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北京發(fā)布醫(yī)改方案 提高基本醫(yī)保報銷限額

2010年06月17日 20:45字號:T |T

根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》(國發(fā)〔2009〕12號)精神,本市狠抓醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,全面完成了國家確定的2009年度任務(wù)?,F(xiàn)結(jié)合實際,制定本市2010-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案。

一、工作目標(biāo)

2010年至2011年,繼續(xù)積極穩(wěn)妥地推進改革工作,力爭率先完成國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項任務(wù),使醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果惠及全體市民。

推進發(fā)展:優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供求矛盾有效緩解,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提高,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提升,首都醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、醫(yī)學(xué)教育與科研事業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)繼續(xù)保持在全國的領(lǐng)先地位,為建立適應(yīng)國際化大都市要求的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系打下基礎(chǔ)。

提高效率:醫(yī)療衛(wèi)生資源布局更趨合理,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率明顯提升,“分級就診、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)在社區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)格局逐步形成,平均住院日、掛號取藥和候診排隊時間、院前急救到達現(xiàn)場的時間合理縮短,急救呼叫滿足率明顯提高,群眾就醫(yī)更加便捷。

減輕負(fù)擔(dān):基本醫(yī)療保障和醫(yī)療救助水平顯著提高,看病就醫(yī)實時報銷,醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范,藥品價格總水平進一步下降,群眾就醫(yī)平均個人負(fù)擔(dān)比例顯著降低。

促進健康:健康理念、健康知識廣泛普及,疾病預(yù)防控制能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力進一步增強,慢性病治療和管理水平明顯提高,婦幼保健水平進一步提升,公共衛(wèi)生服務(wù)惠及全部常住人口,全民健康水平不斷提高,為塑造“健康北京人”、使北京人群主要健康指標(biāo)居全國領(lǐng)先水平打下良好基礎(chǔ)。

二、重點任務(wù)

(一)改革醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制

1.建立首都醫(yī)藥衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機制

按照屬地化和全行業(yè)管理的要求,建立首都醫(yī)藥衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機制,統(tǒng)一規(guī)劃北京地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,加強信息溝通和資源共享,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和重大突發(fā)事件緊急救援能力,協(xié)調(diào)推進北京地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

2.設(shè)立市醫(yī)院管理機構(gòu)

按照政事分開、管辦分開的要求,設(shè)立由市衛(wèi)生局管理的市醫(yī)院管理機構(gòu),負(fù)責(zé)市屬公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理和監(jiān)督、醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任,指導(dǎo)所屬醫(yī)院管理體制和運行機制改革,建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理制度。

(二)完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系

3.完善基本醫(yī)療保險為主體的醫(yī)療保障體系

提高基本醫(yī)療保險參保率。2010年,進一步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保率,力爭提前實現(xiàn)國家確定的職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保率都達到90%以上的目標(biāo)。

提高基本醫(yī)療保障水平。2010年,提高基本醫(yī)療保險年度報銷限額,職工基本醫(yī)療保險由17萬元提高到30萬元,城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險(以下簡稱“一老”保險)和無業(yè)居民醫(yī)療保險由7萬元提高到15萬元;提高在職職工門診費用報銷比例;將學(xué)生和學(xué)齡前兒童大病醫(yī)療保險(以下簡稱“一小”保險)和無業(yè)居民人員門診費用納入醫(yī)保范圍;調(diào)整本市基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄,將國家基本藥物納入基本醫(yī)療保險報銷目錄,進一步擴大基本醫(yī)療保險用藥范圍。

整合基本醫(yī)療保障制度體系。逐步建立全市統(tǒng)籌的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度,2010年,啟動城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)療保障制度建設(shè)工作;2011年,初步完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療、無業(yè)居民醫(yī)療保險、“一老一小”醫(yī)療保險等制度的整合。推進公費醫(yī)療制度改革,2010年,將所有區(qū)縣公費醫(yī)療人員納入職工基本醫(yī)療保險體系;2011年,啟動市級公費醫(yī)療人員參加職工基本醫(yī)療保險的準(zhǔn)備工作。

建立醫(yī)藥費用控制機制。積極探索按病種付費、按人頭付費、總額預(yù)付等多種基本醫(yī)療保險付費方式,抑制醫(yī)藥費用不合理上漲。2010年,在2家三級醫(yī)院啟動按疾病診斷相關(guān)分組付費制度改革試點;2011年,在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,逐步向全市三級醫(yī)院推廣。

