男子患癌仍投保
沈陽一中年男子購買了一份終身壽險(xiǎn)，3年后他因肺癌去世，可保險(xiǎn)公司卻拒絕理賠，理由是投保時(shí)他故意隱瞞了病史。
2008年1月24日，不惑之年的沈陽人李明在一家保險(xiǎn)公司投保了一份終身壽險(xiǎn)，受益人為妻子張女士。李明繳納了不到一萬元的保險(xiǎn)費(fèi)，可投保三年后，他因肺癌去世。張女士依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，向保險(xiǎn)公司申請保險(xiǎn)理賠金10萬元。可不久，張女士卻收到了保險(xiǎn)公司不予給付保險(xiǎn)金的決定通知書。為索要這筆理賠金，張女士將保險(xiǎn)公司訴至法院。
經(jīng)審理查明，李明在2008年1月24日填寫了人身保險(xiǎn)投保書，保險(xiǎn)合同次日生效。在同年1月22日，他投保的兩天前，他在康平縣醫(yī)院的一份化驗(yàn)單顯示，“左肺下葉占位性病變”。同年2月，李明在沈陽一家醫(yī)院住院時(shí)記載，“咳嗽帶血兩個(gè)多月?！倍顚懲侗鴷r(shí)，在健康告知詢問事項(xiàng)是否出現(xiàn)過“反復(fù)咳嗽咳痰、咯血”一欄中，他卻填的“否”。
沈陽市沈河區(qū)人民法院審理認(rèn)為，投保人在投保時(shí)，已知自己有咳嗽、痰中帶血等情形，在投保時(shí)并未如實(shí)告知，主觀上存在故意。法院判決，因投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，依法駁回原告訴訟請求。
險(xiǎn)企可依法拒賠
本案中，投保人李明明知自己患有肺癌，但是在簽訂保險(xiǎn)合同之時(shí)，故意隱瞞事實(shí)。此舉違背了合同的誠實(shí)信用原則。
《保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定，投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。因此，保險(xiǎn)公司有足夠的理由拒絕賠償。
辦理保險(xiǎn)千萬不要投機(jī)取巧，一定要根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行投保。也不要只聽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員的講解，以免隨意簽字后發(fā)生不必要的糾紛，甚至難以獲取理賠。
陳紅石律師辦案心得：在工作中，經(jīng)常遇見當(dāng)事人因在合同簽訂時(shí)未予以重視，造成不應(yīng)有的損失。面對這種情況，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)事人如何簽訂合同，以維護(hù)自身的合法權(quán)益。
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