近日，上海市青浦區(qū)檢察院未檢科在辦理一起4人強(qiáng)奸案過(guò)程中，通過(guò)細(xì)致審查、線索排摸，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并證實(shí)該案中上海博大民營(yíng)醫(yī)院非法墮胎情況，向上海市某區(qū)衛(wèi)生局發(fā)出《檢察建議》，督促其加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和規(guī)范。

懷著強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，檢察官還就此類(lèi)現(xiàn)象開(kāi)展社會(huì)調(diào)查，并將調(diào)查成果及時(shí)上報(bào)，上海市市委領(lǐng)導(dǎo)做出重要批示，該市衛(wèi)生局高度重視，對(duì)全市民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查，并督促相關(guān)民營(yíng)醫(yī)院落實(shí)了對(duì)應(yīng)的整改措施，取得了較好的社會(huì)效果和法律效果。

細(xì)致審查，發(fā)現(xiàn)案中隱藏問(wèn)題2010年2月23日，青浦區(qū)人民檢察院未檢科受理一起特殊的案子，4個(gè)未滿(mǎn)18歲周歲的未成年犯罪嫌疑人，多次以“交朋友”“談戀愛(ài)”的借口，強(qiáng)奸剛滿(mǎn)13周歲的未成年少女，結(jié)果造成該幼女懷孕。為了掩蓋自己的罪行，4個(gè)犯罪嫌疑人合伙湊了3000多元，背著雙方的父母，帶著被害人在上海市某區(qū)上海博大民營(yíng)醫(yī)院做了中止妊娠手術(shù)。

案子事實(shí)很清楚，證據(jù)也確鑿，可承辦檢察官在經(jīng)過(guò)細(xì)致認(rèn)真的審查后卻發(fā)現(xiàn)：為了營(yíng)利，上海博大醫(yī)院在被害人沒(méi)有監(jiān)護(hù)人的情況下，沒(méi)有要求被害人出示身份證，也沒(méi)有采取其他辦法核實(shí)被害人幼女的身份，就隨意對(duì)被害人進(jìn)行了墮胎。

實(shí)地調(diào)查，問(wèn)題浮出水面4個(gè)犯罪嫌疑人在提審時(shí)告訴承辦檢察官，之所以舍近求遠(yuǎn)，帶著被害人到鄰區(qū)這家民營(yíng)醫(yī)院去墮胎，主要原因就在于公立醫(yī)院接診到此類(lèi)情況一般會(huì)選擇報(bào)警，他們的罪行也隨之被發(fā)現(xiàn)，但是民營(yíng)醫(yī)院警惕性不高，為了賺錢(qián)，一般都不會(huì)報(bào)警。

在去墮胎之前，他們還專(zhuān)門(mén)上網(wǎng)查到上海博大民營(yíng)醫(yī)院的電話，并打電話進(jìn)行了咨詢(xún)，在對(duì)方確定保密和簡(jiǎn)化審核程序后，他們這才放心的帶被害幼女來(lái)到這家醫(yī)院進(jìn)行墮胎。為了核實(shí)犯罪嫌疑人的供述，檢察官以一個(gè)咨詢(xún)者的身份撥打了這家醫(yī)院的咨詢(xún)電話。

“請(qǐng)問(wèn)你們醫(yī)院可以做人流手術(shù)嗎？”檢察官問(wèn)。

“可以的，我們這幾天每天都有好多人在做這個(gè)手術(shù)?！贬t(yī)院答到。

“當(dāng)天過(guò)來(lái)當(dāng)天就可以做嗎？” 檢察官問(wèn)。

“一般沒(méi)有什么問(wèn)題”對(duì)方答。

“不需要預(yù)約嗎？”檢察官。

“不需要，來(lái)了就可以做”。對(duì)方答到。

“那我需要準(zhǔn)備多少錢(qián)呢？” 檢察官問(wèn)

“我們是百姓平價(jià)醫(yī)院，一般總的費(fèi)用大約2000元左右?！睂?duì)方回答。

“我還沒(méi)有滿(mǎn)16歲，可以自己來(lái)嗎？”檢察官問(wèn)。

“可以自己來(lái)院的，但需要住院觀察2-3天，如果你確定需要來(lái)院，只需填寫(xiě)姓名、聯(lián)系方式、就診時(shí)間就可以了?！睂?duì)方答道。