提高醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。全面推進社會保障卡工程,2010年,全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)全部開通使用社???,參保人員持卡就醫(yī),即時結(jié)算;逐步增加社??ǖ慕】禉n案、電子病歷和實時監(jiān)控門診費用等功能。堅持以收定支、收支平衡、略有節(jié)余的原則,規(guī)范和改進基本醫(yī)療保險基金管理,建立基本醫(yī)療保險基金風(fēng)險調(diào)劑金制度,合理控制基金結(jié)余率,基金收支情況每年向社會公布。

完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。增加政府投入,多渠道籌措資金,逐步提高醫(yī)療救助水平。提高醫(yī)療救助的報銷比例,取消住院救助報銷起付線,提高最高救助額度,減輕城鄉(xiāng)低保家庭和其他經(jīng)濟困難家庭成員的看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。探索設(shè)立政府引導(dǎo)、接受社會慈善捐助的醫(yī)療救助基金,完善社會救助機制。

加快發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)健康保險產(chǎn)品,簡化理賠手續(xù),提高服務(wù)質(zhì)量。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險,解決基本醫(yī)療保障之外的需求。積極探索商業(yè)保險參與基本醫(yī)療保險服務(wù)的方式、運行機制、承保范圍和結(jié)算形式。

4.健全公平可及的公共衛(wèi)生服務(wù)體系

完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。繼續(xù)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制、醫(yī)療救治體系、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系、公共衛(wèi)生信息體系,健全精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、老年衛(wèi)生、計劃生育等服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。分批改造未達標(biāo)的區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心,提高全市疾病綜合防控能力。在三級綜合醫(yī)院設(shè)立精神心理科,改善區(qū)縣精神病專科醫(yī)院服務(wù)條件,強化社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)精神衛(wèi)生服務(wù)功能,促進精神病??漆t(yī)院和社區(qū)精神康復(fù)服務(wù)有效銜接。

改革和完善院前急救體系。整合優(yōu)化“120”和“999”急救資源,統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范,探索建立統(tǒng)一的指揮調(diào)度平臺;探索建立院前急救與公安交通管理、消防系統(tǒng)間的資源共享和協(xié)調(diào)聯(lián)動機制;完善院前急救與院內(nèi)救治的有效銜接;健全覆蓋城鄉(xiāng)的急救網(wǎng)絡(luò),提高急救速度、效率、水平和服務(wù)質(zhì)量。

公共衛(wèi)生服務(wù)項目覆蓋城鄉(xiāng)居民。在全面實施國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上,根據(jù)本市經(jīng)濟發(fā)展水平和突出的公共衛(wèi)生問題,在兒童保健、老年人保健等方面增加11項公共衛(wèi)生服務(wù)項目?;竟残l(wèi)生服務(wù)項目全部免費向城鄉(xiāng)居民提供。

實施健康促進戰(zhàn)略。開展健康知識普及行動、合理膳食行動、控?zé)熜袆?、全民健身行動、保護視力行動、保護牙齒行動、知己健康行動、惡性腫瘤防治行動、母嬰健康行動等9項健康促進行動。針對不同性別、不同年齡、不同身體狀況人群,采取不同的健康干預(yù)對策,幫助市民形成健康文明的生活方式;建立集健康教育與健康促進的業(yè)務(wù)管理、專業(yè)指導(dǎo)、技術(shù)服務(wù)、大眾傳播、科研教學(xué)為一體的健康促進中心和健康教育館,健康教育館免費向市民開放。

5.建設(shè)運行高效的醫(yī)療服務(wù)體系

編制首都區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。2010年,完成規(guī)劃編制工作,按照屬地化和全行業(yè)管理的原則,統(tǒng)籌規(guī)劃首都地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。逐步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu),合理配置醫(yī)療資源,建立起區(qū)域醫(yī)療中心(醫(yī)學(xué)中心)、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和護理院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工合作的醫(yī)療服務(wù)體系。新建醫(yī)療機構(gòu),特別是區(qū)域醫(yī)療中心重點向新城、城市南部等地區(qū)布局。

推進醫(yī)療資源優(yōu)化配置。通過對口支援、土地置換、資源重組、辦分院、整體搬遷或合作建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心等方式,繼續(xù)推進城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向郊區(qū)縣擴展。根據(jù)具體情況,將部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)為區(qū)域醫(yī)療中心、特色??漆t(yī)院、老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或劃歸三級醫(yī)院。加強二級以上綜合醫(yī)院兒科設(shè)置,加快兒童醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),有效緩解兒童看病就醫(yī)實際困難。

