昨日，四川省首屆創(chuàng)傷論壇在省醫(yī)院城東病區(qū)順利召開(kāi)。來(lái)自全省100余家醫(yī)院的近200名創(chuàng)傷及急救醫(yī)療人員，共同就“創(chuàng)傷一體化的發(fā)展與前瞻”進(jìn)行了討論。記者從會(huì)上獲悉，我省已在全國(guó)范圍內(nèi)，率先籌備“一體化”創(chuàng)傷救治系統(tǒng)，屆時(shí)將建立集省急救中心、三甲醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)于一體的四級(jí)急救創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)。
“一體化”創(chuàng)傷救治系統(tǒng)
急診科將變身小型綜合醫(yī)院
“舊的急診救治模式，在環(huán)節(jié)的設(shè)置上還是存在很大問(wèn)題。”四川省醫(yī)學(xué)會(huì)急診專委會(huì)創(chuàng)傷學(xué)組組長(zhǎng)、省醫(yī)院城東病區(qū)院長(zhǎng)曾俊坦言，國(guó)內(nèi)的創(chuàng)傷救治還在以外科各科單獨(dú)收治為主。“時(shí)間就是生命，不合理的急診模式可能會(huì)威脅患者生命。”曾俊稱，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有在急診科配備相應(yīng)的?？漆t(yī)資，例如骨傷病人入院后，卻需要現(xiàn)聯(lián)系醫(yī)生會(huì)診，這樣會(huì)耽誤最佳救治時(shí)間，甚至致使患者死亡或殘疾。
“如果醫(yī)院的急診科都能提供‘創(chuàng)傷一體化’服務(wù)，那么患者的死亡率和致殘率肯定會(huì)大幅下降。”曾院長(zhǎng)解釋說(shuō)，所謂的“創(chuàng)傷一體化”是指患者在救治的各環(huán)節(jié)中，能享受無(wú)縫連接式的診療。醫(yī)院的急診醫(yī)療人員不應(yīng)是分散在院內(nèi)的各專科醫(yī)生，而是一個(gè)由各科人才組成的創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)。此外，醫(yī)院應(yīng)將院前急救-院中手術(shù)-ICU-康復(fù)服務(wù)整體融合，明細(xì)分診分流的流程。“急診中心變成了小型綜合醫(yī)院，患者可以享受‘一站式’醫(yī)療服務(wù)。”曾俊稱。
4級(jí)創(chuàng)傷救治體系
患者按需救治不再小病大治
“急救創(chuàng)傷既不能小病大治，也不可受利益的驅(qū)使，阻礙患者轉(zhuǎn)診。”曾俊稱，目前國(guó)外采取重創(chuàng)傷集中于專業(yè)化高級(jí)創(chuàng)傷中心、輕中度創(chuàng)傷在基層處理的創(chuàng)傷急救模式，但我國(guó)尚未有地區(qū)形成類似的“一體化”救治系統(tǒng)。
“目前四川省的4級(jí)創(chuàng)傷救治體系已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)率先啟動(dòng)。”曾俊說(shuō)，按照先期規(guī)劃，省急救中心將成為Ⅰ級(jí)創(chuàng)傷中心，市內(nèi)三甲醫(yī)院為Ⅱ級(jí)創(chuàng)傷中心，市縣二級(jí)醫(yī)院為Ⅲ級(jí)創(chuàng)傷中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)則為Ⅳ級(jí)創(chuàng)傷急救站。最高級(jí)別的省急救中心除肩負(fù)急救任務(wù)外，還將會(huì)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)。
“現(xiàn)在首先在省醫(yī)院、城東病區(qū)試點(diǎn)，下一步將會(huì)逐步在四川省的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院中推開(kāi)。”曾俊稱，屆時(shí)衛(wèi)生行政部門將根據(jù)省醫(yī)院城東病區(qū)設(shè)立的四川創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)分析，建立起完善的救治體系，明確各級(jí)急救中心的救治職責(zé)及范疇。同時(shí)，衛(wèi)生行政部門還將建立相應(yīng)的監(jiān)督、評(píng)估機(jī)制，越權(quán)或違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將受到處罰。
4級(jí)創(chuàng)傷救治體系
Ⅰ級(jí)創(chuàng)傷中心——省急救中心
Ⅱ級(jí)創(chuàng)傷中心——市內(nèi)三甲醫(yī)院
Ⅲ級(jí)創(chuàng)傷中心——市縣二級(jí)醫(yī)院
Ⅳ級(jí)創(chuàng)傷急救站——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)