“那我的信息不會(huì)泄露吧？” 檢察官問(wèn)。

“患者的信息都是保密的，這個(gè)你絕對(duì)放心！”對(duì)方回答。

“手術(shù)會(huì)有危險(xiǎn)嗎？”檢察官問(wèn)。

“這項(xiàng)手術(shù)現(xiàn)在技術(shù)已經(jīng)很成熟了，絕對(duì)沒(méi)有什么問(wèn)題，不用擔(dān)心?！睂?duì)方回答。

出于對(duì)未成年人身心健康狀況的高度關(guān)注，承辦檢察官在打完這通電話后，親自來(lái)到上海博大醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，又從中發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在諸多問(wèn)題：

第一、存在無(wú)執(zhí)業(yè)許可，擅自施行墮胎手術(shù)的問(wèn)題。根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定，未取得國(guó)家頒發(fā)的合格證書(shū)，不得施行中止妊娠手術(shù)。而這家家民營(yíng)醫(yī)院，沒(méi)有取得中止妊娠手術(shù)的執(zhí)業(yè)許可，但是卻一直在開(kāi)展墮胎手術(shù)，已屬違法。

第二、存在實(shí)施墮胎手術(shù)缺乏身份驗(yàn)證的問(wèn)題。根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定，為未成年少女實(shí)施手術(shù)必須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意并簽署意見(jiàn)。本案中，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員僅憑被害人本人口述年滿(mǎn)十八周歲，并未要求她出示身份證件或戶(hù)口薄，也沒(méi)有采取電話等方式進(jìn)行核實(shí)，在沒(méi)有家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)下，貿(mào)然就對(duì)她實(shí)施了墮胎手術(shù)，嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》對(duì)未成年少女的特殊保護(hù)。

第三、存在違規(guī)發(fā)布?jí)櫶V告的問(wèn)題。為了擴(kuò)大影響，吸引客戶(hù)，在網(wǎng)絡(luò)上大量播放墮胎廣告，墮胎廣告涉及無(wú)痛人流、少女意外懷孕援助計(jì)劃等字眼，客觀上為違法犯罪者或者墮胎者輕易消除罪錯(cuò)痕跡提供了便利，也為司法機(jī)關(guān)查處打擊性犯罪制造了困難。

繼續(xù)深究，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的普遍性

到底是一家醫(yī)院個(gè)別的情況還是別的醫(yī)院也存在類(lèi)似的情況呢？承辦檢察官?zèng)]有停止調(diào)查的步伐，未檢科的檢察官們采用電話咨詢(xún)、網(wǎng)頁(yè)交流訪談、實(shí)地調(diào)查等方式，在全市范圍內(nèi)隨機(jī)選擇了浦東新區(qū)、虹口區(qū)、閘北區(qū)、青浦區(qū)等8個(gè)區(qū)的12家非公醫(yī)院，對(duì)他們墮胎（產(chǎn)科）執(zhí)業(yè)許可進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研結(jié)果普遍顯示，所有被調(diào)查醫(yī)院均受理墮胎業(yè)務(wù)，且90%以上的民營(yíng)醫(yī)院對(duì)未滿(mǎn)18周歲的未成年少女墮胎沒(méi)有設(shè)定特別的就醫(yī)要求，只要交錢(qián)一般都可以方便的實(shí)施手術(shù)。與此同時(shí)，未檢科的檢察官們一一對(duì)照12家非公醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)范圍，并分別向醫(yī)院主管行政部門(mén)核實(shí)，發(fā)現(xiàn)上述醫(yī)院均未獲得產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可，違法超范圍經(jīng)營(yíng)墮胎業(yè)務(wù)情況非常普遍。

另外，檢察官在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，這些民營(yíng)醫(yī)院還存在違規(guī)散布?jí)櫶V告的現(xiàn)象，這些民營(yíng)醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)大量投放廣告、到處發(fā)放、粘貼墮胎服務(wù)廣告單，宣傳無(wú)痛人流、藥物流產(chǎn)，極力宣傳墮胎的好處，刻意避免非法墮胎的不良影響。

