身高一米七，體重將近200斤
記者俞茜茜 通訊員王婷孫潔
本報訊浙江醫(yī)院呼吸內科、睡眠障礙診療中心主任欽光躍近日接診了一位30歲的患者，因為嚴重打鼾，性功能受影響，導致勃起障礙，小夫妻還差點因此鬧離婚。
打鼾在醫(yī)學上叫做“睡眠呼吸暫停綜合征”。欽光躍主任說，去年浙江醫(yī)院對100多例睡眠呼吸暫停綜合征的成年男性患者進行分析，發(fā)現(xiàn)中重度的睡眠呼吸暫停綜合征，確實會引起不同程度的男性性功能障礙。
身高一米七，體重將近200斤睡覺打呼嚕有時還伴有憋氣
“他的呼嚕聲實在太響了，隔了條馬路估計都能聽見！我每天晚上都睡不好，白天整個人暈頭轉向的?！蓖跸壬钠拮诱f。
王先生是蕭山人，身高一米七出頭，體重將近200斤。王先生結婚兩年，去年下半年開始，小夫妻隔三差五吵架鬧別扭，前段時間還鬧起離婚。原因是因為王先生睡覺時打鼾引起的。
其實，他打呼嚕已經有五六年了，但是以前他覺得打呼嚕不是病，沒有引起重視。結婚后，生活安逸，王先生的體重噌噌往上升，打呼嚕也更嚴重了，有時候還伴有憋氣，躺下三分鐘不到，呼嚕聲就響起，聲音越來越大。
除了呼嚕聲影響睡眠外，夫妻倆還有另外一個難以啟齒的原因。最近幾個月，夫妻倆的性生活也不太和諧，常常一個月只有一兩次。妻子覺得老公在那方面對她不夠
熱情。對此，王先生有苦難言。最近幾個月，他明顯感覺到自己身體的異樣，不知道是因為太累，還是性功能真的出了問題，經常感覺到乏力、嗜睡。
王先生到浙江醫(yī)院就診。醫(yī)生詳細詢問病情后，診斷他患的是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，正是因為這個毛病，導致他性功能出現(xiàn)了問題。
打鼾和性功能障礙密切相關
欽光躍主任說，國內外相關研究發(fā)現(xiàn)，性功能障礙在睡眠呼吸暫停綜合征患者中普遍存在，而且性功能障礙的嚴重程度，與睡眠呼吸暫停綜合征的嚴重程度密切相關。
“浙江醫(yī)院睡眠障礙診療中心在去年對100多例患中重度的睡眠呼吸暫停綜合征的成年男性患者進行分析，結果發(fā)現(xiàn)這些患者當中，均有不同程度的性功能障礙?！睔J光躍主任說，這項研究成果發(fā)表在2015年第五期《中華呼吸雜志》上。
中重度的睡眠呼吸暫停綜合征為什么會導致男性性功能障礙？欽光躍主任說，兩者之間的相關機理目前還沒有明確。但是從理論研究上解釋，因為打鼾時會憋氣，憋氣會導致缺氧，反復缺氧會影響腦部下丘腦垂體的性激素分泌，因為下丘腦垂體是控制調節(jié)性激素分泌的區(qū)域。
“缺氧引起血管內皮功能損傷，影響到體內一氧化氮的合成釋放，而一氧化氮在勃起中起到關鍵作用?！睔J光躍主任說，此外，反復缺氧及睡眠結構紊亂，會引起神經系統(tǒng)的紊亂，也可能會影響到勃起功能。
全球每天有3000人死亡與睡眠呼吸暫停有關
欽光躍主任說，很多人都認為打鼾不是病，這樣的觀念是錯誤的。嚴重打鼾甚至可能導致窒息死亡，全球每天約有3000人死亡與睡眠呼吸暫停有關。
我國約有4.5億人患鼾征，其中睡眠呼吸暫停綜合征患者約有5200萬人。睡眠呼吸暫停綜合征和肥胖密切相關，隨著年齡增長，發(fā)病率會明顯升高，尤其是女性在絕經后患病率會明顯上升。但從性別上來看，男性發(fā)病率明顯高于女性。
此外，睡眠呼吸暫停綜合征還與上氣道的異常，如鼻腔的阻塞、扁桃體肥大、咽喉部狹窄、舌體肥大等有關。同時，長期大量飲酒、抽煙、使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物，也會導致發(fā)病率提高。
這種病的典型癥狀除了打鼾、呼吸暫停、憋氣感之外，還有夜尿增多，早上起床頭痛、口干、白天嗜睡明顯、記憶力減退等，此外，還可能合并有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中。
欽光躍主任說，多導睡眠監(jiān)測（PSG）能全部記錄人體夜間睡眠情況，通過監(jiān)測，如果每晚呼吸暫停及低通氣反復發(fā)生30次以上，或平均每小時呼吸暫停低通氣的次數(shù)大于等于5次，就屬于睡眠呼吸暫停綜合征。
“如果監(jiān)測結果顯示確實有睡眠障礙，要采取措施及時干預。最重要的是減肥、控制體重，減少不良生活習慣，如抽煙喝酒熬夜等。睡眠時盡量采取側臥位?！?/p>
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