強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能。推行家庭醫(yī)生式服務(wù)、山區(qū)巡診服務(wù)等新型模式,加強慢性病、常見病及家庭病床服務(wù)管理,使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步承擔(dān)起健康“守門人”職責(zé)。制定分級診療標(biāo)準(zhǔn),開展社區(qū)首診試點,完善雙向轉(zhuǎn)診與預(yù)約掛號制度,引導(dǎo)居民分級就診、有序就醫(yī)。擴大社區(qū)藥品報銷范圍,提高社區(qū)醫(yī)療費用報銷比例。鼓勵各類醫(yī)院通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、協(xié)作托管等多種方式,帶動提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)水平。2010年,參加職工基本醫(yī)療保險的人員到社區(qū)就診,醫(yī)療費用報銷比例提高到90%;開展社區(qū)“24小時全天候服務(wù)”試點工作,方便群眾就醫(yī)。

大力發(fā)展中醫(yī)中藥。加強中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設(shè);積極推進中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化和中藥自主創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)發(fā)展;推進東城區(qū)國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)建設(shè);加快老中醫(yī)藥專家驗方、專家技術(shù)的研究;引導(dǎo)社會各方力量贊助和捐贈,支持設(shè)立北京中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展基金。2010年,政府舉辦的二級以上綜合醫(yī)院都要設(shè)立中醫(yī)臨床科室和中藥房;2011年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要設(shè)立中醫(yī)科和中藥房,形成覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。建設(shè)醫(yī)藥衛(wèi)生信息綜合服務(wù)平臺,提供就醫(yī)指南、復(fù)診預(yù)約掛號、醫(yī)保和醫(yī)藥價格政策、健康促進、疾病防控等服務(wù)。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),試點發(fā)展遠程會診。加強信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口和信息采集,逐步推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

6.完善安全規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系

貫徹落實國家基本藥物制度。2010年,在所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度,基本藥物全部實行全市集中招標(biāo)采購,統(tǒng)一配送,零差率銷售,全部納入基本醫(yī)療保險報銷范圍,報銷比例明顯高于非基本藥物;2011年,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物,并達到一定使用比例,具體使用比例根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定確定。

完善藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系。發(fā)展大型醫(yī)藥物流企業(yè),促進藥品零售連鎖經(jīng)營,推進物流中心的信息化建設(shè),形成城鄉(xiāng)一體、規(guī)范統(tǒng)一、集約高效的藥品配送、零售網(wǎng)絡(luò)。鼓勵企業(yè)生產(chǎn)療效突出、價格低廉的品種,支持急救、冷僻藥品生產(chǎn)儲備,保障日常和應(yīng)急供應(yīng)。將檢驗試劑、低值醫(yī)用耗材納入政府集中采購范圍,積極研究探索高值醫(yī)用耗材政府集中采購辦法;科學(xué)確定采購原則、操作辦法、運行機制等,保證醫(yī)療機構(gòu)采購到質(zhì)優(yōu)價廉的產(chǎn)品,減輕社會醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

(三)健全醫(yī)藥衛(wèi)生運行機制

7.建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制

明確政府、社會和個人的衛(wèi)生投入責(zé)任。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資,向城鄉(xiāng)居民均等化提供;基本醫(yī)療服務(wù)由政府、醫(yī)保和個人合理分擔(dān)費用;特需醫(yī)療服務(wù)由個人承擔(dān)或通過商業(yè)健康保險支付。按照分級負(fù)擔(dān)的原則,市政府主要承擔(dān)國家和市級免疫規(guī)劃、重大傳染病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生、市政府舉辦的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)院補助等支出;區(qū)縣政府按照市與區(qū)縣分稅制財政管理體制的要求,做好本級醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生及醫(yī)療服務(wù)等經(jīng)費保障工作。

建立可持續(xù)的政府衛(wèi)生投入機制。政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度,占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高,占衛(wèi)生總費用的比重逐步提高,并與經(jīng)濟社會發(fā)展階段相適應(yīng),保持合理的比重。政府衛(wèi)生投入兼顧需方和供方,重點支持基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)。

完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費保障機制。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)所需人員、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費,由政府預(yù)算全額安排;所需發(fā)展建設(shè)支出,由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排;服務(wù)性收入上繳財政。

完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政投入機制。規(guī)范公用經(jīng)費項目與補助辦法,進一步完善政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)“收支兩條線”和績效考核制度。有效運用財政手段,鼓勵和引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動,切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和醫(yī)療水平。