檢察官敏銳的意識(shí)到，未成年女性墮胎逐漸成為一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題。有一組網(wǎng)絡(luò)上的數(shù)據(jù)為證：“全球每分鐘有10名少女選擇流產(chǎn)。近年來(lái)我國(guó)未成年人意外懷孕發(fā)生率以每年6.86%的速度遞增?！?/p>

應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題預(yù)防是首選，但對(duì)已經(jīng)受到傷害的未成年群體予以特殊關(guān)愛(ài)也是必不可少的舉措。由于醫(yī)院是未成年少女墮胎過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院執(zhí)業(yè)的規(guī)范與否是確保墮胎未成年少女身心健康的重要條件之一。

然而，非公醫(yī)院帶有普遍性的違規(guī)超范圍經(jīng)營(yíng)墮胎業(yè)務(wù)，已經(jīng)嚴(yán)重?cái)_亂正常的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)秩序，對(duì)意外懷孕的未成年女性的身心健康造成了嚴(yán)重的侵害。由于這些民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有實(shí)施墮胎手術(shù)的資質(zhì)，因此在手術(shù)過(guò)程中容易釀成醫(yī)患糾紛。雖然人工流產(chǎn)手術(shù)屬一項(xiàng)技術(shù)成熟的手術(shù)，但據(jù)數(shù)據(jù)顯示，內(nèi)地約有一成半的孕產(chǎn)婦死亡是由于不安全流產(chǎn)所致。若手術(shù)由未經(jīng)訓(xùn)練、素質(zhì)低下的醫(yī)護(hù)者操刀，出現(xiàn)不安全流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。一旦手術(shù)不成功或不徹底，將嚴(yán)重傷害少女身體，嚴(yán)重者可導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)及不育，對(duì)墮胎的未成年女性正在成長(zhǎng)發(fā)育的身體及心理造成嚴(yán)重甚至是終身的傷害。

尤其值得注意的是，這些非公醫(yī)院違規(guī)大量散布?jí)櫶V告、無(wú)痛人流的廣告。在這些民營(yíng)醫(yī)院的網(wǎng)頁(yè)上，隨處可見(jiàn)“夢(mèng)里無(wú)痛三分鐘，人流好輕松”、“國(guó)際最安全無(wú)痛人流”、“輕松一小覺(jué)，早孕煩惱全丟掉”等夸大宣傳的字眼，種種夸大露骨的宣傳，蒙蔽了涉世未深的少男少女，使他們更為輕率的看待性問(wèn)題，認(rèn)識(shí)不到墮胎不當(dāng)可能會(huì)對(duì)未成年女性今后的人生產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。同樣也使墮胎者或者違法犯罪者看到可以消除后果的途徑，直接對(duì)少男少女起到了負(fù)面引導(dǎo)的作用。

獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，積極推進(jìn)社會(huì)管理創(chuàng)新

發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題以后，懷著強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，檢察官積極行動(dòng)。

青浦區(qū)檢察院未檢科積極組織科室開(kāi)展調(diào)研結(jié)果大討論，并在科室討論的基礎(chǔ)上，積極分析形成原因，查找管理盲點(diǎn)，尋找有效對(duì)策，形成了《上海市非公醫(yī)院違規(guī)從事墮胎業(yè)務(wù)調(diào)查——以保護(hù)未成年少女身心健康成長(zhǎng)為視角》，并以呈閱件的形式上報(bào)市檢察院辦公室，通過(guò)市院上報(bào)給市委領(lǐng)導(dǎo)。市委領(lǐng)導(dǎo)遂做出重要批示，要求進(jìn)一步對(duì)加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)管。

2010年5月28日，青浦區(qū)檢察院正式向某區(qū)衛(wèi)生局發(fā)出《檢察建議》，督促其加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)監(jiān)管和行醫(yī)的規(guī)范，并提出有針對(duì)性的檢察建議：

一是嚴(yán)格監(jiān)管，嚴(yán)厲查處。對(duì)于上述醫(yī)院的違規(guī)經(jīng)營(yíng)進(jìn)行查處，并對(duì)有關(guān)民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)執(zhí)法檢查，加大處罰力度，同時(shí)對(duì)違規(guī)廣告進(jìn)行整治；

