農(nóng)民偽造病歷騙醫(yī)保
寧海一農(nóng)民顧某為了騙取高額保費，不惜偽造住院病歷和發(fā)票，殊不知惹禍上身。
2012年，顧某的兒子因患腿部腫瘤在杭州住院治療，共花費醫(yī)療費十幾萬元。顧某本人雖參保了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，但他的兒子卻沒有參保，所以相關(guān)醫(yī)療費用不能報銷。
在杭州照顧兒子期間，顧某認識了一個叫“老王”的黃牛?！袄贤酢备嬖V顧某:“只要提供參保人員的姓名、年齡等身份信息，就有辦法偽造出虛假的住院病歷、醫(yī)療費發(fā)票等資料，憑這些虛假的資料就可以向新農(nóng)合醫(yī)療管理部門報銷醫(yī)療費?！?/p>
得到指點后，顧某很快就與“老王”勾結(jié)在一起，他負責找來參保人員的身份證、農(nóng)合醫(yī)?？?，“老王”負責提供偽造的住院病歷等資料，并由顧某攜帶相關(guān)資料向新農(nóng)合醫(yī)療管理部門申請報銷，騙領(lǐng)補助款，共同分贓。接下來的兩年時間里，顧某便一發(fā)不可收拾，以其本人及向親朋好友借來的身份證、農(nóng)?？ǖ炔牧希_領(lǐng)補助款。
顧某累計騙來的60余萬元，半數(shù)交付給黃?！袄贤酢弊鳛楂@取偽造的住院病歷、醫(yī)療費發(fā)票等虛假資料的報酬，一部分被其用于賭博及日常生活開支，僅少數(shù)用于兒子治病。
2014年2月，顧某在浙江省天臺縣被警方抓獲。
《保險法》中關(guān)于騙保的規(guī)定
顧某和老王想盡辦法騙取醫(yī)保，此種行為真是令人發(fā)指。我國《保險法》中關(guān)于騙取保費由明確規(guī)定?！侗ｋU法》第二十七條規(guī)定，未發(fā)生保險事故，被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故，向保險人提出賠償或者給付保險金請求的，保險人有權(quán)解除合同，并不退還保險費。
投保人、被保險人故意制造保險事故的，保險人有權(quán)解除合同，不承擔賠償或者給付保險金的責任；除本法第四十三條規(guī)定外，不退還保險費。
保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。
因一時貪念惹的一身禍。顧某真應該好好反省，為何陽光大道不走，偏偏要走上這樣一條黑心道！
陳紅石律師辦案心得：在工作中，經(jīng)常遇見當事人因在合同簽訂時未予以重視，造成不應有的損失。面對這種情況，應當指導當事人如何簽訂合同，以維護自身的合法權(quán)益。
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