昨天，中歐國際工商學(xué)院舉辦的第三屆 “中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上，中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)會(huì)長王東進(jìn)認(rèn)為，我國完善醫(yī)保制度建設(shè)已經(jīng)進(jìn)入“深水區(qū)”。

王東進(jìn)表示，當(dāng)前醫(yī)療制度改革有3個(gè)重大的機(jī)遇，一是中央兩個(gè)醫(yī)改文件，作為總體規(guī)劃，把醫(yī)療保障制度建設(shè)納入醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的四大體系之一，和三年改革五項(xiàng)任務(wù)之首，這對推動(dòng)醫(yī)療改革是非常有利的。二是明確了加大補(bǔ)需方的力度。三是明確了醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)提供方的監(jiān)督、制約機(jī)制，這對協(xié)調(diào)醫(yī)患保方面的利益，合理協(xié)調(diào)資源，提高服務(wù)質(zhì)量、降低服務(wù)成本、提高管理效益都是非常好的。

但他同時(shí)認(rèn)為，我國醫(yī)保制度建設(shè)目前面臨挑戰(zhàn)。首先是來自民眾對提高保障水平和公平醫(yī)保訴求的挑戰(zhàn)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們已經(jīng)不滿足于“有保障”，不僅要“全民醫(yī)保”，而且期待“公平醫(yī)保”，不僅要有“基本保障”，而且需要“便捷保障”，這就給目前“三加一”(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療加城鄉(xiāng)醫(yī)療救助)的制度模式提出了難題。因此在這個(gè)問題上，要高度重視民眾訴求，在條件允許的情況下多做統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

其次是公立醫(yī)院改革相對滯后帶來的挑戰(zhàn)。在整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生體制中，醫(yī)療體制改革處于核心位置，而擁有核心資源的公立醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的安全、有效、方便、廉價(jià)方面有著舉足輕重的作用。公立醫(yī)院改革如果滯后或不到位，醫(yī)療保障制度等改革的積極效應(yīng)可能會(huì)有所抵消。日前出臺(tái)的 《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，雖明確了公立醫(yī)院改革的九方面內(nèi)容，但在最為要害的公立醫(yī)院管理體制方面，具體實(shí)施還有待16個(gè)試點(diǎn)城市去探索，要真正找準(zhǔn)符合患者需要、有益醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展、促進(jìn)醫(yī)療體制良性循環(huán)的路徑，仍有待時(shí)日。