完善公立醫(yī)院投入機制。政府投入重點對公立醫(yī)院的基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)等給予補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費,對傳染病、精神病、中醫(yī)等醫(yī)院在投入政策上予以傾斜。

8.建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制

改革醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。有升有降地調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu),逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,合理降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價格;逐步擴大分級定價范圍,合理制定不同級別醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的服務(wù)價格,拉開價格差距,引導(dǎo)患者合理分流;控制醫(yī)療服務(wù)價格項目外單獨收費的醫(yī)療器械范圍,對單獨收費的品種進行目錄管理;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目。

改革藥品價格形成機制。2010年,對實行政府指導(dǎo)價的藥品,探索進行銷售價格差別差率管理試點,在不突破15%的前提下,低價藥品差價率從高,高價藥品差價率從低;2011年,在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,逐步推進藥品價格的差別差率政策。

9.推進公立醫(yī)院改革試點

探索公立醫(yī)院分類改革。按照公益性、準(zhǔn)公益性和經(jīng)營性三個方向,實行不同的人事制度、投入機制、運行模式和考核評價制度。

建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。明晰公立醫(yī)院的所有權(quán)和管理權(quán),科學(xué)界定所有者和管理者的責(zé)任和權(quán)利,探索建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的管理機制。制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度,探索推進院長專業(yè)化、職業(yè)化。

改革醫(yī)院補償機制和運行機制。探索通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、完善基本醫(yī)療保險基金支付方式、落實財政補助政策等多種有效途徑,推進醫(yī)藥分開,逐步解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題。加強公立醫(yī)院財務(wù)管理,在大型公立醫(yī)院探索試行總會計師制度;推進項目成本核算與醫(yī)院全成本核算。建立以醫(yī)療質(zhì)量、費用控制、就醫(yī)秩序和患者滿意度等為重要指標(biāo)的評價體系,實施以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核制度,推進實施以服務(wù)質(zhì)量和崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度。探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),建立有效的激勵約束機制,加強醫(yī)師隊伍行業(yè)管理,引導(dǎo)更多的醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)。

構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。在全社會倡導(dǎo)尊重醫(yī)學(xué)、尊重患者、尊重醫(yī)務(wù)工作者的良好風(fēng)氣,努力改善醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件。逐步建立全市統(tǒng)一的醫(yī)生評價監(jiān)督體系;逐步完善醫(yī)療風(fēng)險防范機制和強制性醫(yī)療責(zé)任保險制度。建立醫(yī)療糾紛第三方處理機制,探索非政府組織參與醫(yī)療糾紛調(diào)解,增進醫(yī)患溝通,保障雙方合法權(quán)益。

建立多方參與的監(jiān)管機制。完善醫(yī)院信息公開制度,強化社會監(jiān)督,發(fā)揮醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督制約作用。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、人員配備標(biāo)準(zhǔn)和貸款投資行為,加強大型醫(yī)用設(shè)備配置管理。建立健全公立醫(yī)院審計監(jiān)督機制。

鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。鼓勵社會資本舉辦各級各類醫(yī)療機構(gòu),參與公立醫(yī)療機構(gòu)重組改制。對社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu),在服務(wù)準(zhǔn)入、醫(yī)保定點、人才引進、職稱評定、科研立項、監(jiān)督管理等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁,對符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收入免征營業(yè)稅,并按照國家及本市有關(guān)規(guī)定享受土地、稅收等其他方面的優(yōu)惠政策。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生等服務(wù),政府采取購買服務(wù)的方式予以補償。充分利用信息公開等形式,為社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)提供政策信息。

10.完善可持續(xù)發(fā)展的科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)機制

加強重點學(xué)科建設(shè)。根據(jù)首都市民健康需求和疾病譜的變化,把高血壓、糖尿病等“十大危險疾病”列入科技攻關(guān)項目,確定優(yōu)先發(fā)展、重點支持的學(xué)科領(lǐng)域,加強臨床教學(xué)基地和醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)建設(shè),加強急救專業(yè)學(xué)科建設(shè)。支持醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新。

改進人力資源管理。加強人力資源配置,逐步解決醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺編問題。積極探索專業(yè)化、社會化的人力資源管理制度。研究制定與住院醫(yī)師培訓(xùn)相關(guān)的人事管理、資金籌措等配套政策,完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。改革醫(yī)護人員職稱評審制度,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員及院前急救人員給予政策傾斜。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員薪酬和鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補貼穩(wěn)步增長機制。

