“蘆筍片事件”曝光后，湘雅二醫(yī)院成為輿論持續(xù)關(guān)注的焦點(diǎn)。

湖南省衛(wèi)生界一些人士提出，蘆筍片“暴利藥”事件只是問題的冰山一角。目前來看，藥品集中采購、招投標(biāo)并沒有使虛高藥價下降。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院(以下簡稱“湘雅二醫(yī)院”)黨委書記、湖南省政協(xié)委員劉伏友曾指出，目前國內(nèi)醫(yī)療體制極度不順，藥品流通購銷不透明，中間環(huán)節(jié)過多，一盒藥從廠家到消費(fèi)者手中，最少要經(jīng)歷出廠、審批上市、定價、銷售若干環(huán)節(jié)，20元出廠的藥最后到病人手中，價格已翻數(shù)倍。因此，體制詬病不除，藥價終難下降！

劉伏友提出，廢除醫(yī)藥代表能降藥價，國家要痛下決心取消醫(yī)藥購銷和醫(yī)用耗材的中間環(huán)節(jié)。

據(jù)了解，現(xiàn)在長沙市藥品代理公司的醫(yī)藥代表至少在1萬人以上，按照其人均月薪6000元左右計算，他們的年收入在10億元左右。這筆巨大的費(fèi)用全部加在患者身上，患者當(dāng)然不堪重負(fù)。而如果醫(yī)院向藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)廠家直接采購，藥費(fèi)和材料費(fèi)就會大大下降。

在美國工作多年回國的湖南某省屬醫(yī)院負(fù)責(zé)人曾在媒體上撰文稱，看病貴、藥價高，從宏觀上看是政府投入嚴(yán)重不足。目前發(fā)達(dá)國家政府每年負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用為73%，發(fā)展中國家為57.2%，而我國在2007年只負(fù)擔(dān)了19%。以湘雅二醫(yī)院為例，近幾年國家投入僅占醫(yī)院總支出的3%左右。醫(yī)院在這種狀況下，必然要設(shè)法自負(fù)盈虧，才能求得發(fā)展。

從微觀和醫(yī)療操作流程中而言，藥品和醫(yī)療耗材價格虛高，主要是由于現(xiàn)行醫(yī)藥購銷體制不順。一個藥品從藥廠到醫(yī)院用于老百姓治病，中間需要經(jīng)過六七個環(huán)節(jié)，直接導(dǎo)致了醫(yī)藥代表泛濫、藥品價格虛高。而醫(yī)用耗材的廠家利潤和進(jìn)價更高，比如患者裝一個人工關(guān)節(jié)，住院總費(fèi)用約4萬元至10萬元，但人工關(guān)節(jié)醫(yī)院進(jìn)價都在兩萬元至8萬元不等，這也是看病貴的主要癥結(jié)所在。加上趨利的一些醫(yī)生收受醫(yī)藥代表的回扣，多開藥品、開貴藥品的現(xiàn)象自然存在。

他認(rèn)為，國家應(yīng)果斷取消醫(yī)藥購銷和醫(yī)用耗材中間環(huán)節(jié)?！凹热辉谌加投惛母镏心軌蛉∠B(yǎng)路費(fèi)，我想醫(yī)藥購銷的中間環(huán)節(jié)也是完全可以取消的?！?/p>

他說，價格改革與體制改革應(yīng)協(xié)調(diào)推進(jìn)，如此可以擺脫難以“精確”指導(dǎo)到位的政府指導(dǎo)價帶來的“誤差”干擾，同時也可以避免一些廠家應(yīng)對政府降價而采取藥品退市，再改名換姓、高價登臺的故事發(fā)生。他說，蘆筍片的悲劇在于，即便各地的指導(dǎo)價都在出廠價的8~14倍以上，廠家仍難以支撐發(fā)展?！斑@已經(jīng)不在是藥的問題，而是體制的問題了?！?/p>

湖南省衛(wèi)生界一些人士則指出，藥價如此虛高的問題，不僅禍害百姓，而且讓中央也成了冤大頭?，F(xiàn)在的新醫(yī)保和新農(nóng)合的資金都來源財政資金，如果藥價這樣膨脹，看病如此昂貴，則國家資金遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支付，更會讓醫(yī)改實(shí)施困難。