
[聲明]本文案例來源于互聯(lián)網(wǎng),經(jīng)郭帥律師(http://www.hetonglaw.com)整理而成。文中觀點(diǎn)僅代表郭帥律師對(duì)當(dāng)前相關(guān)法律規(guī)定的理解,且具有該案的一些特殊性和復(fù)雜性,僅供朋友們共同學(xué)習(xí)和相互交流。任何媒體、單位或個(gè)人如需轉(zhuǎn)載、轉(zhuǎn)播或其他復(fù)制、使用的,請(qǐng)注明出處并務(wù)必保證觀點(diǎn)內(nèi)容的完整性。否則,由此產(chǎn)生的一切不利后果郭帥律師概不負(fù)責(zé),同時(shí)保留追究侵權(quán)者法律責(zé)任的權(quán)利。
一、文章導(dǎo)讀
隨著新的工傷認(rèn)定規(guī)則的落地實(shí)施,因下班回家等工作原因發(fā)生交通事故而最終遭受人身傷殘損害的,按規(guī)定既可以按交通事故侵權(quán)責(zé)任要求肇事方及相關(guān)保險(xiǎn)公司予以賠償,也可認(rèn)定為工傷而要求用人單位及社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)予以賠償。那么,受害人對(duì)交通事故賠償和工傷賠償是否可以兼得呢?針對(duì)這個(gè)問題,近段時(shí)間以來有許多網(wǎng)友來電咨詢,其中部分熱心網(wǎng)友更是發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)上對(duì)這個(gè)問題有許多不同判決結(jié)果的法院案例,不知真?zhèn)?,也難以理解。郭帥律師就借此機(jī)會(huì),希望能夠從自身多年以來在全國(guó)各地辦理相關(guān)案例的經(jīng)驗(yàn)來談一談對(duì)這個(gè)問題的理解和認(rèn)識(shí),供朋友們參考!
二、案例簡(jiǎn)介
2004年12月31日,秦永東的妻子張秋麗(生前系新疆兵團(tuán)建工師昆侖工程建設(shè)總公司宏正造價(jià)事務(wù)所工程師)出差到沙灣縣地稅局做完工程決算審核后,乘坐該局的車返回烏魯木齊市的途中,因該局駕駛員駕車發(fā)生交通事故,造成張秋麗死亡。經(jīng)交通事故管理部門認(rèn)定,駕駛員應(yīng)承擔(dān)交通事故的全部責(zé)任。車主單位沙灣縣地稅局給秦永東賠償一次性死亡補(bǔ)助金150,068.8元、喪葬補(bǔ)助金7242元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)43,305元、精神損害賠償金20,000元,合計(jì)220,615.8元。張秋麗所在單位向管理中心報(bào)送了《工傷認(rèn)定審請(qǐng)表》,2005年4月1日,管理中心作出張秋麗系因工死亡的工傷認(rèn)定。同年5月20日,管理中心以事故方己賠付的費(fèi)用均高于《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)規(guī)定的工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)(一次性死亡補(bǔ)助金52,800元、喪葬補(bǔ)助金6600元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)29,040元,合計(jì)88,400元)為由,作出不予支付工傷保險(xiǎn)待遇的決定。
三、主要分歧
本案中針對(duì)妻子張秋麗的死亡,秦永東在獲得了交通事故賠償后是否還可以要求獲得工傷保險(xiǎn)賠償,人民法院出現(xiàn)了兩種意見,這也是近年來各地人民法院對(duì)此類案例作出的兩種最主要的判決結(jié)果。這兩種審判意見具體是:
一種意見認(rèn)為:受傷職工或死亡職工的近親屬在獲得交通事故賠償后,按工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)算的不足差額部分,可以要求用人單位和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)充賠償。本案中,秦永東在交通事故中獲得的賠償金額已經(jīng)超過了工傷保險(xiǎn)待遇,因而其要求用人單位和社會(huì)機(jī)構(gòu)支付工傷待遇不應(yīng)支持。主要理由是:勞動(dòng)部1996年8月12日公布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》)中對(duì)由于交通事故引起的工傷補(bǔ)償有具體規(guī)定,即交通事故引起的工傷待遇補(bǔ)償問題,應(yīng)當(dāng)首先按照交通法規(guī)處理,交通事故已賠付喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金,親屬撫養(yǎng)費(fèi)的,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇。
