病歷書寫的基本要求病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。 住院病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,門 (急)診病歷和...
[詳細]
寫病歷有時間要求嗎?《醫(yī)療事故處理條例》第八條醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶...
[詳細]
患者是否有權封存病歷資料發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等主觀性...
[詳細]
如何封存主觀性病歷資料?封存主觀性病歷資料時必須是醫(yī)患雙方共同在場,這樣做是為了避免醫(yī)患雙方對證據(jù)真實性的質疑。在場的醫(yī)患雙...
[詳細]