“新生兒小強(化名)遭遇腹脹，深圳兒童醫(yī)院建議做10萬元的手術，而廣州兒童醫(yī)院的醫(yī)生李成昌僅用8毛錢的藥治好了孩子的病?！毙姷母赣H陳先生5日趕到深圳市兒童醫(yī)院討說法，向深圳兒童醫(yī)院提出了10萬元的賠償。

　　昨日傍晚6時，深圳兒童醫(yī)院召集多家媒體說明情況。深圳兒童醫(yī)院表示，經(jīng)過醫(yī)院專家組調(diào)查，陳先生意見嚴重歪曲事實，對于小強的病情處置完全符合規(guī)范，他們不會賠償，歡迎輿論以及衛(wèi)生監(jiān)管部門來監(jiān)督。

　　陳先生獲悉醫(yī)院說法后，對院方說法進行了反駁。按此前約定，陳先生將于今天到醫(yī)院進行溝通。

　　爭議6天大嬰兒應否動手術？

　　陳先生表示，8月19日，兒子小強在深圳市人民醫(yī)院降生，當時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孩子的肚子有點鼓，建議家長把孩子轉(zhuǎn)到深圳市兒童醫(yī)院做進一步檢查。8月21日，孩子轉(zhuǎn)入深圳市兒童醫(yī)院。8月24日，深圳兒童醫(yī)院方面下達“病情告知書”，認為小強是先天性巨結腸(先天性腸道畸形)，建議對降生僅6天的嬰兒動造瘺手術。

　　所謂造瘺手術，就是在嬰兒肚子上開個洞，做一個臨時的人造肛門，方便嬰兒排便。6個月后再做關瘺術，把臨時肛門封閉了，可能還要做對腸道修復的手術。

　　對陳先生的說法，深圳兒童醫(yī)院表示，首先，醫(yī)院不是一來就讓小強做手術，而是根據(jù)孩子的病情變化發(fā)展來做決定的。醫(yī)院方面提供的病歷顯示，患者入住第一天給予胃腸減壓，補液，靜脈應用抗菌藥物，開塞露通便，保留肛管等治療。

　　“醫(yī)院考慮孩子可能是先天性巨結腸(長段型)，所以使用開塞露通便等保守治療方法，可是保守方法并沒有取得很好的臨床效果，因此才考慮手術?！眱和t(yī)院外科主任李蘇伊說，治療兩三天后醫(yī)院才建議手術。

　　李蘇伊稱，通過X光檢查發(fā)現(xiàn)小強腸梗阻表現(xiàn)較明顯，且有小腸結腸炎表現(xiàn)(血便、便常規(guī)可見白細胞)，鋇灌腸提示為長段型先天性巨結腸，乙狀結腸較長并迂曲，保留肛管或洗腸有出現(xiàn)腸穿孔可能?！耙簿褪钦f，如果不做手術，患兒有可能出現(xiàn)腸壞死穿孔，感染性休克?！崩钐K伊認為，從醫(yī)學處置上來看，小強的手術指征已經(jīng)具備。

　　為了證明自己手術的合理性，兒童醫(yī)院方面拿出中華醫(yī)學會編《臨床診療指南小兒外科學分冊》，第21頁上寫道：“新生兒或小嬰兒一般情況差，腸梗阻癥狀嚴重，合并小腸結腸炎或其他嚴重先天性畸形者，宜先行腸造瘺，待一般情況改善后行根治術?！?/p>

　　對此，陳先生表示，他更認可廣州兒童醫(yī)院外科主任醫(yī)生李成昌的處置，雖然孩子不能排除是先天性巨結腸的可能，但是孩子太小，癥狀不重，可以多觀察，不急于下結論。

　　對于手術費用，患者和醫(yī)院也各執(zhí)一詞，陳先生說，醫(yī)院工作人員告訴他手術和后續(xù)治療費用預計將超過10萬元，但是兒童醫(yī)院醫(yī)務科副科長麻曉鵬稱，醫(yī)院沒有人提出過10萬元的價錢，治療費用兩萬元之內(nèi)就可以搞定。

　　爭議有沒有亂檢查亂用藥？

　　此前陳先生曾表示，兒童醫(yī)院給他的孩子拍了十幾次X光，明顯不必要。陳先生認為，他兒子從進入醫(yī)院就開始接受X光檢查，接下來4天時間，院方對孩子進行了十幾次X光拍攝，而且在沒有炎癥癥狀的情況下，每天還給孩子注射抗生素頭孢他啶。

　　深圳兒童醫(yī)院外科主任李蘇伊否認了十幾次X光拍攝的存在，他表示，胸腹平片及鋇灌腸均是必需的檢查，符合診療規(guī)范?！颁^灌腸的X光檢查是動態(tài)檢查，一次檢查十幾張片子，就被陳先生說成是十幾次X光拍攝，這是歪曲事實?！?/p>

　　至于抗生素的使用，李蘇伊說，深圳人民醫(yī)院和兒童醫(yī)院的胸片均提示孩子出現(xiàn)肺部炎癥，腹脹、血便、便常規(guī)可見白細胞因此診斷孩子有小腸結腸炎。李蘇伊向記者展示了一份患兒8月22日21時50分出結果的便常規(guī)檢查，其中白細胞一項不是陰性，這意味著有炎癥存在。

　　麻小鵬說，小強在兒童醫(yī)院住院四天，總共花費了3900元，這也說明醫(yī)院沒有大處方亂檢查多收錢。

　　爭議醫(yī)生收入與手術掛鉤？

　　陳先生在投訴醫(yī)院診治有問題的同時，還曾提出質(zhì)疑：醫(yī)生個人收入跟科室收入相關，醫(yī)院普遍都有科室獎金，有的醫(yī)院，醫(yī)生甚至可以從手術中提成獲益，所以醫(yī)生會給病人安排毫無必要的檢查，甚至動價格昂貴的手術。陳先生表示，在他這個例子中，深圳市兒童醫(yī)院的醫(yī)生不愿意為病人多思考，更愿意讓病人多花錢。在這種主觀愿望支配下，做出了手術的判斷。

　　深圳兒童醫(yī)院醫(yī)務科科長劉軍否認了“醫(yī)生從手術拿提成”的制度。他表示，目前兒童醫(yī)院的手術非常多，都排得很滿，醫(yī)生的勞動強度很大，醫(yī)生都希望減少勞動強度，不會去沒事找事。因此，沒有手術必要還要安排手術的做法是不可能的。

　　對是否有提成的操作方法，記者采訪了監(jiān)管部門、深圳衛(wèi)生和人口計劃生育委員會一位局級領導，該領導稱，醫(yī)生中存在績效工資，但沒有直接手術提成的規(guī)定。

　　采寫：記者 劉勇 王道斌 實習生 林洪海 攝影：記者 霍健斌