人身安全保護令案件信息業(yè)務(wù)標準（2016年2月29日）
人身安全保護令申請審查案件
收案信息
本案案號
收案來源
申請人申請
申請人
（姓名）
被申請人
（姓名）
雙方社會關(guān)系
1配偶
2父母與子女
3兄弟姐妹
4祖父母與孫子女
5外祖父母與外孫子女
6家庭成員以外共同生活的人之間
受害人
（姓名）
代為提起申請人
1學(xué)校、幼兒園及其工作人員
2醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員
3居民委員會、村民委員會及其工作人員
4社會工作服務(wù)機構(gòu)、救助管理機構(gòu)、福利機構(gòu)及其工作人員
收案日期
（申請日期）
人身安全保護令措施信息
保護令作出日期
措施種類
1禁止被申請人實施家庭暴力
2禁止被申請人騷擾申請人及其相關(guān)近親屬
3禁止被申請人跟蹤申請人及其相關(guān)近親屬
4禁止被申請人接觸申請人及其相關(guān)近親屬
5責(zé)令被申請人遷出申請人住所
255其他措施
（可多選）
保護有效期（月數(shù)）
保護有效期（天數(shù)）
結(jié)案信息
結(jié)案方式
1作出人身安全保護令
2駁回人身安全保護令申請
3準予撤回申請
4按撤回申請?zhí)幚?/p>
5終結(jié)
結(jié)案日期
結(jié)案文書
人身安全保護令變更案件
收案信息
本案案號
收案來源
申請人申請
申請人
（姓名）
變更申請事項
1撤銷人身安全保護令
2變更人身安全保護令
3延長人身安全保護令
申請審查案號
（針對的人身安全保護令申請審查案件）
收案日期
（申請變更日期）
結(jié)案信息
結(jié)案方式
1撤銷人身安全保護令
2變更人身安全保護令
3延長人身安全保護令
變更后措施種類
1禁止被申請人實施家庭暴力
2禁止被申請人騷擾申請人及其相關(guān)近親屬
3禁止被申請人跟蹤申請人及其相關(guān)近親屬
4禁止被申請人接觸申請人及其相關(guān)近親屬
5責(zé)令被申請人遷出申請人住所
255其他措施
延長期限（月數(shù)）
延長期限（天數(shù)）
結(jié)案日期
結(jié)案文書
《案件信息業(yè)務(wù)標準（2015）》中下列信息模塊共用于上述兩類案件：當(dāng)事人或主要涉案人類型信息、自然人信息、律師基本信息、復(fù)議信息（在“復(fù)議事項”中增加6保護令申請審查裁定）、審理執(zhí)行期限管理信息。
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