新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以縣級為統(tǒng)籌單位，各區(qū)縣根據(jù)實(shí)際情況制定本地新農(nóng)合實(shí)施方案，因此各區(qū)縣的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不是完全一致的，以當(dāng)?shù)卣雠_的實(shí)施方案為準(zhǔn)。
目前，全市新農(nóng)合的補(bǔ)償模式大致有兩種：一是門診家庭賬戶＋門診統(tǒng)籌＋住院統(tǒng)籌；二是門診統(tǒng)籌＋大病統(tǒng)籌。
1、門診補(bǔ)償：
補(bǔ)償比例：一般為每次就診醫(yī)藥費(fèi)用的30%-50%，補(bǔ)償直到當(dāng)?shù)匾?guī)定的門診補(bǔ)償封頂線為止。
封頂線：由區(qū)縣根據(jù)基線調(diào)查所得的2周患病率、年就診人數(shù)、平均門診費(fèi)用、門診保險(xiǎn)因子測算確定。
既設(shè)立家庭賬戶又設(shè)立門診統(tǒng)籌基金的地方，農(nóng)民門診醫(yī)藥費(fèi)用首先在家庭賬戶中支付，家庭賬戶用完后再從門診統(tǒng)籌基金中支付。
2、住院補(bǔ)償：
為了引導(dǎo)參合農(nóng)民就近就醫(yī)，充分利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，降低醫(yī)藥費(fèi)用，住院補(bǔ)償實(shí)行分級報(bào)銷制，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別越低，報(bào)銷比例越高，反之則越低。
住院補(bǔ)償參考表
鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)
補(bǔ)償比例
50%-60%
35%-45%
20-30%
起付線
50-60元
250-300元
800-1000元
封頂線
9000-12000元
3、其它補(bǔ)償：
有些區(qū)縣還設(shè)立了慢性疾病補(bǔ)償、計(jì)劃內(nèi)住院分娩補(bǔ)償?shù)龋硗?，中醫(yī)藥服務(wù)部分在同類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。
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