大便時(shí)將彎針排出。隨后,龍先生接女兒出院,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)高達(dá)3366.30元,收費(fèi)清單上竟有217個(gè)檢查項(xiàng)目,包括梅毒、艾滋病、類風(fēng)濕檢查等。

法律條文:《侵權(quán)責(zé)任法》第六十三條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。

律師解讀:一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)以經(jīng)濟(jì)利益為目的,小病大治,開大處方,形成天價(jià)醫(yī)療費(fèi)用。即將施行的《侵權(quán)責(zé)任法》的上述規(guī)定,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的檢查進(jìn)行了約束。

但是,徐律師表示,由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于患者擁有絕對的專業(yè)優(yōu)勢,《侵權(quán)責(zé)任法》又對“符合診療規(guī)范的檢查”沒有作出明確界定,因此,患者很難確定哪些是不該檢查的項(xiàng)目。

徐律師建議,最高人民法院盡快出臺(tái)司法解釋,將何為“符合診療規(guī)范的檢查”作出明確的司法解釋或限定,還要規(guī)定發(fā)生訴訟時(shí),由醫(yī)院來證明其檢查符合診療規(guī)范。

律師支招:如何避免被醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度檢查?一旦懷疑被實(shí)施了過度檢查,患者如何維護(hù)自己的權(quán)益?徐律師建議,首先,患者在就醫(yī)前可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生主管部門,咨詢了解自己該接受哪些必要的檢查。其次,在就醫(yī)過程中,務(wù)必保留相關(guān)的檢查項(xiàng)目的收費(fèi)憑證。如果出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,需要通過訴訟解決,可以申請法院委托專門的司法鑒定機(jī)構(gòu)對醫(yī)療的合理性作出鑒定…[詳細(xì)]

《侵權(quán)責(zé)任法》將實(shí)施 醫(yī)院過度檢查屬侵權(quán)行為

“舉證責(zé)任倒置”變“誰主張誰舉證”

2001年12月21日出臺(tái)并沿用至今的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》規(guī)定,對由醫(yī)療行為引起的醫(yī)療侵權(quán)訴訟實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”,即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有證明醫(yī)療行為沒有過錯(cuò),醫(yī)療行為與對患者的傷害沒有因果關(guān)系才能免責(zé)。

《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定,由患者就醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任,如患者不能證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)或違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定,就要承擔(dān)舉證不能的不利后果。

解讀:舉證責(zé)任倒置的確有助于保護(hù)患方,患方不具備醫(yī)療專業(yè)知識(shí),在醫(yī)生面前對醫(yī)療爭議處于被動(dòng)地位,如果由患方舉證證明醫(yī)方過錯(cuò),是十分困難的。但是,舉證責(zé)任倒置逼著醫(yī)生在醫(yī)療行為中為了保護(hù)自己,避免在醫(yī)患糾紛中輸官司,開大量檢查,為不輸?shù)艄偎径ば谋A艉酶鞣N證據(jù),為提高安全系數(shù)而不積極施治,把風(fēng)險(xiǎn)留給病人,帶來了諸多問題,最明顯的就是過度檢查。

醫(yī)療事故鑒定不再是“坎”

醫(yī)療告知不詳醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任

醫(yī)生被賦予“緊急救治權(quán)”

輸血感染、鋼板斷折等可告醫(yī)院

病志記錄可能更加透明

醫(yī)院過度檢查屬侵權(quán)行為

實(shí)習(xí)生觀摩需病人先點(diǎn)頭

遺留問題

醫(yī)療事故鑒定制度面臨存廢抉擇 各部委意見不一

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》面對存亡抉擇

7月1日,是《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》正式實(shí)施的日子。

該法的實(shí)施,將一直備受詬病的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》再一次置于生死路口。

有專家曾公開斷言,侵權(quán)責(zé)任法施行后,國務(wù)院的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將自動(dòng)廢止。

然而,《法治周末》記者從相關(guān)人士處獲悉,就在《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施前的這些日子里,就《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是存是廢,國務(wù)院相關(guān)部門還在各部委之間做調(diào)研、征求意見。各相關(guān)部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉,就是在國務(wù)院法制辦內(nèi)部,對這個(gè)問題的看法也不盡統(tǒng)一…[詳細(xì)]

結(jié)語:《侵權(quán)責(zé)任法》體現(xiàn)出了現(xiàn)代民法的人文精神,隱含了我國民事立法對個(gè)體權(quán)益保護(hù)的深度轉(zhuǎn)向。孟德斯鳩有言,“在民法慈母般的眼神中,每個(gè)人就是整個(gè)國家”,形象地道出了現(xiàn)代民法精神的真諦。與公法關(guān)注國家權(quán)力不同,處于私法核心地位的民法乃是公民個(gè)體自由與尊嚴(yán)的保障,它反對重物輕人,反對視精神如無物,反對將人抽象為沒有差別的集體;它推崇權(quán)利平等,推崇自由與尊嚴(yán),將一個(gè)個(gè)具體而鮮活的人視為最高的社會(huì)價(jià)值。我們期待未來的司法實(shí)踐,能將法律中的權(quán)利本位精神完全“活化”,以動(dòng)態(tài)的法治重塑我們對個(gè)體權(quán)利的全新認(rèn)知。
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本期編輯:喻利琴
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