一篇發(fā)表于2010年第22期《瞭望新聞周刊》,題為《化解精神病人肇事之痛》的報(bào)道,內(nèi)容聳人聽聞,引起了轟動(dòng),飽受公眾和輿論批評(píng)。
該報(bào)道開篇即羅列云南、廣西、黑龍江在最近一周內(nèi)發(fā)生的三例“重性精神病患者”暴力行為造成的慘劇,并援引國家疾控精神衛(wèi)生中心2009年數(shù)據(jù)稱:“我國各類精神疾病患者人數(shù)在1億人以上,但公眾對(duì)精神疾病的知曉率不足五成,就診率更低。另有研究數(shù)據(jù)顯示,我國重性精神病患人數(shù)已超過1600萬?!薄熬窦膊∫殉蔀槲覈鴩?yán)重的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題,重性精神疾病患者的救治和監(jiān)管僅靠親屬遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,需要政府將這一群體的救治納入國家公共衛(wèi)生投資的視野?!?/p>
這兩個(gè)數(shù)據(jù),分別超過全國13億人口比例的8%和1.5%。也即是說,每10個(gè)中國人中,就有一個(gè)精神病患者,并且有潛在的暴力傾向,令人瞠目,讓人恐懼。心驚膽戰(zhàn)之余,公眾和輿論紛紛質(zhì)疑數(shù)據(jù)的來源和真實(shí)性。而更多批評(píng)聲音,則表達(dá)了對(duì)妖魔化精神病,污名化精神病患者,渲染精神病人威脅的尖銳譴責(zé)和憤懣。
事實(shí)上,人民網(wǎng)一篇轉(zhuǎn)載日期為2009年3月20日的文章顯示,類似數(shù)據(jù)一年前已經(jīng)由《科學(xué)時(shí)報(bào)》公諸報(bào)端。只不過文中的表述和數(shù)量稍有差異:“我國1億患有不同精神障礙性疾病的患者中,重性精神障礙患者達(dá)1500萬左右?!钡@一篇報(bào)道《精神衛(wèi)生法》有望年內(nèi)出臺(tái)的文章,并未引起更多關(guān)注。
恐懼源自“被精神病”
同一組數(shù)據(jù),相隔一年,視角有別,傾向性迥異,社會(huì)反響差別巨大,傳播效果對(duì)比強(qiáng)烈,正所謂風(fēng)起于青萍之末,其來有自。
一年來,“被精神病”是一個(gè)引人注目的熱詞。正常人被強(qiáng)制送入精神病院的惡性事件屢有發(fā)生,公眾對(duì)此的印象是,只要不馴服于絕對(duì)權(quán)力,就有“被精神病”的危險(xiǎn)。河南漯河上訪者徐林東被關(guān)入精神病院6年,鄉(xiāng)政府每月向精神病院繳納1000元費(fèi)用,直至今年4月才被曝光。甘肅武山上訪者孫學(xué)琴(化名),被江蘇灌南縣民政局強(qiáng)行關(guān)入精神病院一年。今年4月9日,湖北十堰市民彭寶泉和鄧復(fù)華,因用相機(jī)和DV拍攝該市五交化公司員工上訪場(chǎng)面,被警方羈押后,以兩人疑似精神病為由,強(qiáng)制送入當(dāng)?shù)鼐癫≡骸?/p>
類似案例并非集中在最近:2004年,黑龍江農(nóng)民黃淑榮因上訪被多次強(qiáng)行送進(jìn)精神病院,后被20多位精神病專家會(huì)診鑒定為“連輕微精神病都不是”。2007年,有四川鄰水刑警因不服從工作安排,被強(qiáng)制送到重慶某精神病院治療203天的報(bào)道。2008年12月,媒體報(bào)道了山東新泰將孫法武等多名上訪者送入精神病院。
而北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東“老上訪戶99%是精神病患者”的斷言,竟然與這類事件成了互為印證的注腳。評(píng)論質(zhì)疑《化解精神病人肇事之痛》,是一種與孫東東遙相呼應(yīng)、為濫權(quán)鳴鑼開道的論調(diào),并非全無道理。
對(duì)精神病的誤解和誤導(dǎo)
1億精神病人、1600萬重性患者的說法,之所以飽受質(zhì)疑,甚至造成了社會(huì)恐慌,公眾的現(xiàn)代精神病學(xué)知識(shí)的不足無疑是原因之一,然而作為國家機(jī)構(gòu)的疾控精神衛(wèi)生中心未能及時(shí)面對(duì)公眾,澄清事實(shí),對(duì)數(shù)據(jù)予以解釋和說明,也難辭其咎,有行政不作為的嫌疑。
法國思想家??抡f:“瘋癲不是一種自然現(xiàn)象,而是文明的產(chǎn)物?!痹诠糯?,瘋癲是社會(huì)秩序的一部分。18世紀(jì),科學(xué)興起,知識(shí)進(jìn)步,瘋?cè)嗽翰懦闪烁綦x和“規(guī)范”社會(huì)的措施,名為救治,本質(zhì)上卻是一種權(quán)力對(duì)異類和少數(shù)人的壓迫。而直到弗洛伊德學(xué)說出現(xiàn),才將瘋病改稱為精神疾病。
精神疾病的成因在不同的學(xué)科,如生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)上,都有不同的解釋。目前主流的治療方式也是“生物-心理-社會(huì)模式”。需要入精神病院治療的只是患者中癥狀嚴(yán)重者。
