昨日，四川省首屆創(chuàng)傷論壇在省醫(yī)院城東病區(qū)順利召開。來自全省100余家醫(yī)院的近200名創(chuàng)傷及急救醫(yī)療人員，共同就“創(chuàng)傷一體化的發(fā)展與前瞻”進行了討論。記者從會上獲悉，我省已在全國范圍內(nèi)，率先籌備“一體化”創(chuàng)傷救治系統(tǒng)，屆時將建立集省急救中心、三甲醫(yī)院、二級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)于一體的四級急救創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)。

“一體化”創(chuàng)傷救治系統(tǒng)

急診科將變身小型綜合醫(yī)院

“舊的急診救治模式，在環(huán)節(jié)的設(shè)置上還是存在很大問題。”四川省醫(yī)學會急診專委會創(chuàng)傷學組組長、省醫(yī)院城東病區(qū)院長曾俊坦言，國內(nèi)的創(chuàng)傷救治還在以外科各科單獨收治為主。“時間就是生命，不合理的急診模式可能會威脅患者生命。”曾俊稱，某些醫(yī)療機構(gòu)沒有在急診科配備相應(yīng)的專科醫(yī)資，例如骨傷病人入院后，卻需要現(xiàn)聯(lián)系醫(yī)生會診，這樣會耽誤最佳救治時間，甚至致使患者死亡或殘疾。

“如果醫(yī)院的急診科都能提供‘創(chuàng)傷一體化’服務(wù)，那么患者的死亡率和致殘率肯定會大幅下降。”曾院長解釋說，所謂的“創(chuàng)傷一體化”是指患者在救治的各環(huán)節(jié)中，能享受無縫連接式的診療。醫(yī)院的急診醫(yī)療人員不應(yīng)是分散在院內(nèi)的各?？漆t(yī)生，而是一個由各科人才組成的創(chuàng)傷團隊。此外，醫(yī)院應(yīng)將院前急救-院中手術(shù)-ICU-康復(fù)服務(wù)整體融合，明細分診分流的流程。“急診中心變成了小型綜合醫(yī)院，患者可以享受‘一站式’醫(yī)療服務(wù)。”曾俊稱。

4級創(chuàng)傷救治體系

患者按需救治不再小病大治

“急救創(chuàng)傷既不能小病大治，也不可受利益的驅(qū)使，阻礙患者轉(zhuǎn)診。”曾俊稱，目前國外采取重創(chuàng)傷集中于專業(yè)化高級創(chuàng)傷中心、輕中度創(chuàng)傷在基層處理的創(chuàng)傷急救模式，但我國尚未有地區(qū)形成類似的“一體化”救治系統(tǒng)。

“目前四川省的4級創(chuàng)傷救治體系已經(jīng)在全國范圍內(nèi)率先啟動。”曾俊說，按照先期規(guī)劃，省急救中心將成為Ⅰ級創(chuàng)傷中心，市內(nèi)三甲醫(yī)院為Ⅱ級創(chuàng)傷中心，市縣二級醫(yī)院為Ⅲ級創(chuàng)傷中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)則為Ⅳ級創(chuàng)傷急救站。最高級別的省急救中心除肩負急救任務(wù)外，還將會對下級醫(yī)療機構(gòu)進行指導(dǎo)、培訓。

“現(xiàn)在首先在省醫(yī)院、城東病區(qū)試點，下一步將會逐步在四川省的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院中推開。”曾俊稱，屆時衛(wèi)生行政部門將根據(jù)省醫(yī)院城東病區(qū)設(shè)立的四川創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、實驗室的數(shù)據(jù)分析，建立起完善的救治體系，明確各級急救中心的救治職責及范疇。同時，衛(wèi)生行政部門還將建立相應(yīng)的監(jiān)督、評估機制，越權(quán)或違規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)將受到處罰。

4級創(chuàng)傷救治體系

Ⅰ級創(chuàng)傷中心——省急救中心

Ⅱ級創(chuàng)傷中心——市內(nèi)三甲醫(yī)院

Ⅲ級創(chuàng)傷中心——市縣二級醫(yī)院

Ⅳ級創(chuàng)傷急救站——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)