一種意見認(rèn)為:秦永東不僅可獲得交通事故人身?yè)p害賠償,同時(shí)還可以獲得工傷保險(xiǎn)賠償,即通常所說的兩種賠償“雙賠”或“兼得”。主要理由是:職工因交通事故造成工傷,工傷賠償與交通事故賠償雖是由同一行為發(fā)生,但兩者的法律性質(zhì)不同,受害人(或受害人親屬)獲得賠償?shù)姆梢罁?jù)不同,承擔(dān)賠償責(zé)任的主體也是不同的。事實(shí)上,最高人民法院《關(guān)于審理人身賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下稱《人損解釋》)出臺(tái)后,《試行辦法》就已經(jīng)自動(dòng)廢止。根據(jù)《人損解釋》第12條精神,秦永東對(duì)交通事故賠償和工傷保險(xiǎn)賠償可以兼得。
四、裁判結(jié)果
本案最終經(jīng)提請(qǐng)最高人民法院書面答復(fù)([2006]行他字第12號(hào))(以下稱《答復(fù)》),人民法院采信了第二種意見,即秦永東對(duì)交通事故賠償和工傷保險(xiǎn)賠償可以兼得,并最終判決當(dāng)事社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向秦永東支付工傷保險(xiǎn)待遇,也即通常所說的“工傷賠償”。
五、律師點(diǎn)評(píng)
雖然最高人民法院的《答復(fù)》早在2006年就已經(jīng)作出且截至當(dāng)前也并未更改或失效,但是該《答復(fù)》所述內(nèi)容也僅僅是最高人民法院的一種傾向性意見且其并不是我國(guó)人民法院在審判案件過程中可以直接援引的正式法律淵源,其建議性和參考性的意味更濃,缺乏適用的強(qiáng)制性。事實(shí)上,即便是《答復(fù)》出臺(tái)以后,全國(guó)仍有多地人民法院采取第一種意見(即工傷賠償作為交通事故賠償?shù)难a(bǔ)充賠償)進(jìn)行審判,例如四川省法工委就曾專門出文要求省內(nèi)各地各級(jí)人民法院執(zhí)行補(bǔ)充賠償原則并實(shí)施至今。不過,就因交通事故導(dǎo)致工傷、工亡這類案件所出現(xiàn)的同案不同判現(xiàn)象,包括四川省在內(nèi),自2014年9月1日最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題》(法釋[2014]9號(hào)])(以下稱《工傷解釋》)正式實(shí)施以后有望成為歷史?!豆忉尅返?條對(duì)《答復(fù)》的“雙賠”、“兼得”精神在正式法律淵源的層面上予以了的確認(rèn),即職工因交通事故等第三人的原因受到傷害的,在獲得交通事故賠償后,還可以要求用人單位和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇(即工傷賠償);也可以直接要求用人單位和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)先進(jìn)行工傷賠償。不過按該規(guī)定,交通事故中肇事方或保險(xiǎn)公司已支付的醫(yī)療費(fèi)用,受害人不可以再在工傷賠償中要求獲得賠償。
六、法律貼士
由于我國(guó)對(duì)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)的提交時(shí)間有1年的限制性規(guī)定。故因交通事故導(dǎo)致工傷的,如作為受害方,朋友們?cè)诜e極要求肇事方進(jìn)行賠償?shù)耐瑫r(shí),不要忘記也應(yīng)積極要求和督促用人單位在1個(gè)月以內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,以盡量保障自身的合法權(quán)益。如用人單位怠于申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,建議朋友們收集好相關(guān)證據(jù)材料并務(wù)必在事故發(fā)生后1年以內(nèi)自行向當(dāng)?shù)厣绫2块T申請(qǐng)工傷認(rèn)定。關(guān)于交通事故賠償和/或工傷賠償如有其他疑問,歡迎關(guān)注或垂詢成都郭帥律師(微信公眾號(hào):lawgiant2014)。
郭帥律師辦案心得:正所謂“養(yǎng)兵千日不是為了戰(zhàn)爭(zhēng),而是為了避免戰(zhàn)爭(zhēng)”。稱職的律師能在糾紛發(fā)生以后解決糾紛,而優(yōu)秀的律師則可幫助客戶將風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別并解決在糾紛發(fā)生以前。
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