在國際上最常使用,由美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)出版的《心理疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM)最新版中,精神疾病被分為16大類近400種疾病。其中包括:藏書癖、飲食失調(diào)、夢(mèng)游、酗酒、尿床、癲癇等,以及被強(qiáng)權(quán)綁架和馴服后,引發(fā)的斯德哥爾摩綜合征。而《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第三版)》(CCMD-3)與此類似,也將精神疾病分為10大類300多種,并已將不同性向(如同性戀等),從疾病分類中剔除。
精神疾病的診治領(lǐng)域,權(quán)力的魅影隨處可見,也是名利場(chǎng),長期充滿爭議。美國精神病人聯(lián)盟提供數(shù)據(jù)稱,23%的北美成年人在一年內(nèi)會(huì)經(jīng)歷一次可被診斷出的心理疾病,但嚴(yán)重到影響日常機(jī)能的癥狀不超過一半。這個(gè)結(jié)論也因該機(jī)構(gòu)接受醫(yī)藥工業(yè)的贊助遭到質(zhì)疑。
而在一家叫北京京科銀康醫(yī)院精神病康復(fù)中心的網(wǎng)站首頁,在一條聲稱精神病“一次治療,永不復(fù)發(fā)”的消息中,列舉了如下商業(yè)機(jī)構(gòu):美國瑞特制藥有限公司、加拿大安大略生物公司、英屬維爾京群島丹尼奧國際生物公司、美國戴萊全球生物科技公司、荷蘭噠森生物有限公司、丹麥丹沃有限公司。網(wǎng)站稱該中心 “根治精神病、精神分裂癥,治愈率高達(dá)98.5%”,其利益以及權(quán)力導(dǎo)向明晰,而真?zhèn)坞y辨。
精神疾病有輕型和重型之分,常見的重性精神疾病有精神分裂癥等。而精神分裂癥患者通常即是公眾所認(rèn)為的瘋子或精神病。這一點(diǎn)正是《化解精神病人肇事之痛》一文誤導(dǎo)公眾和社會(huì)之處。
現(xiàn)代精神病學(xué)證明,包括精神分裂癥在內(nèi)的重性精神病,和濫用暴力并無因果關(guān)系。一項(xiàng)發(fā)表在2009年2月號(hào)《普通精神病學(xué)文獻(xiàn)》上,來自美國北卡羅來納大學(xué)(UNC)的研究成果表明,精神疾病患者有暴力傾向的可能性并不會(huì)比常人高。
這個(gè)法醫(yī)精神病項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)者艾爾伯根博士說:“如曾經(jīng)有過暴力傾向、濫用藥物、剛剛離婚和失業(yè)等—都比精神疾病一個(gè)因素要更容易讓人產(chǎn)生暴力傾向。”
項(xiàng)目的合作研究者薩利·C·約翰遜醫(yī)生補(bǔ)充道:“受到媒體報(bào)道及自身觀念的影響,很多人會(huì)認(rèn)為精神疾病這一單一元素會(huì)使病人具有危險(xiǎn)性,但我們的發(fā)現(xiàn)對(duì)此提出了質(zhì)疑,我們的研究表明這種觀點(diǎn)并不正確?!?/p>
近年來一系列極端暴力事件,也從另一個(gè)側(cè)面說明了暴力傾向與精神病人沒有必然的關(guān)聯(lián)。發(fā)生在上海的楊佳案、福州的鄭民生案,兇手楊佳及鄭民生經(jīng)司法鑒定證明,均不是精神病患者。
濫權(quán)比精神病更值得防范
由此可見,《瞭望新聞周刊》的文章,如果不是無知或責(zé)任心缺位導(dǎo)致的無心之失,就難逃濫用媒體權(quán)力,披著為公眾利益和社會(huì)責(zé)任的外衣,為特殊利益集團(tuán)代言的嫌疑。
正視中國在精神病診治和救助方面落后的現(xiàn)狀,呼吁社會(huì)予以重視,并督促政府加大人力財(cái)力的投入,迅速加以改善,自是無可非議。但有兩個(gè)方面的問題值得注意:其一,要謹(jǐn)防罔顧事實(shí),利用知識(shí)謬誤和社會(huì)成見,歪曲和夸大精神病患者的危害性,污名化和妖魔化精神病人,為濫用公權(quán)力打掩護(hù)。其二,在《精神衛(wèi)生法》歷時(shí)25年遲遲不能出臺(tái)的情況下,對(duì)精神病人的診治和鑒定,要慎之又慎,特別要防止類似不經(jīng)法定程序,將正常人強(qiáng)制關(guān)入精神病院的事情一再發(fā)生,保護(hù)公民免于恐懼的權(quán)利。
??抡J(rèn)為,在精神病的發(fā)現(xiàn)、診治過程中,表面上看是知識(shí)、科學(xué)的作用,實(shí)則透出權(quán)力和統(tǒng)治的魅影。如果能清醒地認(rèn)識(shí)到其中的嚴(yán)重性,意識(shí)到“被精神病”也是懸在自己頭上的達(dá)摩克利斯之劍,想必《化解精神病人的肇事之痛》的作者,也會(huì)為此食不甘味,睡不安寢,惶惶不可終日。