二是要規(guī)范手術(shù)流程。建議有執(zhí)業(yè)許可的民營(yíng)醫(yī)院建立墮胎者主體身份審核和墮胎手術(shù)檔案?jìng)浞葜贫?，?duì)未滿(mǎn)18周歲少女施行墮胎手術(shù)的，還須有監(jiān)護(hù)人到場(chǎng)并簽字許可。

2010年6月13日，該區(qū)衛(wèi)生局向青浦區(qū)檢察院回函表示，今后一定要加大對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，嚴(yán)厲查處違法行為，并承諾上海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所將對(duì)上海博大醫(yī)院為幼女非法墮胎一事進(jìn)行調(diào)查處理，進(jìn)一步規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作，嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》等相關(guān)法律規(guī)定從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范終止妊娠等手術(shù)的各項(xiàng)流程和制度。

青浦區(qū)檢察院還積極與市衛(wèi)生局溝通聯(lián)系，就此問(wèn)題積極獻(xiàn)言獻(xiàn)計(jì)：1、加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)厲查處。對(duì)于上述醫(yī)院的違規(guī)經(jīng)營(yíng)進(jìn)行查處，并對(duì)有關(guān)民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)執(zhí)法檢查，加大處罰力度，對(duì)違規(guī)廣告開(kāi)展整治。2、規(guī)范手術(shù)流程。建議有執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)院建立墮胎者主體身份審核和墮胎手術(shù)檔案?jìng)浞葜贫龋瑢?duì)未滿(mǎn)18周歲少女施行墮胎手術(shù)的，還須有監(jiān)護(hù)人到場(chǎng)并簽字許可。3、嚴(yán)格監(jiān)督管理。行政主管部門(mén)對(duì)非公醫(yī)院的監(jiān)督管理要通過(guò)明查暗訪、定期與不定期檢查相結(jié)合的方式，及時(shí)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題開(kāi)展調(diào)查研究，分析成因提出對(duì)策。另外，對(duì)非公醫(yī)院在從事墮胎業(yè)務(wù)過(guò)程中涉及其他違規(guī)做法，如違法廣告等問(wèn)題，也要及時(shí)會(huì)同工商管理部門(mén)一起進(jìn)行整頓，以?xún)艋嗅t(yī)環(huán)境，減少醫(yī)患糾紛。4、強(qiáng)化宣傳教育。針對(duì)現(xiàn)有性行為與性知識(shí)的預(yù)防宣傳的效果不堪理想的現(xiàn)狀，衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)結(jié)合現(xiàn)狀，對(duì)未成年女性墮胎問(wèn)題予以高度關(guān)注，聯(lián)合職能部門(mén)如婦聯(lián)、團(tuán)委、青保辦等借助互聯(lián)網(wǎng)等多種媒體，加強(qiáng)對(duì)未成年女性墮胎危害性的宣傳。另一方面，加強(qiáng)對(duì)非公醫(yī)院違規(guī)從事墮胎經(jīng)營(yíng)危害性進(jìn)行宣傳，使醫(yī)患雙方同時(shí)得到應(yīng)有的警示和自我保護(hù)教育，以有效控制未婚先孕和非法墮胎現(xiàn)象的蔓延。

上海市衛(wèi)生局高度重視，專(zhuān)門(mén)來(lái)到青浦區(qū)檢察院座談走訪，了解相關(guān)情況。隨后，迅速在全市民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展“非法中止妊娠”為主題的專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)，通過(guò)實(shí)地調(diào)查，目前為止，已發(fā)現(xiàn)23家民營(yíng)醫(yī)院存在隨意發(fā)布中止妊娠廣告和超范圍經(jīng)營(yíng)的違規(guī)違法行為。

日前，已經(jīng)對(duì)11家違規(guī)發(fā)放廣告的民營(yíng)醫(yī)院分別作出行政警告并給予醫(yī)療不良積分扣分處理，對(duì)其余12家具有違規(guī)發(fā)布廣告或超范圍經(jīng)營(yíng)的民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)立案，正在進(jìn)一步的查處中。（人民網(wǎng)上海7月23日電）