第二，如何確定行為人是“不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的”精神病人?根據(jù)《刑法》的規(guī)定，精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果，必須經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)，才可以不負(fù)刑事責(zé)任?！?a target="_blank" class="keywordlink">治安管理處罰法》雖然沒有像《刑法》那樣明確要對行為人的精神狀況依照法定程序鑒定，但根據(jù)公安部的規(guī)定，“應(yīng)當(dāng)由精神病鑒定機構(gòu)進(jìn)行司法鑒定或者由公安機關(guān)指定的精神病院進(jìn)行鑒定。”沒有條件做鑒定的，可以根據(jù)其病史和調(diào)查、走訪的情況，由公安機關(guān)認(rèn)定。雙方當(dāng)事人或監(jiān)護(hù)人對公安機關(guān)的認(rèn)定有異議，要求進(jìn)行司法鑒定的，應(yīng)該進(jìn)行司法鑒定，鑒定費用應(yīng)由提出鑒定者負(fù)擔(dān)。

第三，關(guān)于監(jiān)護(hù)人的責(zé)任。“責(zé)令其監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和治療”明確了監(jiān)護(hù)人對精神病人負(fù)有的義務(wù)。法條上使用“責(zé)令”一詞，表明公安機關(guān)有權(quán)對沒有盡到義務(wù)的監(jiān)護(hù)人給予嚴(yán)厲的批評，并嚴(yán)令他必須承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任，對精神病人嚴(yán)加看管并給予必要的治療。需要說明的是，對于造成違反治安管理后果的精神病人，是否可以對造成犯罪后果的精神病人進(jìn)行強制醫(yī)療，法律目前并沒有明確規(guī)定。盡管《人民警察法》第十四條有“公安機關(guān)的人民警察對嚴(yán)重危害公共安全或者他人人身安全的精神病人，可以采取保護(hù)性約束措施。需要送往指定的單位、場所加以監(jiān)護(hù)的，應(yīng)當(dāng)報請縣級以上人民政府公安機關(guān)批準(zhǔn)，并及時通知其監(jiān)護(hù)人”的規(guī)定，但這一規(guī)定，是否適用于違反治安管理的精神病人，尚不明確。我們認(rèn)為，強制醫(yī)療是一種限制人身自由的行政強制措施，在沒有法律明確規(guī)定的情況下，不得對行為人采取。但是，對于造成違反治安管理后果的精神病人，可以采取必要的保護(hù)性約束措施。