補(bǔ)登曾用名書(shū)面申請(qǐng)?jiān)趺磳?xiě)
本人申請(qǐng)補(bǔ)領(lǐng)婚姻登記證聲明書(shū)
本人申請(qǐng)補(bǔ)領(lǐng)__________（結(jié)婚證/離婚證），謹(jǐn)此聲明：
本人姓名：____________性別：___國(guó)籍：_____________
出生日期：____年__月__日 民族：____職業(yè)：____________
文化程度：_______身份證件號(hào)：_______________________
...
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158 1128 6610
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