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發(fā)布時間:2010-09-28
旅行平安保險條款之(一)
第一條 保險合同的構(gòu)成 本保險合同(以下簡稱"本合同")由保險單或其他保險憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保 文件、合法有效的聲明批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條 保險責任
在本合同保險責任有效期內(nèi),本公司承擔下列保險責任
一、意外身故保險金: 被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身放的,本公司按意外傷害保險金額給付"意外身故保險金"保險責任終止。
二、急性病身故保險金: 被保險人因患急性病,并自急性病發(fā)作之日起三十日內(nèi)身放的,本公司按急性病身放保險金額給付保險金,保險責任終止。
三、意外殘疾保險金:被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附"殘疾程度與給付比例表"所列殘疾程度之一者,本公司按該表所列比例乘以意外傷害保險金額給付"意外殘疾保險金"。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害事故造成"殘疾程度與給付比例表"所列殘疾程度兩項以上者,本公司給付各對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,僅給付一項殘疾保險金;若殘疾項目所屬殘疾等級不同時,給付較嚴重項目的殘疾保險金。該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴重項目殘疾保險金者,按較嚴重項目標準給付,但前次已給付的殘疾保險金(投保前己患或因責任免除事項所致"殘疾程度與給付比例表"所列的殘疾視為己給付殘疾保險金) 應(yīng)予以扣除。意外身故及意外殘疾保險金的累計給付金額以意外傷害保險金額為限。
四、醫(yī)療保險金:被保險人因遭受意外傷害事故或急性病發(fā)作進行治療,本公司就其實際支出的合理醫(yī)療費用超過人民幣100元部分給付"醫(yī)療保險金"但累計給付金額以不超過醫(yī)療費保險金額為限。
五、遺體遣送費保險金: 被保險人因遭受意外傷害事故或因急性病發(fā)作而致身故;并需進行死亡處理或遺體遣返的,本公司就其實際支付的合理費用給付"遺體遣送費保險金",但最高給付金額以不超過遺體遣送費保險金額為限被保險人因第三者造成傷害而引起的醫(yī)療費用或遺體遣送費用中依法由第三者承擔的部分,本公司不負給付保險金責任。
第三條 責任免除
因下列情形之一,造成被保險人身故、發(fā)病、殘疾、醫(yī)療費用支出、死亡處理或遺體遣返費支出的,本公司不負給付保險金責任:
1、投保人、受益人對被保險人故意殺害、傷害;
2、被保險人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;
3、被保險人毆斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
4、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
5、被保險人流產(chǎn)、分娩;
6、被保險人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;
7、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
8、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跋比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
9、被保險人患愛滋病(AIDS)或感染愛滋病毒(HIV呈陽性)期間;
10、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
11、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述情形,被保險人身故的,本合同終止,本公司在扣除手續(xù)費后退還其未滿期保險費。
第四條 保險期間
本保險的保險期間,入境旅游者自其入境后參加旅行社安排的旅游行程時開始,直至該旅游行程結(jié)束并辦完出境手續(xù)出境時止;國內(nèi)旅游和出境旅游者自其在約定時間登上由旅行社安排的交通工具開始,直至該次旅行結(jié)束離開旅行社安排的交通工具為止。
被保險人自行終止旅行社安排的旅游行程,其保險期間至其終止旅游行程時止。
旅行平安保險條款之(二)
第五條 保險金額和保險費
本合同的保險金額根據(jù)被保險人的年齡、旅游項目及保險責任分項確定,具體標準詳見附表1:〈旅行平安保險〉保險金額表
本保險的保險費根據(jù)被保險人的年齡、旅游項目及保險期間長短計算,具體標準詳見附表2:〈旅行平安保險〉保險費用表
單位:元
注:0-15周歲及65歲以上的被保險人其保險金額及保險費均在以上數(shù)額基礎(chǔ)上減半。
第六條 如實告知
訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應(yīng)當如實告知投保人、被保險人故意不履行如實告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除本合同;對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任,并不退還保險費。
投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,本公司有權(quán)解除本合同;對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任,但扣除手續(xù)費后退還保險費.
旅行平安保險條款之(三)
第七條 受益人的指定和變更
投保人或被保險人可指定一人或數(shù)人為保險金受益人,受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定受益人順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán).被保險人或者投保人可以變更受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險單上批注。
投保人在指定和變更受益人時,須經(jīng)被保險人書面同意。
"意外殘疾保險金"及"醫(yī)療保險金"的受益人為被保險人本人,本公司不受理指定或變更。
第八條 保險事故通知
投保人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則,投保人或受益人應(yīng)承擔由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用c但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第九條 保險金的申請
一、身故保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1、保險單或其他保險憑證;
2、保險費收據(jù);
3、受益人戶籍證明及身份證明;
4、公安部門或本公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;
5、如被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
6、被保險人戶籍注銷證明;
7、受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
二、殘疾保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1、保險單或其他保險憑證;
2、保險費收據(jù);
3、受益人戶籍證明及身份證明;
4、本公司認可的醫(yī)院出具的殘疾程度鑒定書;
5、受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料
三、醫(yī)療保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1、保險單或其他保險憑證;
2、保險費收據(jù);
3、受益人的戶籍證明及身份證明;
4、本公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明和醫(yī)療費用原始憑證;
5、受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料
四、遺體遣送費保險金的申請 由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1、保險單或其他保險憑證;
2、保險費收據(jù);
3、受益人戶籍證明及身份證明;
4、公安部門或本公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;
5、被保險人戶籍注銷證明;
6、死亡處理或遺體遣返費原始憑證;
7、受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
五、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后,對確定屬于保險責任的,在與申請人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金責任。對不屬于保險責任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
六、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi),對屬于保險責任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。
七、如被保險人在宣告死亡后生還,保險金領(lǐng)取人應(yīng)于知道或應(yīng)當知道被保險人生還后三十日內(nèi)退還本公司已支付的保險金。
八、受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
旅行平安保險條款之(四)
第十條 地址變更:投保人地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知本公司,投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明最后地址發(fā)送有關(guān)通知。
第十一條 臺同內(nèi)容變更在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和本公司協(xié)商,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當由本公司在原保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。
第十二條 保人解除合同的處理
投保人于本合同成立后,可以書面通知要求解除本合同。
一、投保人要求解除合同時,應(yīng)提供下列證明和資料:
1、保險單或其他保險憑證;
2、保險費收據(jù);
3、解除合同申請書;
4.投保人身份證明。
二、投保人要求解除合同的,本合同自本公司接到解除合同申請書之日起,保險責任終止。本公司于收到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)扣除手續(xù)費后退還未滿期保險費。
第十三條 爭議處理 本合同履行過程中,雙方發(fā)生爭議的,虛協(xié)商解決.經(jīng)雙方協(xié)商未達成協(xié)議的??梢肋_成的合法:有放的仲裁協(xié)議通過沖裁解決。無仲裁協(xié)議或仲裁協(xié)議無效的,可通過訴訟方式解決。
第十四條 釋義
[意外傷害]:指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件 [急性病]:指被保險人在保險期間內(nèi)首次患并于72小時內(nèi)急性發(fā)作的疾病。
[潛水]:指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。
[攀巖運動]:指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。
[武術(shù)比賽]:指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、路拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。
[探險活動]:指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身其中的行為,如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動
[特技]:指從事馬術(shù)、雜技、訓(xùn)獸等特殊技能。
[愛滋病]:指后天性免疫力缺乏綜合癥。
[愛滋病病毒]:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。

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