實施績效工資制度。2010年,在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資制度。貫徹國務(wù)院關(guān)于其他事業(yè)單位實施績效工資“分類指導(dǎo)、分步實施、因地制宜、穩(wěn)慎推進”的方針,在其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推進績效工資的實施,進一步調(diào)動衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員的積極性。

加強人才培養(yǎng)。實施“215”工程(到2020年,選拔和引進20名領(lǐng)軍人才、100名學(xué)科帶頭人、500名學(xué)科骨干,建立20個以重點學(xué)科為依托,以培養(yǎng)兩院院士等拔尖創(chuàng)新人才為核心的創(chuàng)新平臺),大力培養(yǎng)領(lǐng)軍人才和學(xué)科帶頭人。以全科醫(yī)學(xué)人才為重點,加快基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng),免費定向培養(yǎng)農(nóng)村適宜人才。探索建立大醫(yī)院支持培養(yǎng)基層醫(yī)療機構(gòu)人才的有效模式。加強預(yù)防醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、婦幼保健、院前急救、護理和藥學(xué)技術(shù)人員等公共衛(wèi)生專業(yè)人才的培養(yǎng)。加強基層中醫(yī)醫(yī)師力量;加大中醫(yī)傳承、中西醫(yī)結(jié)合等人才培養(yǎng)力度,加快中藥炮制等職業(yè)技術(shù)人才和基層中醫(yī)藥實用型人才培養(yǎng)。

11.健全嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機制

強化政府監(jiān)管職責(zé)。健全衛(wèi)生、藥品監(jiān)督執(zhí)法體系,加強對公共場所、生活飲用水安全、傳染病和放射、職業(yè)危害防治、食品藥品安全等公共衛(wèi)生的監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。實施藥品廣告動態(tài)監(jiān)測,加大對非法藥品及冒充藥品廣告的打擊力度,開展打擊非藥品冒充藥品專項行動,打擊“網(wǎng)絡(luò)售藥”違法行為。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及藥品生產(chǎn)、配送、銷售機構(gòu)的監(jiān)管,建立嚴(yán)格的準(zhǔn)入和退出機制。對基本藥物實行全覆蓋的質(zhì)量抽驗。探索建立上市藥品再評價體系。

完善地方衛(wèi)生法規(guī)政策體系。加強地方衛(wèi)生立法,積極推進公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、院前急救、中醫(yī)藥、醫(yī)療糾紛處置、公共建筑空調(diào)衛(wèi)生管理等立法調(diào)研與制定工作,逐步健全衛(wèi)生法律制度和標(biāo)準(zhǔn)體系,為促進本市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展提供法制保障。

三、保障措施

(一)提高認(rèn)識,加強領(lǐng)導(dǎo)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是全民關(guān)注的重大民生工程,是解決發(fā)展中的矛盾和問題、促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又快又好發(fā)展的重要舉措,對適應(yīng)首都發(fā)展新階段新特征,促進城鄉(xiāng)發(fā)展一體化、公共服務(wù)均等化,建設(shè)“人文北京、科技北京、綠色北京”,具有重要而深遠的意義。各區(qū)縣、各部門、各單位要充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性,把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為全局性工作擺上重要議事日程。為進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo),成立北京市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌組織、協(xié)調(diào)推進和督查考核全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。各區(qū)縣也要成立相應(yīng)工作機構(gòu),統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加大投入,確保各項任務(wù)落到實處。

(二)密切配合,形成合力。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程。各區(qū)縣、各部門、各單位要在市委、市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,明確分工,加強溝通,協(xié)調(diào)聯(lián)動,共同推進改革。市有關(guān)部門要按照統(tǒng)一部署,抓緊制定并認(rèn)真組織實施相關(guān)配套政策措施和試點方案。

(三)試點先行,穩(wěn)步推進。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、政策性強。對于重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的一些重大改革,要先行試點,總結(jié)經(jīng)驗后再穩(wěn)步推進。鼓勵各區(qū)縣開展多種形式的試點,積極探索有效的改革路徑。

(四)加強宣傳,正確引導(dǎo)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及每一個人的切身利益,需要包括廣大醫(yī)務(wù)工作者和新聞媒體在內(nèi)的社會各界的理解、支持和參與。要堅持正確的輿論導(dǎo)向,廣泛宣傳改革的重大意義和各項政策措施,引導(dǎo)社會合理預(yù)期,為這項惠民利民的重大改革營造良好的社會輿論環(huán)境。

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