我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛日益增加，主要是在實(shí)踐中存在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員為了追求經(jīng)濟(jì)利益，給患者開(kāi)出價(jià)格較為昂貴或不必要的藥物，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；颊吲c醫(yī)院之間構(gòu)成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，醫(yī)院因不合理用藥，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所造成的額外損失，法院可判決醫(yī)院賠償。
基本案情
原告張某因道路交通事故受傷在山東省泰安市某醫(yī)院住院治療，入院傷情診斷為全身多處軟組織傷，住院43天，住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)16747.64元、檢查費(fèi)4元，共計(jì)16751.64元。原告出院后，以機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任為由將侵權(quán)人孔某及保險(xiǎn)公司訴至泰安市泰山區(qū)人民法院，要求賠償其因交通事故所遭受的經(jīng)濟(jì)損失。該案在審理過(guò)程中，保險(xiǎn)公司申請(qǐng)對(duì)原告住院期間的用藥合理性進(jìn)行審查，剔除與交通事故所致傷情無(wú)關(guān)的用藥。泰安東岳司法鑒定所出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū)認(rèn)為：被鑒定人張某住院期間所用藥物奧扎格雷鈉適應(yīng)癥為治療急性血栓性腦梗死和腦梗死所伴隨的運(yùn)動(dòng)障礙，被鑒定人本次交通事故損傷診斷為全身多處軟組織挫傷，因此奧扎格雷鈉為本次損傷治療中的不合理用藥，應(yīng)去除費(fèi)用為7250.40元。原告對(duì)該鑒定結(jié)論提出異議，并申請(qǐng)司法鑒定人員楊某出庭接受質(zhì)詢，同時(shí)申請(qǐng)其主治醫(yī)師出庭作證，原告主治醫(yī)師亦未能明確證明藥品奧扎格雷鈉的使用與治療原告?zhèn)橹g的合理性與必要性。法院對(duì)鑒定意見(jiàn)予以采納，判決認(rèn)定原告受傷住院治療過(guò)程中因使用奧扎格雷鈉所花費(fèi)的7250.40元為不合理用藥，應(yīng)在賠償范圍內(nèi)予以扣除。因此，原告訴至法院，要求被告泰安市某醫(yī)院賠償其因不合理用藥所受到的經(jīng)濟(jì)損失。
裁判結(jié)果
泰安市泰安區(qū)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，原告在被告處住院治療，原、被告之間形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，被告應(yīng)當(dāng)根據(jù)原告的病情使用藥物并按照正確的方法、手段為原告提供醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)泰安東岳司法鑒定所鑒定意見(jiàn)書(shū)以及民事判決書(shū)，足以認(rèn)定原告張某因交通事故受傷住院期間所用藥物奧扎格雷鈉為不合理用藥。藥物奧扎格雷鈉適應(yīng)癥為治療急性血栓性腦梗死和腦梗死所伴隨的運(yùn)動(dòng)障礙。原告陳述其并未有急性血栓性腦梗死及相關(guān)病史，在被告出具的住院病案中現(xiàn)病史、既往史部分亦未發(fā)現(xiàn)原告患有或曾經(jīng)患有上述病癥的記載。因此，被告泰安市某醫(yī)院未根據(jù)原告的病情為原告提供合理、恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)，原告因被告在治療過(guò)程中不合理用藥行為所造成的損失，應(yīng)當(dāng)由被告予以賠償。法院判決泰安市某醫(yī)院賠償原告張某經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)7750.40元。被告已按判決履行完畢。
典型意義
醫(yī)療服務(wù)合同是調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間權(quán)利義務(wù)關(guān)系的合同，我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛日益增加，不僅影響到患者及家屬的心理，也加重了醫(yī)務(wù)人員的心理壓力，降低了醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)上的聲譽(yù)形象。在實(shí)踐中確實(shí)存在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員為了追求經(jīng)濟(jì)利益，給患者開(kāi)出價(jià)格較為昂貴或不必要的藥物，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本案判令被告泰安市某醫(yī)院賠償原告因不合理用藥行為給原告造成的經(jīng)濟(jì)損失。通過(guò)本案，提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者提供服務(wù)的過(guò)程中，應(yīng)秉承“救死扶傷、治病救人”的宗旨，本著必要、合理的原則，為患者提供恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，加?qiáng)與患者及患者家屬之間的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)，以構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
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