“自己也想戒煙，但總是戒不斷。”張先生告訴記者，他18歲開始吸煙，已吸煙20年，現(xiàn)在每天30支，經(jīng)常出現(xiàn)胸悶，有時胸痛。
像張先生這樣的煙民，我國有3.5億人，約占全球煙民1/3。吸煙有害健康，那么，誰能幫他們戒煙？
戒煙找醫(yī)生，成功率更高
據(jù)統(tǒng)計，約46%的人每年都嘗試戒煙，但只有不到3%能夠堅持戒煙一年以上。
俞紅霞說，想戒煙，找醫(yī)生。醫(yī)生根據(jù)每個人的狀況提供個性化的指導(dǎo)。煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病，具有獨特的發(fā)病機理。如果單純靠毅力來戒煙的話，十戒九敗。而通過戒煙門診，成功率會提高3—4倍。
然而，戒煙是一個復(fù)雜、漫長的過程。俞紅霞說，煙癮難斷，戒煙需要綜合運用心理咨詢、行為干預(yù)和藥物治療結(jié)合，單用任何一種，效果都不好。對此，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤也非常贊同。他認為，戒煙者不僅需要經(jīng)歷生理戒斷過程，還需要經(jīng)歷心理戒斷過程。
“其實，吸煙者主觀上強烈的戒煙欲望，主動積極配合醫(yī)師進行治療，是取得戒煙療效的關(guān)鍵?！?中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院針灸科副主任張小兵說。
據(jù)他介紹，在戒煙方面，中醫(yī)也有一些妙招。其中，針灸戒煙，不用吃藥也沒有痛苦，不會產(chǎn)生副作用而被稱之為“綠色戒煙”。其主要是通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)來消除煙癮，調(diào)節(jié)和改善肺臟功能。
針灸戒煙相對于其他戒煙方法，其最大優(yōu)勢在于，通過針刺穴位，減少大腦對尼古丁的依賴性，調(diào)整戒煙者因吸煙引起的以呼吸道為主的臨床癥狀以及戒斷反應(yīng)。
戒煙門診少問津，無奈煙民不愿戒
煙草的成癮性，已經(jīng)使我國幾億煙民沉溺其中而難于自拔，每年死于吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)約為100萬。中國疾控中心國家控煙辦副主任姜垣說，吸煙者戒煙的成功率很低，缺乏有效的戒煙方法是主要因素之一。因此，國家大力倡導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)向煙民提供戒煙服務(wù)，幫助他們戒煙。
北京、上海、深圳、武漢、成都等多個城市被中國疾控中心選定為首批進行戒煙門診試點的城市。戒煙門診試點單位將通過向自愿戒煙者提供診斷、咨詢、心理輔導(dǎo)、藥物替代等綜合服務(wù)來幫助吸煙者戒煙，以便在更多醫(yī)療機構(gòu)中推廣，從而推動控煙工作。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國共有各種不同類型的戒煙門診800多家。
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些戒煙門診每周只開半天，少有人問津。北京復(fù)興醫(yī)院呼吸科的陳主任說，戒煙門診現(xiàn)在是維持狀態(tài)，沒有像其他門診病人那么多。北京安貞醫(yī)院楊曉暉說，每次門診只有1—2個患者，最多也就3—5個。
姜垣認為，我國戒煙門診遇到的最大問題是吸煙者不主動來戒煙，因為缺乏一個公共場所禁止吸煙的法律規(guī)定。許多吸煙者覺得戒煙是自己的事，并不認為是個醫(yī)學問題，不懂得尋找醫(yī)生的幫助，更不知道去找戒煙門診。
因此，業(yè)內(nèi)人士建議，需要提高戒煙門診的知曉率。北京朝陽醫(yī)院戒煙門診肖丹大夫說，“最好的辦法是在煙盒上印制戒煙咨詢電話，國外的戒煙熱線就印在煙盒上，讓煙民在想戒煙的第一時間就可獲得幫助?，F(xiàn)在朝陽醫(yī)院開通了免費咨詢熱線400—888—5531?！?/p>
戒煙控煙，醫(yī)生當先
讓患者不抽煙，醫(yī)生首先要不抽煙。北京第六醫(yī)院彭主任說，醫(yī)院里有3—4名醫(yī)生開始向她來咨詢戒煙的事，這在以前根本不可能。他們開展一次“醫(yī)務(wù)人員戒煙我先行”的活動，讓醫(yī)生先帶頭戒煙。
北京大學人民醫(yī)院心臟中心主任胡大一教授說：“說到吸煙的危害，包括醫(yī)生在內(nèi)的大多數(shù)人都只想到會引起慢阻肺、肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病，殊不知吸煙也是導(dǎo)致心血管疾病的主要危險因素之一。作為醫(yī)生，要以身作則，從‘心’做起，拒絕煙草，爭當控煙先鋒，戒煙表率。”
因此，專家指出，醫(yī)生是倡導(dǎo)健康生活方式的權(quán)威，首先，要戒煙，做好表率；其次，醫(yī)生要積極學習戒煙知識和技能，主動幫助患者戒煙。
中國煙民隊伍居世界之首，區(qū)區(qū)幾家戒煙門診，根本無法滿足為煙民服務(wù)的需要。據(jù)一項調(diào)查顯示，醫(yī)生在為患者看病的時候，只要說一句，“你把煙戒掉吧”，就會有2%的吸煙者考慮戒煙。肖丹說，要培養(yǎng)醫(yī)生的控煙能力，讓醫(yī)生兼職來做戒煙工作。(本報記者 王君平)
